牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓形态相关性的多元回归分析

目的:分析错畸形人群的牙列拥挤程度与牙弓、牙槽弓及基骨弓的长度和宽度相关性,探讨牙列拥挤的病因机制。方法:选择错畸形患者382例,测量初始记存模型的牙冠宽度,牙弓弧形长度,牙弓、牙槽弓、基骨弓宽度和长度,对拥挤度与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度和长度进行回归分析。结果:牙列拥挤与牙弓、牙槽弓、基骨弓的宽度、长度相关,有统计学意义,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度。牙弓、牙槽弓、基骨弓与牙列拥挤的相关性依次减少。结论:牙弓、牙槽弓、基骨弓形态与牙列拥挤密切相关,且长度对牙列拥挤的影响大于宽度,提示在临床处理拥挤病例时扩弓的重要性。

错畸形患者未萌尖牙、前磨牙牙冠宽度的预测

目的通过对错畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙(组)牙冠宽度的相关性分析,为错畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错畸形患者模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量牙冠宽度,进行尖牙、前磨牙与其他牙(组)的相关性分析,并建立预测方程。结果建立错畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程:男性U3U4U5=0.270X+3.504(r2=0.5821),L3L4L5=0.272X+2.390(r2=0.5977);女性U3U4U5=0.221X+6.884(r2=0.4951),L3L4L5=0.230X+5.173(r2=0.5000)。X为上、下颌中切上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。结论本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers预测法,回归预测方程不因错畸形安氏分类的不同而有差别。

103例舌前腺囊肿临床治疗的体会

舌前腺囊肿为口腔粘液腺囊肿,是口腔粘液腺管阻塞而致粘液潴留于腺泡内而形成的囊肿[1].舌前腺囊肿治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种.手术方法有囊肿摘除、囊肿+舌前腺摘除及激光治疗;非手术方法主要为囊腔内注射硬化剂,使用药物有5%鱼肝油酸钠、4%碘酊+2%利多卡因混合液(两液1:1混合),我科自1994年以来治疗103例舌前腺囊肿,现报道如下.

简易穿颊器在下颌骨骨折中的临床应用

目的探讨简易穿颊器在下颌骨骨折内固定中的临床意义。方法对36例下颌骨角部、升支骨折患者,采用口内切口,利用骨科打孔导向器改制成的简易穿颊器和骨科用手枪电钻,经颊部皮肤穿刺打孔,小型钛板内固定。结果所有病例面部皮肤均无明显手术疤痕,无面瘫症状。术后3个月～3年复查曲、面断层片或螺旋CT三维重建,骨折线对位良好。31例咬合关系完全恢复,3例下颌骨两处骨折患者术后前牙轻微开(牙合),经颌间弹性牵引一周后好转。2例术后伤口积液血肿,经口内再次皮片引流后愈合。结论利用简易穿颊器辅助,经口内切口内固定下颌骨角部和升支部骨折,可避免颌面部皮肤明显的手术疤痕和面神经损伤的风险,具有一定的临床应用价值。

CAD/CAM树脂粘结桥在前牙牙体缺损患者美学修复中的应用及其对牙周状况的影响

目的分析CAD/CAM树脂粘结桥在前牙牙体缺损患者美学修复中的应用及其对牙周状况的影响。方法按照随机数字表法将太仓市第一人民医院2018年10月至2019年10月收治的68例前牙牙体损伤患者分为对照组与观察组,各34例。对照组患者应用纤维增强复合树脂粘结桥修复,观察组患者应用CAD/CAM树脂粘结桥修复,两组患者修复完成后均随访1年。比较两组患者修复后1、6、12个月的临床修复效果、牙周状况;比较两组患者修复后12个月的修复体脱落状况。结果观察组患者修复后1、6、12个月的解剖外形A级及修复后1、6个月的边缘密合性A级占比均显著高于对照组;修复后12个月观察组患者脱落率显著低于对照组,脱落时间显著长于对照组;与修复后1个月比,两组患者修复后6、12个月牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(MOB)、探诊后出血指数(BOP)均持续降低,观察组患者修复后12个月的PD、BOP,修复后6、12个月的MOB均显著低于对照组(均P <0.05)。结论 CAD/CAM树脂粘结桥在前牙美学修复中效果显著,可恢复前牙牙体缺损患者牙齿功能,提高牙齿美观度,还可缓解牙周状况。

椅旁CAD/CAM全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复

目的研究椅旁CAD/CAM全瓷贴面关闭前牙间隙的美学修复效果。方法选取该院2018年7月—2019年7月接受不同方法治疗的患者72例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各36例,对照组接受传统瓷贴面修复,观察组给予椅旁CAD/CAM全瓷贴面修复,对比两组修复效果。结果治疗1年后临床效果方面,观察组患者中边缘密合度良好34例,完整性34例,继发龋0例,牙齿敏感0例,明显好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181、7.604、4.545、6.891,P<0.05);治疗1年后牙龈指数以及龈沟液量方面,观察组患者牙龈指数(1.17±0.19)分,龈沟液量(0.317±0.10)mg,明显好于对照组,差异有统计学意义(t=11.386、2.423,P<0.05)。观察组患者满意度为91.7%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.821,P<0.05)。结论使用椅旁CAD/CAM全瓷贴面修复技术进行前牙间隙的修复可有效提高瓷贴面粘结力,达到理想的固定效果,且不会出现继发龋齿,提高牙齿美观度和完整性,可显著提高患者满意度水平。

死髓牙根管预备封药后的急性炎症（附78例报告）

临床上，死髓牙在经过根管预备封药消炎的过程中，有时会引起急性炎症反应，主要表现为疼痛和肿胀。现将我们近三年中遇到的78例报告如下。

常规方法联合涡钻法拔除下颌阻生第三磨牙临床分析

目的探讨常规方法联合涡钻法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法选取2016年12月~2017年12月下颌阻生第三磨牙患者144例作为研究对象,采用抓阄的方法将其分为两组,各72例,对照组采用常规方法拔除,研究组患者常规方法联合涡钻法拔除,比较两组患者的效果。结果研究组患者术后疼痛、肿胀以及张口受限情况分别为(4.76±1.3)分、(5.24±3.6)mm和(9.73±1.24)mm,比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规方法联合涡钻法拔除下颌阻生第三磨牙是一种有效的手术方法。

氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果分析

目的分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果。方法选取2020年10月—2021年10月太仓市第一人民医院收治的龋源性牙髓炎患者74例为研究对象,按照双色球法分为两组,各37例。参比组应用常规糊剂活髓保存治疗,研究组应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗。对比两组疼痛水平、口腔指标、龈沟液炎症因子和治疗有效率。结果治疗前,两组患者的疼痛水平、口腔指标、龈沟液炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的疼痛水平轻于参比组,口腔指标优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的龈沟液炎症因子低于参比组,治疗有效率为97.30%,高于参比组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.553,P<0.05);研究组患者的并发症发生率为0.00%,低于参比组的16.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.534,P<0.05)。结论在对龋源性牙髓炎患者进行治疗时,应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够减轻患者疼痛程度,改善患者口腔指标,降低龈沟液炎症因子水平,提高治疗有效率,减少并发症发生风险。

错畸形患者Bolton指数分析

目的:通过对错畸形患者Bolton指数测量分析,探讨牙冠宽度与安氏各类错畸形的关系。方法:错畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠宽度并计算Bolton指数,测量结果采用Duncan's检验。结果:382例错畸形病例的前牙比、全牙比、后牙比均没有性别间的差异。安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2类错畸形患者前牙比和全牙比与正常人群基本一致,而Ⅲ类错畸形患者前牙比和全牙比则与正常人群间存在差异,安氏Ⅲ类错畸形患者的前牙比及全牙比明显高于其他各组,有显著性差异。结论:上下颌间牙量关系不调是安氏Ⅲ类错畸形的主要病因之一。