基层医院药剂科管理的现状与分析

随着医疗改革的进行，药品管理的规范化将彻底改变“以药养医”的局面，药剂科的作用和价值将重新定位。当前医学发展日新月异，新的疑难疾病不断出现，要求医师掌握的新技术、新方法、新理论、新的药物信息和知识成倍增长，合理用药至关重要。“以患者为中心”，

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

研究宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 研究对象为98例子宫内膜息肉患者作为本次,借助Excel函数法分组,对照组给予宫腔镜电切术治疗,实验组实施宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。结果 实验组并发症发生率、复发率及子宫内膜厚度、PBAC评分、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平均更低,血红蛋白水平更高,月经持续时间更短,P<0.05。生殖激素水平无明显差异,P>0.05。结论 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效显著。因此,可推广宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

芪龙益肾汤结合康复运动在早期糖尿病肾病患者中的应用

探讨芪龙益肾汤结合康复运动在早期糖尿病肾病患者中的应用。方法 本次研究选择了2021年3月至2023年3月时间段内,符合择选标准的68例早期糖尿病肾病患者进行研究,前提是这些患者均全程在我院进行治疗并自愿参与研究。确认研究目标后,在随机均等划分的两个组别之中,给予不同的治疗方式:对照组--常规治疗,观察组--芪龙益肾汤结合康复运动治疗。在两组疗程均结束之后,对两组患者的治疗结局进行比较。结果 观察组患者在该组治疗措施的作用下,其患者恢复情况更好,治疗效果更为明显(P<0.05)。结论 在早期糖尿病肾病患者的治疗中,给予芪龙益肾汤结合康复运动的意义重大,能够更好地促进患者控制病情,疗效也更为确切,值得推广。

医院门诊西药房处方调剂差错原因及对策

目的分析医院门诊西药房发生处方调剂差错原因,提出针对性防范对策,以提升医院医疗服务质量。方法回顾性分析医院门诊西药房2013-2015年《药剂科医疗差错、事故、纠纷登记本》中的85例处方调剂差错。对其发生原因进行分析并制定有效改进措施。结果 2013-2015年共发生处方调剂差错85例,各年处方调剂差错发生率依次为0. 367%、0. 309%、0. 259%,呈现出下降的趋势;品种差错为门诊西药房处方调剂差错主要原因,其次为数量差错、错发患者差错及药品用法用量差错;门诊西药房调剂差错发生率最高的类型包括药品名称相似、同品名不同规格、外包装类似及其他。结论处方调剂差错应引起药师高度重视,通过分析其发生原因,制定有效改进对策,完善管理和监督机制并引入优化电子处方系统等以降低处方差错发生率,提高医院医疗服务质量。

补阳还五汤加减配合早期理疗治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

补阳还五汤加减配合早期理疗治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取2020年10月-2021年12月期间,入我院进行医治的100例急性缺血性脑卒中患者为受试对象,采取计算机随机抽样的方式,将其划分为观察组和对照组两组,各组患者均50例。对照组实施低频脉冲刺激治疗,观察组在此基础上结合补阳还五汤干预,随即针对组间患者临床疗效、证候积分、神经缺损、活动能力、不良反应等进行比对。结果 经数据对比,在治疗后,观察组疗效率显著高于对照组,各项证候积分和神经缺损积分均低于对照组,活动能力积分高于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05;而组间患者不良反应出现概率对比无统计学意义,P>0.05结论 通过在急性脑缺血性脑卒中临床医治期间,结合补阳还五汤干预,可显著提升患者医治效果,缓解临床病症体征,优化神经状态,调节活动能力,且具有较高安全性,可于临床推广应用。

推拿结合抗阻运动对骨骼肌衰减症患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨推拿或/和抗阻运动对骨骼肌衰减症男性患者骨骼肌质量、肌力、步速及日常活动能力的影响,为推拿及运动防治老年人骨骼肌衰减症提供科学依据。方法:按照亚洲肌少症工作组确定的骨骼肌衰减症诊断标准筛选符合标准的骨骼肌衰减症老年男性志愿者24例,并随机平均分为4组:对照组(C)、推拿组(M)、抗阻运动组(R)、推拿结合抗阻运动组(MR)。M组受试者接受推拿功法易筋经(20min)和推拿手法(20min)干预;R组受试者分别进行60%—80%1RM、3组/次、组间歇3—5min的板凳深蹲(20min)和弹力带练习(20min);MR组受试者交替进行推拿干预和抗阻运动练习。干预频率为3次/周,为期8周,8周前后分别测量受试者四肢骨骼肌质量、肌力、步速及Barthel指数,并进行统计分析。结果:1组内比较发现:C组仅步速显著下降;M组和R组握力、步速和Barthel指数显著提高,四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass,ASMI)值小幅提升但无差异显著性;MR组四项测量指标均显著升高。2组间比较发现:与C组相比,M组仅步速显著提高,R组除ASMI值外均显著提高,MR组四项测量指标均显著升高;与M组相比,MR组四项测量指标均显著升高;与R组相比,MR组仅Barthel指数显著提高。结论:推拿结合抗阻运动能有效提升骨骼肌衰减症患者骨骼肌质量、肌力、步行能力及整体活动能力,且其改善效果优于单纯进行推拿或抗阻运动干预,是值得推荐的治疗骨骼肌衰减症的有效手段之一。

无痛人工流产与药物流产的效果比较

2002年1月至2010年1月我院应用异丙酚麻醉下行负压吸引和药物流产2种终止早孕的方法,在流产效果、阴道流血量和流产时间、不良反应及依从性等方面进行比较,

急性胸痛患者心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃＴｎⅠ）是新近开发的诊断心肌损伤的新方法，现已经开始用于临床。本文旨在研究对ｃＴｎⅠ急性胸痛患者诊断的临床意义。１对象与方法１．１病例选择：收入我院急性胸痛患者共６１例，其中男４９例，女１２例，年龄在３９岁～８４岁，平均（６３．６±...

妇产科手术患者围术期发生急性肺水肿的原因分析

肺水肿是肺血管里的液体渗出至肺间质、肺泡腔和细支气管内，使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。围术期急性肺水肿常见原因：心源性、神经性液体负荷过多、毛细血管通透性增加、缺氧等。肺水肿是围术期的严重并发症，抢救不及时多可致死。发生于妇产科围术期的急性肺水肿多以原发病为基础，

维生素D_3用于小儿佝偻病预防的临床效果观察

目的观察维生素D3用于小儿佝偻病预防的临床效果。方法选取2011年1月-2013年12月期间在医院出生的佝偻病高危婴幼儿90例。随机分为试验组与对照组各45例。均给予一般性预防指导,同时试验组增加维生素D3口服,比较2组佝偻病发病率与碱性磷酸酶活性值。结果试验组的磷酸酶活性值<200μ/L 43例(95.56%);对照组是27例(60.00)。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发病2例,均诊断为轻度佝偻病,发病率是4.44%,无任何研究对象出现任何不良症状;对照组发病18例,其中诊断为轻度佝偻病14例,中度佝偻病4例,发病率是40%,对照组的发病率明显高于试验组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对佝偻症高危人群合理预防使用维生素D3,可有效减轻佝偻症严重程度或避免佝偻症发生。

老年和中青年冠心病的临床特点危险因素与冠状动脉造影关系探讨

目的 为了解老年、中青年冠心病 (CHD)的临床特点、危险因素和冠状动脉病变 ,以提高防治效果。方法 将 110例 CHD患者按年龄分两组 ,老年组 72例 (60岁以上 ) ,中青年组 3 8例 (4 5岁以下 ) ,比较组间临床症状、危险因素及冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果 中青年组具有典型心绞痛者占 89.5% ,老年组仅占4 7.2 % (P<0 .0 5)。老年组高血压占 4 7.2 % ,而中青年组仅占 15.8% (P<0 .0 1)。中青年组吸烟占 50 % ,老年组仅占 2 7.8% (P<0 .0 5)。家族史中青年组占 3 9.5% ,老年组仅占 9.7% (P<0 .0 1) ,提示吸烟、家族史为中青年组重要的危险因素。冠状动脉病变老年组三支病变占 4 3 .1%且狭窄程度较重 ,中青年组单支病变多占 55.3 % ,其中 7例 (18.4 % )冠状动脉造影正常或轻度狭窄。结论 CHD患者的年龄对临床症状、危险因素、冠状动脉病变有明显的关系 。

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析

清洁手术是指手术未进入炎性区,未进入呼吸、消化以及生殖泌尿道,或闭合性创伤手术符合上述条件者,通常称之为Ⅰ类切口手术。原卫生部于2011年开始了为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动[1],根据抗菌药物指导原则Ⅰ类切口手术为清洁切口手术,应严格遵守无菌手术操作,做好消毒,在整个手术过程中防止微生物接触手术创口,若无特殊情况或不是高危人群,一般不主张预防用药,除非手术时间长、切口大污染机会增加,手术涉及重要脏器,

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

前后石膏夹板(托)固定治疗桡骨远端骨折68例疗效分析

目的:探讨前后石膏夹板(托)固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对2006年10月—2008年12月收治的68例桡骨远端骨折的患者采用手法复位,前后石膏夹板外固定治疗。结果:本组病例均经门诊治疗,皆在3个月后随访达到解剖或近解剖复位,根据A ro关于Co lles骨折复位后的功能评价,功能良好者64例(94.1%),背侧成角1例(1.47%),掌侧成角3例(4.4%)。结论:石膏夹板固定牢靠,不影响拇指及其他手指指间关节和肘关节屈伸练习,有利于局部血液循环、消肿及骨折愈合。

经阴道超声及经腹部超声对不同大小包块宫外孕的诊断能力对比分析

目的:研究经阴道超声及经腹部超声对不同大小包块宫外孕的诊断能力。方法:本次研究选取的研究对象为2016年3月5日—2017年3月6日期间在我院进行治疗的宫外孕患者,在术前54例患者分别进行经阴道超声、经腹部超声,将术后病理诊断结果作为金标准,对两种检查方法的诊断结果进行比对。结果:经阴道超声检查在<3c m、≥3c m时的阳性检出率(88.24%%、93.70%)以及总阳性检出率(94.44%)均比经腹部超声检查(47.06%、78.38%、68.52%)高(P<0.05)。结论:经阴道超声在诊断宫外孕方面的诊断能力优于经腹部超声,且对较小的包块具有更高的诊断准确率。

胸腔积液B超与X线CT诊断对照分析

目的探讨胸腔积液在各种影像学检查中的不同变化和阳性率。方法对85例胸腔积液患者的B超与X线、CT检查结果进行分析。结果 B超在诊断胸腔积液方面存在良好的性价比。结论 B超在胸腔积液的诊断中有很好的应用价值。

高血压患者颈动脉超声检测及分析

目的:探讨颈动脉超声检测在高血压诊断中的临床价值。方法:随机选取高血压患者120例作为观察组,并依据高血压分级标准细分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,另选取血压正常者50例作为对照组,入选对象均行颈动脉超声检测,测量其颈动脉内膜-中膜厚度(CA-IMT)、颈动脉内径(CADIA)、斑块发生率及数量等,对比分析两组对象的检测结果。结果:观察组患者CA-IMT均显著高于对照组(P<0.05),且随着高血压分级增加,CA-IMT、CADIA均随之增大。结论:颈动脉超声检查能够有效检测动脉厚度,观察斑块形态,为临床诊断及治疗提供有力依据。