太原市城区苯丙酮尿症发病情况调查及八例苯丙酮尿症患儿饮食干预

苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）是先天性、遗传性代谢病之一,属于常染色体、单基因隐性遗传病,是由于苯丙氨酸（phenylalanine,Phe）代谢途径中酶缺陷所致[1]。PKU的发病率有种族和地区差异,我国平均为8.84/105[2]。患儿出生时一般正常,通常在3~6个月时出现症状,1岁左右症状明显。早期出现呕吐、易激惹、生长迟缓等现象。未经治疗者在4~9个月开始有明显智力发育迟缓,

太原市中老年人骨密度调查结果

骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为一个社会性的健康问题已经得到越来越多人的关注。2009年国际骨质疏松基金会（IOF）报告指出：整个亚洲地区目前已成为骨质疏松症高发地区。随着我国步入老龄化社会，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，我国50岁以上人口中有6940万人罹患骨质疏松症，预计到2050年将增加到2．87亿，而绝经后妇女骨质疏松症（PMOP）占1／3以上。为了解我市中老年人骨质疏松症发病情况，我们随机抽查太原市居民1318例进行骨密度检测，具体结果如下。

医院应急管理处置效果评估

探讨医院应急管理的处置效果评估,根据医院应急管理的成本和效果,将应急管理处置效果分为4个评价等级,为医院突发事件应急管理处置效果提供系统的评估思路和方法,为持续提升医院的应急处置效果提供科学的依据。

某公立二甲医院社区卫生服务的实施与发展

目的:提高医院社区卫生服务的能力,以便更好地为患者服务。方法:通过对太原市万柏林区中心医院社区卫生服务能力的研究,探讨二甲医院社区服务的发展方向。结果:二甲医院社区服务能力的大力发展,百姓可以就近就医,使患者享受便捷、快速、廉价的医疗服务。结论:公立二甲医院相对于其他举办主体,对于社区卫生服务提升优势更明显,值得大力推广。

全面预算管理在医院财务内控中的运用

近年来,我国的社会经济得到不断地发展,医疗事业也获得了进一步的发展。同时,各个医院也逐渐暴露了财务内控的问题,传统的财务管理体系越来越无法适应新时期的要求。因此,怎样在医院的财务内控中有效地推行全面预算管理是医疗工作者共同探讨的重要课题。基于此,本文阐述了本院的基本情况,指出了当前医院财务管理工作的问题,分析了全面预算管理在医院财务内控中的作用,提出了医院全面预算管理具体的应用策略。

某二甲医院加强医疗安全管理的探索

医院对国家卫计委下达的《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范的通知》及相关工作要求进行探索,包括建立健全以院长为第一责任人的组织架构,全力营造人人尽责的医疗安全良好文化氛围,补充和完善并严格执行以18项医疗安全核心制度为主体的各项规章制度,加强医疗风险较高的重要科室和部门的规范管理和风险防范力度,全方位健全医疗安全与风险的监管体系,形成院、科两级常态化的检查与反馈机制。

基于工作量核算模式的医院绩效考核模式研究

在现代化市场经济体系越来越高效的环境中,我国医疗卫生事业的发展速度也逐步增快,落后的医院绩效管理模式显然无法适用于医院人资部门的管理工作。在现代化绩效管理理论的发展过程中,现代医疗卫生机构将关注点落在基于工作量核算模式的医院绩效考核模式上。笔者正是基于这一内容,对传统医院的绩效考核概况做了科学分析,同时就该模式如何在医院绩效考核评价工作中使用做了论述。

“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策

目前,以“药品零差价”为主的医疗改革政策,经过近些年的发展与完善,得到了大规模推广。从某种程度上来说,最初推行“药品零差价”政策的主要目的在于解决人民看病成本昂贵的问题。与此同时,这一政策也给医院带来收入减少的负面影响。针对于此,文章主要以“药品零差价”问题为重点研究对象,根据公立医院财务管理现状,阐明“药品零差价”对其的影响。

中心静脉置管在颅脑外伤患者实施优质护理的应用

中心静脉置管是指外周经皮穿刺将导管端放置到上下腔静脉,入右心房开口处。中心静脉置管因其安全迅速、成功率高、减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦、避免刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对外周血管的损害及患者可随意活动被广泛应用于急危重症抢救病人或浅静脉穿刺困难患者,但在使用的过程中常出现静脉炎症等不良反应,不仅给患者增加了痛苦,同时严重影响治疗效果,于临床开展的以人为本的优质护理要求不符。优质护理”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。是一切以病人为中心,从生理、心理、社会、精神四方面为病人提供优质、全面、全程、连续的护理专业服务。

护理人力资源合理利用的思考

护理人力资源的问题 ,特别是人力资源的合理利用问题是目前实施整体护理最大的障碍。通过分析我国护理队伍不稳定、人力资源不足、在编不在岗且人力浪费严重的现状和问题 ,论述了这些问题形成的原因及影响因素 ,从而提出更新观念 ,建立新型医护关系的观点 ,大胆地提出新型医护关系是一种信息交换关系、相互协作关系 ,而不是支配与被支配关系 ;与此同时 ,应用管理学的理论和方法 ,合理确定护理人员的需要量 ,并把实行护工制和分层使用护理人力资源作为合理利用护理人力资源的配套措施。

卒中后抑郁患者生活质量研究

目的研究影响卒中后抑郁患者生活质量的相关因素,探讨抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善的相关性。方法收集急性脑卒中并发抑郁的病例70例,调查患者的一般临床资料包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症(高血压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱),并进行Hamilton抑郁量表-21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果①经多元逐步回归分析得出,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。②卒中后抑郁患者经治疗后抑郁好转程度、神经功能恢复与生活质量改善有相关性。结论①降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损严重、劳动、内向、卒中次数多、年龄大。②抑郁好转程度越明显,神经功能恢复越好,生活质量提高越大。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将126例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为2组,观察组76例,采用硫酸氨基葡萄糖胶囊口服结合中药通痹散（自拟）局部中频电药物渗透治疗;对照组50例,采用硫酸氨基葡萄糖胶囊和甲酚那酸胶囊口服治疗.对2组疗效进行对照观察.结果 观察组疗效明显优于对照组[97.4%（74例）比82.0%（41例）,P＜0.05].结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效确切的方法,值得临床推广应用.

脑梗死出血性转化发生的相关危险因素分析

目的探讨与脑梗死出血性转化发生相关的独立危险因素。方法回顾性分析227例非腔隙性脑梗死病人的临床资料,用Logistic回归分析方法筛选影响HT发生的危险因素,进行量化分析并绘制受试者工作特征曲线,确定判断界点,建立风险模型。结果房颤、高血糖水平、高收缩压水平、大面积脑梗死与HT的发生独立相关(P<0.001)。结论脑梗死面积、心房颤动、高血糖水平、收缩压水平增高是HT的危险因素。

血府逐瘀汤加味治疗更年期冠心病的临床观察

目的 :观察血府逐瘀汤加味对更年期冠心病的临床疗效及安全性。方法 :将 38例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予性激素、硝酸酯类、阿司匹林、钙拮抗剂 ;治疗组给予血府逐瘀汤加味。结果 :治疗组 2 6例 ,取得显著疗效 ,总有效率达 92 .3% ,明显高于对照组的 83.3%。结论 :采用血府逐瘀汤加味治疗更年期冠心病疗效好 ,无毒副作用 。

影响卒中后抑郁程度的相关因素分析及不同程度抑郁患者的治疗

目的探讨影响卒中后抑郁患者抑郁程度的相关因素,调查卒中后抑郁患者的生活质量状况,并比较单纯心理治疗与心理治疗联合氟西汀治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法收集急性卒中并发抑郁患者70例,调查患者的一般临床资料,包括患者的年龄、性别、婚姻、职业、性格、学历、居住地、月经济收入、社会支持、家庭关系、卒中类型、卒中次数、颈动脉狭窄、合并症(高血压、糖尿病、心脏病、脂代谢紊乱)。入院后将患者随机分为两组,一组给予单纯心理治疗(心理治疗组,n=35),另一组给予心理治疗联合氟西汀治疗(联合治疗组,n=35)。并进行Hamilton抑郁量表—21项、社会支持评定量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果①卒中后抑郁患者中轻度抑郁所占百分比为57.1%(40/70),中度所占百分比为34.3%(24/70),重度抑郁百分比为8.6%(6/70)。②Logistic回归分析显示,年龄、家庭关系、卒中次数、合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义。③多元逐步回归分析显示,抑郁程度、神经功能缺损、职业、性格、卒中次数、年龄对卒中后抑郁患者生活质量的影响有统计学意义。④轻度抑郁患者和中重度抑郁患者经治疗后神经功能均明显恢复,生活质量均明显改善;而轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,生活质量改善两组之间无明显差异。⑤轻度抑郁患者两种治疗方法的治疗效果无差异,而中重度患者联合治疗优于单纯心理治疗。结论①加重卒中后抑郁程度的相关因素有年龄轻、家庭关系差、卒中次数多、合并症种数多。②降低卒中后抑郁患者生活质量的相关因素有抑郁程度严重、神经功能缺损程度严重、体力劳动、内向、卒中次数多、年龄大。③经治疗后轻度抑郁患者的神经功能恢复较中重度抑郁患者好,而生活质量的改善无差别。④轻度抑郁患者可以采用单纯心理治疗,中重度抑郁患者应采用联合治疗。

卒中后抑郁两种治疗方法效果评价

目的研究卒中后抑郁(PSD)患者经抗抑郁治疗后抑郁好转及生活质量改善的状况,比较单纯心理治疗与心理治疗联合盐酸氟西汀(百忧解)治疗对于不同抑郁程度患者的治疗效果。方法收集急性脑卒中并发抑郁患者70例,入院后将患者分为两组,单纯心理治疗组给予单纯心理治疗,联合治疗组给予心理治疗和百忧解治疗。入院后进行汉密尔顿抑郁量表21项、中风病患者生存质量量表(QOLIS 1.0版)评分。结果应用重复测量方法比较,可知随着时间的推移单纯心理治疗组和联合治疗组患者抑郁程度均明显减轻,生活质量均明显提高。采用非参数检验分别比较轻度抑郁患者和中重度抑郁患者,经单纯心理治疗或联合治疗后,轻度抑郁患者两种治疗方法治疗效果无统计学意义,而中重度抑郁患者两种治疗方法治疗效果有统计学意义,联合治疗优于单纯心理治疗。结论卒中后抑郁患者经单纯心理治疗或心理治疗联合百忧解治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善。

自拟复胃汤防治脑出血介入术后并发胃肠功能衰竭临床观察

目的观察自拟复胃汤防治重症脑出血时并发胃肠功能衰竭的机制和临床疗效。方法将100例重症脑出血患者,随机分成两组。对照组50例,采取调控血压、消除脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡等措施。观察组50例,在对照组治疗基础上,及时通过鼻胃管注入本院配制的自拟复胃汤。结果对照组1周内发生消化道出血22例,发生率44%(22/50);观察组1周内发生消化道出血3例,发生率6%(3/50),两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论自拟复胃汤可有效防止胃肠黏膜屏障受损,降低重症脑出血并发胃肠功能衰竭的发生率,提高治愈率。

脑卒中后不同抑郁程度病人的康复护理

脑卒中后抑郁是脑卒中病人最常见的情感障碍。脑卒中后病人将出现不同程度的神经功能缺损,日常生活能力显著降低,同时合并抑郁情绪将明显降低治疗效果。因此早期心理及康复护理非常必要。现将脑卒中后不同抑郁程度病人的康复护理介绍如下。

糖皮质激素治疗骨关节炎致软骨损伤后的诊疗体会

目的 探讨经糖皮质激素关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎后致关节软骨损伤,在下一步的治疗中采取物理治疗和关节腔内注射玻璃酸钠等方法 的疗效体会。方法 观察经过社区卫生服务站和门诊已经进行过膝关节腔内注射糖皮质激素的115例患者,治疗效果欠佳且合并有关节软骨损伤,改为物理治疗,中医康复治疗,关节腔内注射玻璃酸钠等方法 后的治疗效果。结果 随访6-12个月,患者的临床症状包括膝关节疼痛,关节变形程度,日常生活等方面均有明显改善。其中5例患者最终行膝关节表面置换手术。结论 对于骨关节炎患者尽量不要采用关节腔内注射糖皮质激素,而采用物理治疗,中医康复治疗及关节腔内注射玻璃酸钠等综合治疗。