口腔内科门诊患儿心理性格特点对牙病诊治的影响

口腔内科门诊患儿心理性格特点对牙病诊治的影响孙克勤李伟丽管翠强分析我院口腔内科门诊３９３例牙病患儿的心理性格特点及其对牙病诊治的影响，供临床参考。１资料和方法随机选择我院口腔内科门诊３岁～１３岁牙病患儿共３９３例（男２１９例，女１７４例）；≤３岁者５...

抗β1肾上腺素受体细胞外第二环自身抗体长期存在对大鼠心肌组织钙调蛋白激酶Ⅱδ亚型表达的影响

目的 通过动物实验研究,观察抗β1肾上腺素受体细胞外第二环抗体(抗β1AR-ECⅡ抗体)长期持续存在对心肌组织钙调蛋白激酶Ⅱδ亚型(CaMK Ⅱδ)表达的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)筛选血清抗β1AR-ECⅡ抗体阴性的健康成年雄性Wistar大鼠,通过背部皮下定期给人免疫佐剂和针对β1肾上腺素受体细胞外第二环(β1AR-ECⅡ)抗原多肽的混合物建立主动免疫模型,定期采用ELISA法检测免疫过程中大鼠血清中抗β1-AR-ECⅡ抗体水平及大鼠心功能的变化情况;利用荧光法检测心肌组织caspase-3活性;采用Western-blot法检测大鼠心肌组织中CaMK Ⅱδ的表达情况.结果 用β1AR-ECⅡ抗原肽段长期主动免疫大鼠可导致心功能下降及心肌组织凋亡的增加,同时伴随有大鼠心肌组织中CaMKⅡδ表达增加,并具有时间依赖性.结论 抗β1AR-ECⅡ抗体长期存在可导致大鼠心肌组织CaMKⅡδ表达的增加,CaMKⅡδ可能是抗β1AR-ECⅡ抗体诱发心肌细胞凋亡,进而导致心功能障碍过程中的关键信号分子.

综合模拟训练在护理本科生实习前培训中的应用

为提高医学护理学学生的综合实践能力,模拟教学被广泛应用到了医学护理教育中。介绍了利用模拟教学对实习前的护理本科生进行综合模拟培训的做法,以及对以后开展教学的建议。

部分喉切除术治疗喉癌T3及T4病变

为探讨部分喉切除术治疗喉癌Ｔ３，４病变的可能性，回顾总结了１９８０年６月至１９９３年１２月喉癌Ｔ３，４病变行部分喉切除术３１例。术后全部病例均恢复经口进食，均获得不同程度的会话能力。３年及５年生存率分别为６４．５％（２０／３１）及５９．３％（１６／２７）；气管套管拔除率为７１．０％。认为选择性的对部分喉癌Ｔ３，４病变行部分喉切除术是可行的，在保证根治的前提下，保全了喉功能，提高了生存质量。

可溶性ST2对冠心病的危险分层价值及其与心功能的关系

目的探讨冠心病患者血清中可溶性ST2(sST2)的水平在疾病危险分层中的价值及其与心功能的关系。方法随机选取因疑诊冠心病而住院的患者共64例,根据临床诊断分为急性心肌梗死患者41例,不稳定性心绞痛患者15例,非冠心病患者8例,纳入同期门诊随访的陈旧性心肌梗死患者20例,收集所有患者的临床资料及生化指标。所有入组患者完善心电图、心脏彩超及心肌血流灌注显像(SPECT)检查,行冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变的情况。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2水平。结果 (1)急性心肌梗死组中sST2水平明显高于不稳定性心绞痛组、陈旧性心肌梗死组和非冠心病组,差异有统计学意义(均为P<0.001),急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组与非冠心病组差异有统计学意义(均为P<0.05);不稳定性心绞痛组与陈旧性心肌梗死组中sST2水平差异无统计学意义(P=0.997)。(2)sST2水平与LVEF呈负相关(r=0.388,P=0.029),急性心肌梗死患者sST2水平与心肌梗死的部位和病变血管支数无关(P值分别为0.698,0.782),与是否行急诊溶栓及急诊PCI无关(P=0.14)。(3)sST2水平与心功能密切相关,与NT-Pro BNP相比,两者差异无统计学意义,sST2的ROC曲线下面积AUC 0.782(95%CI:0.684~0.880),NT-Pro BNP的ROC曲线下面积AUC 0.798(95%CI:0.708~0.893),两者显著相关(r=0.388,P<0.001)。结论血清sST2水平对高危冠心病患者具有早期识别价值,有助于冠心病危险程度的分层及疾病活动性的预测;血清sST2水平与心功能呈负相关,但与NT-Pro BNP相比在评价心功能中无显著优势。

个体化口腔卫生强化教育对精密附着体义齿清洁的影响

目的探讨口腔卫生教育对精密附着体义齿清洁的影响。方法对28例配戴精密附着体的患者进行义齿染色,以强化教育的方式指导患者口腔卫生行为,并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化。结果口腔保健指导后,栓体栓道处,舌侧带状卡环,义齿边缘,人工牙间隙、义齿组织面软组织区清洁度有明显的变化。结论口腔卫生强化教育义齿清洁中起着重要的作用。

2005-2009年山西省太原市法定传染病流行病学特征分析

目的分析太原市近5年法定传染病发病水平,为制定预防和控制措施提供理论依据。方法对太原市疾病预防控制中心国家疾病监测信息报告管理系统的数据运用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005-2009年全太原市法定传染病报告发病总数为112 513例,死亡42例,年平均发病率为651.39/10万,年平均死亡率为0.24/10万。结论太原市2005-2009年传染病发病基本呈现上升趋势,肝炎、痢疾、肺结核、性传播疾病,还有新发传染病如手足口病和甲型H1N1流感为当前重点防治传染病,需要进一步加强预防和控制力量。

超声诊断剂量对大鼠睾丸P53,Bcl-2蛋白表达的影响

目的 :探讨诊断超声对大鼠睾丸组织生精细胞P5 3 ,Bcl 2蛋白表达的影响。材料与方法 :32只SD雄性大鼠随机分为 4组 :Ⅰ组 (对照组 ,空照 ) ,Ⅱ组 (照射 10min组 ) ,Ⅲ组 (照射 2 0min组 ) ,Ⅳ组 (照射 30min组 )。应用HP85 0 0彩色多普勒超声诊断仪对大鼠睾丸组织分别进行不同时间的持续照射 ,2 4h后处死动物取睾丸进行免疫组化分析 ,观察P5 3 ,Bcl 2表达情况。结果 :正常对照组睾丸组织P5 3表达率 (2 1 8± 3 49) % ,Bcl 2表达率 (88 0 6± 2 1 34) %。Ⅱ组与Ⅰ组无差异 ,Ⅲ组和Ⅳ组P5 3表达率显著增高 ,Bcl 2表达率显著降低。结论 :超声诊断剂量照射大鼠睾丸组织 10min以上可引起P5 3蛋白高表达 ,Bcl 2低表达 。

超声诊断剂量与人早孕绒毛细胞凋亡

目的 :检测超声诊断剂量与人早孕绒毛细胞凋亡的关系。材料与方法 :将拟进行人工流产的 2 4例早孕 (45～6 0d)妇女随机分为 4组 :对照组为空白照射组、10min组、2 0min组和 30min组。应用Hp 85 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,对孕囊进行不同时间的持续照射 ,照射后 2 4h取材。用原位末断脱氧核苷酸转移酶标记 (TUNEL)技术检测上述各组绒毛组织凋亡细胞。结果 :超声照射后 10min组绒毛组织凋亡细胞与对照组无差别 ,2 0min组和 30min组凋亡细胞明显增加 ,显著大于对照组和 10min组 (P <0 0 0 1)。结论 :诊断超声持续照射早孕孕囊组织 >10min可引起绒毛滋养层细胞凋亡增加 ,且随照射时间延长而继续增加。

舒芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注中Toll样受体4以及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察舒芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注中Toll样受体4(TLR4)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,讨论舒芬太尼对心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法 40只Wistar大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组,缺血后处理组以及药物后处理组。建立大鼠心肌缺血再灌注模型。免疫组化法检测大鼠心肌组织中Toll样受体4以及大鼠血清中肿瘤坏死因子-α的含量。结果假手术组中Toll样受体4以及肿瘤坏死因子-α的含量低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05),药物后处理组低于缺血后处理组及缺血再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.05),缺血后处理组低于缺血再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血再灌注组高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼对心肌缺血再灌注损伤有保护机制,TLR4参与了心肌缺血再灌注损伤的形成,并对TNF-α可能有重要影响。舒芬太尼可能抑制了TLR4的信号传导表达。

大脑中动脉经颅多普勒脉动指数与缺血性脑卒中及其危险因素的分析

研究表明,动脉顺应性与脑血管病密切相关.卒中一旦发生尚无有效的治疗方法,因此对卒中的预防尤为重要.本研究通过对大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）经颅多普勒（transcranial doppler,TCD）脉动指数（pulsatility index,PI）与缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）及其危险因素的分析,探索将PI与脑血管病的危险因素结合起来以完善脑血管病预测体系.

苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究

目的 探讨MRI定位微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术治疗帕金森病靶点定位方法及其规律。方法 39例原发PD病人施行PVP术 ,UPDRS评分改善率大于 35 %。采用MRI进行靶点解剖定位 ,同时在MRI操作台上测量有关参数。术中用电生理方法对靶点做必要的调整。结果 MRI具有较高的分辨率 ,对靶点定位具有直接、准确等优点 ,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异 ;靶点坐标X与三脑室宽度 (W )和AC -PC线长度 (L)之间存在线性依从关系 ,即 :^X =10 .0 9+0 .30L +0 .4 8W。 结论 PVP术治疗帕金森病效果满意 :通过MRI扫描 ,实现了Gpi靶点解剖定位个体化 ,提高了定位精度 ;应用电生理学方法调整靶点是必要的 ,并实现了靶点的功能定位 ;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC

淫羊藿苷对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响

目的观察中药提取成分淫羊藿苷(ICA)对人胃癌细胞株(SGC-7901)增殖的影响。方法用低、中、高3个浓度淫羊藿苷(ICA)干预处于对数分裂期的胃癌细胞,在12、24、36、48h,用MTT法检测各组细胞的OD值,计算抑制率;流式细胞仪(PI法)检测各组的细胞周期。结果与对照组比较,低、中、高浓度组均对SGC-7901细胞有抑制作用,且呈一定的量效、时效关系,在同一浓度组中,随时间延长ICA的抑制作用逐渐增强,于24h达到高峰。其中中浓度24h的抑制作用最为显著。ICA使胃癌细胞G0/G1期的比例明显升高,中浓度时细胞增殖周期变化最明显。结论ICA对胃癌细胞SGC-7901有一定的抑制作用,并为胃癌的治疗提供新的策略。

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的:评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床美学效果。方法:临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复。种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果:种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为92.31%。结论:Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。

外源性硫氧还蛋白对高糖、高脂刺激引起的H9c2细胞损伤和凋亡的影响

目的 观察给予外源性硫氧还蛋白（Trx）后对高糖、高脂刺激引起的心肌细胞损伤和凋亡的影响,并分析其可能机制.方法 将处于对数生长期的H9c2心肌细胞随机分为三组：正常对照组（普通DMEM培养基葡萄糖5 mmol/L加入20 mmol/L甘露醇）、高糖高脂组（DMEM高糖25 mmol/L培养基加入高脂600 μmol/L软脂酸）和Trx干预组（在高糖高脂组的培养基中加入3 ＊9滋mol/L Trx）.培养48 h后,分别收集培养基上清与细胞,进行指标检测.结果 与正常对照组比较,高糖高脂组乳酸脱氢酶及caspase-3活性均显著升高（P＜0.01）.给予Trx干预后,与高糖高脂组比较,Trx干预组乳酸脱氢酶及caspase-3活性均显著下降（P＜0.01）.与正常组比较,高糖高脂组Trx的表达量未见明显改变（P＞0.05）,但是Trx活性显著下降（P＜0.01）.结论 高糖、高脂刺激可以引起H9c2心肌细胞损伤和凋亡,其机制与内源性Trx活性的降低有关.外源性补充Trx可明显提高Trx的活性,减轻心肌细胞的损伤和凋亡.

神经语言程序理念在护理本科生临床沟通能力训练中的应用

目的探索神经语言程序（NLP）培训法在培养护理本科实习生临床沟通能力中的效果。方法采用方便抽样的方法，选择参加毕业实习的60名本科学生作为研究对象，按随机原则分为实验组和对照组，对照组学生采用常规带教方法进行临床实习；实验组学生在常规带教的基础上实施NLP培训。实习前后采用《护生临床沟通能力测量表》对两组学生的临床沟通能力进行测评。结果实习前两组学生的沟通能力差异无统计学意义（P〉0．05）；实习后实验组学生沟通能力优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NLP培训法能有效地改善护理本科生的临床沟通能力。

血管紧张素Ⅱ-1型受体抗体的制备及其生物效应检测

目的 利用主动免疫方法 在大鼠血清中制备AT1受体的抗体并检测其对心血管系统的生物效应,以探讨血管紧张素Ⅱ-1型（AT1）受体的抗体与心血管疾病的关系.方法 按照人AT1受体细胞外第二环表位肽段合成抗原肽段,以此对大鼠进行主动免疫,获取抗AT1受体抗体,并提纯抗体IgG,检测该抗体对大鼠血管环和离体心脏的生物效应.结果 ELISA检测表明,抗体滴度从免疫后第2周开始升高,第8周滴度达到一个高峰;PAGE凝胶电泳检测显示纯化结果 理想.AT1受体抗体可剂量依赖性地使大鼠主动脉血管环收缩增加,使离体灌流心脏的收缩和舒张功能增强.上述效应与血管紧张素Ⅱ的作用一致,并可被AT1受体阻断剂Losartan所阻断.结论 用主动免疫法可在大鼠血清中获取足量AT1受体抗体,借以研究其生物效应.AT1受体抗体对大鼠主动脉血管环和离体心脏均有激动剂样的刺激效应,提示该抗体可能与心血管疾病的发病有关.

α1-肾上腺素受体自身抗体的检测及初步应用

目的 建立α1-肾上腺素受体自身抗体的检测方法.方法 以合成的人α1肾上腺素受体(α1-AR)细胞外第一环功能表位肽段(第160-169位氨基酸残基)为特异性抗原,建立间接酶联免疫吸附测定方法,并用该法检测100例血压正常者和69例原发性高血压患者血清中抗α1-AR自身抗体.结果 阴性质控血清的批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为5.4%和11.5%;阳性质控血清分别为4.0%和9.8%.用标准人工合成的抗原吸收该特异性抗体后,吸光度值明显降低.原发性高血压患者血清中抗α1-受体自身抗体的阳性率为27.5%(19/69),明显高于血压正常者的9%(9/100).结论 该方法稳定性、特异性良好,对临床上原发性高血压的辅助诊断将具有重要价值.