太仓市学龄前儿童肥胖症患病率及其影响因素研究

目的:探讨太仓市学龄前儿童肥胖症的流行病学特征及主要影响因素,为早期干预提供指导建议。方法:采取整群抽样的方法,计算2021年江苏省太仓市1878名学龄前儿童肥胖症患病率。采用病例对照研究设计,由儿童家长填写“问卷星”,将调查结果进行统计分析,采用χ^(2)检验及条件Logistic模型,对儿童肥胖症的危险因素进行单因素和多元逐步回归Logistic回归分析。结果:2021年江苏省太仓市学龄前儿童肥胖症患病率18.15%(341/1878),其中男、女占比分别为11.07%(208/1878)和7.08%(133/1878);多因素条件Logistic模型分析结果提示以下因素为儿童肥胖症的危险因素,且差异具有统计学意义,具体包括:父亲超重[OR=1.300(1.051,1.606),P=0.015]或肥胖[OR=1.537(1.102,2.146),P=0.011];母亲超重[OR=1.426(1.097,1.852),P=0.008]或肥胖[OR=1.635(1.026,2.603),P=0.038];孩子食欲非常好[OR=4.013(2.061,7.812),P<0.01];进食时间10~30 min[OR=0.566(0.421,0.761),P<0.01];家长偶尔会限制孩子吃东西[OR=1.208(0.883,1.653),P=0.237];睡前1 h经常进食[OR=1.567(1.097,2.238),P=0.014]。结论:2021年江苏省太仓市学龄前儿童肥胖症患病率高,需制定个体化饮食、运动指导的综合干预措施。

新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对65例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。结果65例败血症中,革兰氏阳性球菌58例占89.2%(其中表皮葡萄球菌38株占58.4%),革兰氏阴性杆菌7例占10.8%;对各种抗生素均有较高耐药性(其中表皮葡萄球菌对氨苄青霉素、青霉素、苯唑青霉素、阿莫西林棒酸、头孢唑啉、泰能的耐药性>50%)结论①引起新生儿败血症的细菌以革兰氏阳性球菌为主,其中主要是表皮葡萄球菌及人葡萄球菌亚种。人葡萄球菌亚种的比例及耐药性均有增多趋势;②应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,并检测MRS;③全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量,降低耐药性的发生。

并发肝功能损害临床分析313例

目的研究合并肝功能损害的病因和临床表现。方法对14129例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果①一般资料分析:313例患儿肝功能异常(2.22%),男孩150例,女孩163例,男女差异无统计学意义;按年龄分为1～6个月小婴儿组,6个月～1岁大婴儿组,1～3岁幼儿组,3～16岁大年龄组。小婴儿组肝功能异常率(3.78%)高于大婴儿组(2.47%)、幼儿组(1.97%)和3～16岁大年龄组(0.55%);婴儿组以轻度异常多见(91.67%)。②发病率分析:主要疾病以肺炎所致(186例,59.42%),其他疾病有腹泻病、药物性肝损、传染性单核细胞增多征及窒息等。各组发病率差异无统计学意义。③无明显临床表现患儿257例(82%),黄疸50例(0.35%),肝脏增大6例(0.04%)合并有心肌损伤16例(0.11%)。结论婴幼儿肝功能异常的主要病因有感染、药(毒)物损害、窒息缺氧等,应重视肝功能检查,合理用药。

104例新生儿窒息致多脏器损伤临床分析

目的为进一步加强新生儿窒息的预防,防止新生儿窒息导致新生儿多脏器损伤、伤残和死亡的发生。方法对江苏太仓市第一人民医院新生儿病房2005年1月至2009年12月收治的104例新生儿窒息导致脏器功能损伤的临床资料进行统计分析。结果多脏器功能损伤发生率达14.4%,心肌损害占38.4%,脑损害占38.3%(包括新生儿缺氧缺血性脑病19占18.2%,颅内出血占20.1%),肾功能损害占10.5%,肝功能损害占52.8%,肺损害占62.5%,胃肠功能损害占25.9%。结论新生儿窒息可致多脏器损伤,需严密监测,积极治疗。提倡和普及新法接生,采取新法复苏技术和手段,尽可能缩短窒息时间,减轻窒息后缺氧缺血所导致的多脏器功能损伤及后遗症。

临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析

目的探讨临床护理路径用于小儿支气管肺炎护理效果,为提高此类患儿生活质量及生命安全提供可靠依据。方法将100例支气管肺炎患儿随机分为对照组和研究组。对照组患儿给予临床常规护理措施;研究组患儿在上述常规护理基础上采用临床护理路径进行疾病护理。观察并记录两组患儿护理后疾病相关知识掌握情况、护理满意度、住院时间及费用。结果研究组支气管肺炎患儿住院时间及住院费用少于对照组(P<0.05);研究组患儿对疾病知识掌握情况及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于小儿支气管肺炎临床护理过程中,可显著缩短患儿住院时间,促进患儿尽快恢复身体健康,患儿治疗费用较少,减轻了家庭经济及心理负担,促进其积极配合治疗,且有利于提高患儿疾病相关知识及护理满意度,维持良好的护患关系,降低护患纠纷发生率,保障患儿生活质量及生命安全,值得临床推广应用。

肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素及预防策略探讨

目的分析肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的影响因素及对应预防策略,以降低患儿并发大叶性肺炎的风险。方法回顾性分析太仓市第一人民医院2020年7月至2023年4月期间所收治的184例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并根据患儿是否并发大叶性肺炎将其分为对照组(138例,未并发大叶性肺炎)与观察组(46例,并发大叶性肺炎)。将所有患儿的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的独立危险因素。结果观察组中病程>7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症的患儿占比均显著高于对照组,中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)均显著高于对照组;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示,病程>7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症、中性粒细胞百分比高、CRP水平高、LDH水平高、ESR水平高均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素(OR=1.968、1.887、1.904、1.910、1.747、2.214、2.192,均P<0.05)。结论病程>7 d、存在胸腔积液、存在肺外并发症、中性粒细胞百分比高、CRP水平高、LDH水平高、ESR水平高均为肺炎支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素,临床可针对上述因素及时采取相应干预措施,以此降低患儿并发大叶性肺炎的风险。

新生儿败血症四年临床诊治分析

目的探讨近四年本院新生儿败血症血培养主要病原菌及药敏特点、危重病例诊治特点。方法 95例儿科收治、血培养阳性的新生儿败血症患儿,对致病菌及药物敏感试验、危重病例临床表现进行回顾性分析。结果本组新生儿败血症95例,占同期住院新生儿的2.05%(95/4640)。血培养检出病原菌18种,共96株,其中表皮葡萄球菌60株(62.5%),居首位,其他依次为人葡萄球菌亚种6株(6.25%),大肠埃希氏菌和溶血葡萄球菌各5株(5.2%),金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和华纳氏葡萄球菌各3株(3.1%)。G+菌87株,对青霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉、阿莫西林/棒酸、头孢唑林、红霉素、亚胺培南耐药性高,对克林霉素、万古霉素敏感性高,对万古霉素全部敏感;G-菌9株,对亚胺培南全部敏感。结论革兰阳性菌中葡萄球菌居首位,革兰阴性菌中大肠埃希菌居首位,是新生儿败血症的主要病原菌。近4年本院新生儿败血症危重病例数多,并发症多。

新生儿血小板减少症的相关因素分析

目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素。方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素。结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著;围产期窒息、低出生体重、肺炎、与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著。结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见的,国外报道其发病率在活产新生儿中达1%-5%,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性。

新生儿血小板减少症的相关因素分析

目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素。方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素。结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著;围产期窒息、低出生体重、肺炎与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著。结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见,国外报道其发病率在活产新生儿中达1%～5%,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性。

窒息新生儿血糖检测临床意义

目的 :探讨窒息新生儿血糖的变化。方法 :对 47例窒息新生儿进行血糖测定 ,并与对照组比较。结果 :窒息组血糖水平显著高与对照组 (P <0 .0 0 1) ,且血糖水平与窒息程度成正比。结论 :窒息新生儿血糖水平愈高 ,预后愈差。对窒息新生儿除进行新法复苏外 ,应常规血糖监测。

误诊为类风湿性关节炎的急性淋巴细胞白血病患儿临床分析

目的:回顾性分析误诊为类风湿性关节炎(JRA)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿临床资料,与同期住院确诊为JRA患儿进行对照,为早期诊断提供线索,避免误诊。方法:收集11例以关节痛为主要表现、误诊为JRA的患儿临床资料,以同期确诊为JRA的13例患儿为对照组,对比两组年龄、病程、血常规、生化指标、X线表现等。结果:误诊组11例仅1例关节X线提示椎体变形异常,而对照组13例中7例提示不同程度关节腔积液或滑膜增厚,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。误诊组无论病初及诊断时中性粒细胞(N)比例、血小板(PLT)值及C-反应蛋白(CRP)均明显低于对照组(P<0.05),而LDH及HBDH均明显增高(P<0.05)。结论:以关节痛为主要症状、病程相对长,但缺乏JRA典型临床及实验室表现患儿需考虑ALL,应及早行骨髓穿刺,慎用激素。

CRP在淋巴瘤患者中的表达特点

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在淋巴瘤患者中表达规律。方法采用免疫比浊法检测87例淋巴瘤患者血浆CRP浓度。结果不同分期的淋巴瘤患者CRP浓度各不相同,差异均有统计学意义(P<0.05);不同危险度分组的淋巴瘤患者CRP浓度亦各不相同,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与分期及危险度级别之间存在正相关。结论 CRP可能成为反应淋巴瘤患者疾病变化的指标,并且有可有助于判断不同淋巴瘤患者的预后。

76例小儿鼻窦炎的诊治分析

目的回顾性分析小儿鼻窦炎76例,探讨小儿鼻窦炎的诊断与治疗。方法对76例鼻窦炎住院患儿常规行CT检查,选用抗生素、抗病毒药物、局部类固醇激素、粘液促排剂、减充血剂、白三烯受体拮抗剂等综合治疗。结果男53例,女23例,男女比为2.3:1;平均年龄7.4岁,最小发病年龄2岁,3～13岁最多;咳嗽、发热为最常见的临床表现,头痛和流涕次之,病程可长达数年;鼻窦CT可做为确诊和判断疗效的依据,好发部位依次为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦;治疗后大多数能获得满意的疗效;本组病例数以急性鼻窦炎为多。结论①在急性期要用有效的方法及时治疗。②儿童慢性鼻窦炎患者应首选保守治疗,对于保守治疗3个月以上无效者,可给予手术治疗。

多发性室间隔缺损16例临床分析

多发性室间隔缺损比较少见,且其临床特征与单发性室间隔缺损不能区别,因此,有关多发性室间隔缺损的文献甚少。但是,多发性室间隔缺损的正确术前诊断,对提高手术成功率、减少漏诊及再手术的机会有一定的临床意义。本文总结分析了近十年来我院收住,并经心血管造影证实的16例多发性室间隔缺损患儿的临床资料,以冀提高对本病的认识。 临床资料 本院自1988年10月至今,共收住多发性室间隔缺损患儿16例。男10例,女6例。年龄自1 5/12岁至12岁,平均5岁。其中,单纯性多发性室间隔缺损5例,合并法洛氏四联症5例,大动脉转位2例。

1例难治性腹型过敏性紫癜患儿的护理

过敏性紫癜（HSP）是儿童期最常发生的血管炎[1],感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可成为致敏因素引起速发型变态反应及抗原抗体复合物反应,从而引起皮肤、消化道、关节、肾脏等一系列损伤。腹型过敏性紫癜是以消化道症状为主要表现或首发症状的过敏性紫癜,占过敏性紫癜的2/3[2]。

18例窒息新生儿高血糖与pH值及预后关系探讨

目的 探讨窒息新生儿高血糖与pH值及预后的关系。方法 用己糖激酶法测定45例窒息新生儿入院时血糖及动脉血气，若异常，则每12 h复查1次。结果 45例窒息新生儿有18例伴有高血糖，发生率40%；高血糖伴酸中毒15例，发生率83.3%；高血糖合并2个器官功能不全与多器官功能不全者，死亡率达22.2%。结论 窒息新生儿血糖越高、酸中毒越严重，高血糖、酸中毒合并有多器官功能不全者，预后不佳。

甲强龙在治疗支原体肺炎中的作用

目的探讨支原体肺炎给予甲强龙治疗的临床作用。方法将2014年1月-2018年12月间76例来该院就诊的支原体肺炎患者作为对象。基于随机数字法,成立对照组与实验组。对照组给予静脉滴注阿奇霉素,实验组则给予阿奇霉素同时,合并给予甲强龙。对比两组治疗效果、治疗后临床表现指标及不良反应。结果实验组治疗效果97.37%明显优于对照组89.47%(χ^2=0.963),该组住院时长、缓解咳嗽所用时长、退热时长以及胸片改善率[(6.39±2.04)d;(3.95±1.29)d;(1.78±0.32)d;(97.37±2.45)%]均明显优于对照组[(8.51±2.21)d;(5.68±1.85)d;(3.81±0.56)d;(86.84±2.86)%](t=6.405、8.278、41.429、26.524),且不良反应发生率2.63%也显著低于对照组13.16%,各对比结果数据,差异有统计学意义(χ^2=1.448,P<0.05)。结论甲强龙在治疗支原体肺炎时,不仅能够提高疾病的治愈率,且可改善治疗后的临床表现,降低不良反应发生,安全性高。

甲强龙联合阿奇霉素治疗支原体大叶性肺炎的疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合甲强龙治疗支原体大叶性肺炎的效果。方法:2017年6月-2020年6月收治支原体大叶性肺炎患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采用阿奇霉素治疗;观察组在阿奇霉素基础上联合甲强龙治疗。比较两组临床疗效、咳嗽缓解时间、退热时间、住院时间及不良反应发生率。结果:观察组咳嗽缓解时间、退热时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对支原体大叶性肺炎患者联合应用阿奇霉素与甲强龙治疗,可缩短病程,提高总体疗效,减少不良反应的发生。

小儿支原体肺炎171例诊治分析

目的分析tbJL支原体肺炎临床表现特点、相关辅助检查、治疗用药和疗效，提高诊治水平。方法对2013年1月-2013年6月在本院住院的171例支原体肺炎病例进行回顾性总结分析，肺炎支原体凝集试验≥1：80为确诊肺炎支原体感染，分析临床特点和治疗效果。结果患儿发病年龄多为t〉6岁儿童占46．2％（79例）。临床以咳嗽占98．25％（168例），发热占74．27％（127例）为主要症状，用被动凝集法检测MP-Ab，阳性率高。临床症状多于肺部体征，x线所见较体征显著。外周血白细胞大多正常占76．02％（130例），少数伴有不同程度的肺外症状，所有病例用阿奇霉素序贯治疗疗效好，尚未发现耐药情况。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童，MP肺炎具有肺部体征与症状、肺部影像学表现不相一致特点，肺部影像学缺乏特征性表现。临床诊治要采取阿奇霉素序贯治疗等综合治疗方案，才能有效提高治疗效果。

小儿惊厥的临床因素分析及预防措施研究

目的 对小儿惊厥的临床因素及预防措施进行分析和探讨,降低小儿惊厥的发生率.方法 回顾性分析我院2010年3月-2012年3月期间我院收治的300例小儿惊厥患者资料作为研究对象.结果 小儿惊厥不同年龄组性别分布差异无统计学意义（X2=1.129,P=0.912）小儿惊厥男女比例为1.58：1,小儿惊厥的发生率为3.95％,小儿惊厥的主要病因是高热惊厥、代谢紊乱、颅内感染和癫痫,不同年龄组的病因构成差异有统计学意义（X2=481.892,P=0.001）.结论 小儿惊厥发病原因较复杂,通过对小儿惊厥常见临床因素进行分析,可以尽早得判断和发现病因,避免小儿惊厥的发生,较好的控制病情,并且能够降低并发症及后遗症的发生率.