两种脓毒症模型小鼠血清白细胞介素-6与其早期生存率的关系

目的探讨盲肠结扎穿孔（ CLP）、腹腔持续置管引流（ CASP）脓毒症模型小鼠血清白细胞介素-6（IL-6）与其早期生存率的关系。方法将60只雄性BALB/c小鼠编号,采用数字表法随机分为3组,即假手术组（ Sham组）、CLP组、CASP组,各20只。 CLP组小鼠麻醉后,于中下腹正中线做纵行切口,充分暴露并结扎盲肠,用18 G注射器针头在结扎部位远端穿孔并来回贯穿2次,将少量肠内容物挤出,回纳盲肠,缝合腹壁切口。 CASP组术前准备、开腹方式同CLP模型,暴露小鼠升结肠系膜,在其对侧处插入静脉导管,退出针芯,荷包缝合并固定、剪断静脉导管,将游离端放置于腹腔内。用棉签挤压肠管,使少量肠内容物从导管口溢出,以确认导管通畅。 Sham组术前准备、开腹、术后处理同CLP组,不行盲肠结扎、穿孔。观察各组小鼠术后12、24、36、48、60、72 h的生存率。术后6 h采集各组小鼠尾静脉血,采用 ELISA 检测血清 IL-6,比较此时间点3组存活小鼠间 IL-6水平以及CLP组、CASP组的存活和死亡小鼠间IL-6水平。结果 Sham组、CLP组和CASP组术后72 h生存率分别是100.0%（20/20）、45.0%（9/20）和10.0%（2/20）,3组间总体比较差异有统计学意义（字2=32.970,P〈0.01）,两两比较3组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；3组小鼠生存时间曲线经Log-rank检验,差异有统计学意义（字2=34.030,P〈0.05）。术后6 h,Sham组、CLP组、CASP组存活小鼠血清 IL-6水平分别是（36.62依10.30） ng/L、（2443.47依970.50） ng/L、（4057.93依827.41）ng/L,差异均有统计学意义（Hc=29.270,P〈0.01）；CLP组和CASP组各组内存活小鼠血清IL-6水平平均分别为（1348.80依276.25） ng/L、2100.00 ng/L,明显低于死亡小鼠的（3157.29依330.94）ng/L、（4275.48依512.71）ng/L,CLP组差异有统计学意义（t=13.071,P〈0.01）。结论两种脓毒症模型小鼠的转归都有一定的病死率,较好地模拟了脓毒症的病理生理过程,CLP模型侧重于模拟局限性腹腔脓肿,CASP模型则侧重于模拟弥漫性腹膜炎。 CLP组模型术后6 h血清IL-6水平较低的小鼠,术后72 h生存率较高。