太原市某区级医院门诊患者初诊与复诊情况分析

城市二级医院作为我国分级医疗服务体系的重要组成部分,在三级医院和社区卫生服务机构中起着承上启下的重要作用[1]。城市二级医院中,区级综合医院的医疗资源在解决居民“看病难”“看病贵”方面发挥着重要的作用。了解区级综合医院门诊患者的初复诊情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。既往的相关研究中,针对综合性医院住院患者疾病构成的调查较多,而对区级综合医院门诊患者的关注较少[2,3]。本研究对太原市万柏林区区级综合医院门诊患者的初复诊疾病构成、年龄性别分布情况进行调查和分析,为完善以需求为导向的医疗健康服务、开展城市二级医院医护人员专业培训提供参考依据。

无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床效果分析

研究无痛分娩在自然分娩产妇中运用,对产程与妊娠结局的影响。方法 病例选取时间为2022年01月-2022年12月,共有60例产妇纳入本次研究中,发放调查表格,根据产妇与家属的意愿分为实验、对照2组,每组各有30例产妇。结果 与对照组相比较,实验组产程时间更短,第一产程(402.85±28.30)min,第二产程(50.53±7.35)min,第三产程(11.22±1.82)min,总产程(463.05±17.55)min;产后出血量更少(299.54±28.23)ml,VAS评分更低(6.47±1.28)分,不良妊娠结局发生率6.67%,低于对照组,产妇满意度96.67%,高于对照组,以上数据存在明显差异(P<0.05),但2组Apgar评分对比(P>0.05)。结论 产妇采用无痛分娩技术,可以缩短产程时间,减少产后出血量,减轻疼痛程度,改善妊娠结局,并得到产妇的广泛认可。

无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察分析

分析无痛人工流产术中静脉复合麻醉的使用效果。方法 选取院内自2022年12月到2023年12月收治的80例无痛人工流产术患者,将其随机均分为对照组及实验组,其中对照组采用常规麻醉处理方式,即利用咪唑安定进行麻醉处理。而实验组则需要在对照组基础下为患者提供丙泊酚进行复合麻醉。实验结束后分析两组患者的麻醉效果。结果 实验组患者麻醉效果优于对照组(p<0.05)。结论 对患者进行无痛人工流产术的过程中,利用咪唑安定+丙泊酚进行复合麻醉,可以有效降低患者的不良反应发生率,同时可以确保手术顺利完成。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉手术方式及预后分析和应用

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术方式及预后影响。方法选2020年1月至2021年7月至本院进行治疗的子宫内膜息肉患者90例,收集临床资料开展本研究,依照手术方式的差异分为2组。对照组常规刮宫术治疗,研究组宫腔镜下息肉切除术治疗。对比2组患者临床治疗效果、2组临床指标状况以及对比2组术后并发症状况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术耗时、术中出血量、月经量、住院时间均少于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜下息肉切除术治疗,可提升手术效果,促进临床指标恢复,还可降低术后并发症概率,值的借鉴。

胸部创伤急救技术在急诊救治中作用分析

探讨胸部创伤急救技术在急诊救治中作用。方法 选择2020年1月-2022年12月收治的胸部创伤急诊救治患者58例为对象,采用胸部创伤急救技术为患者急诊救治,检测患者治疗前后血气指标与肺功能指标变化,根据文献资料评价临床治疗效果,观察治疗过程中并发症发生情况。结果 治疗前后PaCO2由约76.05mmHg降低到约45.12mmHg,PaO2由约54.90mmHg升高到约90.87mmHg,pH由约7.12升高到约7.43,P<0.05。治疗前后FEV1由约1.13L升高到约1.90L,FVC由约1.56L升高到约2.94L,PEF由约181.38L/min升高到约275.26L/min,P<0.05。58例患者治疗显效39.66%,有效58.62%,无效1.72%,总有效率98.28%。58例患者治疗过程中发生肺部感染与呼吸窘迫综合征均为1.72%,器官衰竭3.45%,脓胸0.0%,并发症发生率6.90%。结论 胸部创伤急救技术在急诊救治中的作用显著,可使胸部创伤患者血气与肺功能有效改善,并发症少。

输液提醒装置在临床护理中的应用

目的:探讨课题组研制的输液提醒装置在临床护理中的应用效果。方法:选取1所二级甲等医院神经内科的60例住院病人为调查对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理的基础上应用课题组研制的输液提醒装置,在病人出院时调查病人照顾者满意度和输液相关投诉率。结果:出院时,观察组病人照顾者满意度高于对照组,输液相关投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输液提醒装置的应用有助于提高满意度,降低投诉率。

纳美芬治疗急性重度酒精中毒疗效分析

急性酒精中毒是各级医院急诊科最常见的危重症之一,近年来随着人们生活水平的提高,其发病率呈逐年上升趋势[1]。急性酒精中毒是由于一次性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬是治疗急性酒精中毒的常用药物,但两者在治疗效果存在一定差异。在本研究通过观察盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒的治疗效果,并与盐酸纳洛酮对比分析其疗效特点,为临床治疗提供参考。

二甲双胍治疗2型糖尿病患者的应用效果及患者血清总胆固醇甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平变化分析

随着经济的发展,我国的城市化进程明显加快,城市化导致人们生活方式改变,体力活动明显减少,生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境,这都与糖尿病的发生密切相关.有效地控制血糖,加强糖尿病的教育与管理,可延缓糖尿病并发症的发生及进展,降低致残率和病死率,改善患者的生存质量.在控制血糖方面,许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药.二甲双胍除通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖外,还可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡[1].

PDCA循环管理模式干预在创伤骨折患者术后疼痛管理中的应用

疼痛是骨科的常见症状之一,目前已成为评估患者情况的“第五生命体征”。疼痛在使患者承受躯体不适的同时,还增加了患者的心理负担,降低患者术后功能锻炼的积极性和主动性,延长了患者住院时间[1,3]。所以,实施积极有效的护理干预措施对于解除患者术后疼痛很有必要。PDCA循环是对质量持续改善的有效方法,目前已被广泛应用于临床[4,5]。本研究探讨了PDCA循环管理模式干预对创伤后应用手术治疗骨折患者疼痛干预的影响,为临床创伤骨折患者疼痛管理提供依据。

王维峰教授安神益智针法联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征是目前消化科常见的功能性肠病,其缺乏可解释症状的形态学和生化学异常,病程较长,具有反复性和迁延性的特点,严重影响患者的日常生活和工作。在近几年的临床工作中,王维峰教授根据腹泻型肠易激综合征的临床表现及发病特点,结合中医理论分析现代医学广泛认可的腹泻型肠易激综合征发病机制脑-肠互动理论,同时与中医内科久泻相关理论有机结合,认为神在肠易激综合征的发病过程中发挥着重要的调节作用,结合辨病与辨证,提出安神健脾的治疗原则,应用安神益智针法联合穴位埋线标本同治,取得较好的临床疗效。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的临床研究

近年来腹腔镜技术获得了快速发展,腹腔镜手术具有损伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为肝胆疾病治疗中常用术式。本研究探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。现报告如下。

可视喉镜在急诊紧急气管插管患者应用的回顾性分析

普通光纤喉镜因价格便宜、使用方便而广泛应用于临床。近年来,众多研究指出可视喉镜可以增加气管插管成功率、缩短插管时间和降低插管相关并发症的发生率[1]。我院急诊科既往采用普通光纤喉镜用于急诊紧急经口气管插管的患者,2016年后逐步开始使用可视喉镜。本文比较可视喉镜和普通光纤喉镜在急诊气道应用,分析插管时间、一次性插管成功率及插管相关并发症发生率,以评价其临床应用价值。

胸部结节病的典型及不典型CT征象

结节病是一种病因不明且影响多个器官的全身性疾病,其病理特点是非干酪样坏死性肉芽肿的形成,90%以上患者的胸部淋巴结和肺实质受累[1]。由于临床症状无特异性,影像学表现多样化,临床鉴别诊断困难,高分辨率CT对发现肿大淋巴结和肺实质性病变非常敏感,本研究总结我院40例胸部结节病患者的CT征象,以提高结节病诊断的准确率。1资料与方法1.1一般资料:收集我院自2018年1月至2019年3月经支气管活检证实胸部结节病患者40例,且治疗前行CT扫描,治疗后2~18个月行胸部高分辨率CT复查,病变明显缩小、消失。男性12例,女性28例,年龄30~72岁,平均(52±9)岁。

尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折愈后腕关节功能的影响

单纯的尺骨茎突骨折较为少见,多合并桡骨远端骨折(51%~65%)^([1])。近几年来,桡骨远端骨折的治疗理念不断更新,但合并的尺骨茎突骨折如何治疗,目前仍存在争议,尚无统一定论^([2])。就此,通过采用Hauck分型的不同尺骨茎突骨折合并桡骨远端A型骨折患者手法整复石膏固定后分组,比较治疗半年后解剖学评测和腕关节功能的恢复,以供临床诊治参考。

经尿道钬激光碎石术后围手术期的中西医结合护理效果

目的:探讨经尿道钬激光碎石术后围手术期的中西医结合护理效果。方法:选择130例经尿道钬激光碎石术患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组给予中西医结合护理。护理后,比较两组患者围手术期指标,焦虑、抑郁情绪改善情况及术后并发症情况。结果:观察组围手术期各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道钬激光碎石术患者围手术期采用中西医结合护理可缩短手术及住院时间,加速术后各项指标的恢复,值得临床推广应用。

信息化平台静脉治疗闭环管理模式的效果

目的:探讨信息化平台静脉治疗闭环管理模式在静脉治疗中的应用。方法:静脉治疗专科护理小组利用医院内网OA信息系统为主,微信搭建移动式学习平台为辅的信息化平台模式,将线上碎片式的学习和线下学习互补,完成静脉治疗闭环管理模式的构建。结果:我院静脉治疗相关并发症发生率明显减少,静脉管路维护的合格率大幅提升,具有统计学意义。结论:信息化平台静脉治疗闭环管理模式在静脉治疗中可有效降低静脉治疗并发症,规范静脉治疗管理,调动静疗护士的积极性,使得护士及病人双方受益。

三伏贴穴位贴敷发泡现象的探讨

三伏贴穴位贴敷的发泡现象与发泡药物的选择、发泡药物配制的比例、贴敷的时间长短、穴位选择均有关系。该文从药物的选择、药物的配制、贴敷的时间、贴敷发泡机制及效果、发泡护理5个方面探讨三伏贴穴位贴敷发泡现象。

宫腔镜治疗异常子宫出血的临床疗效分析

探究对比临床选择宫腔镜诊治异常子宫出血的价值。方法:本文以我院收治的异常子宫出血患者为例进行相关对比研究(收治时间为2021年1月—12月),选取的168例患者均最终通过病理学检查确诊,根据其采用的不同诊治方式以对照组和研究组两个组别平均分配,每组包括84例患者,对照组均接受经阴道B超检查,并实施诊断性刮宫术,研究组选择宫腔镜诊治方法,对比两组检出情况和患者恢复效果。结果:研究组疾病检出率和治疗总有效率相对更高,且在月经来潮前子宫内膜厚度、经期和经量均比对照组改善更多(P<0.05)。结论:临床选择宫腔镜诊治异常子宫出血情况,可大大提高诊断准确性,机体各项指标均有效恢复,可获得预期疗效。

卡前列甲酯栓与米索前列醇在预防产后出血中疗效比较

目的:比较米索前列醇与卡前列甲酯栓用于产后出血预防疗效。方法:2019年12月至2020年12月,70例自然分娩产妇与30例剖宫产产妇为样本,随机分组,A组给予卡前列甲酯栓预防产后出血,B组给予米索前列醇预防产后出血。结果:A组自然分娩与剖宫产产妇分娩后2 h内出血量少于B组、产后出血率低于B组(P<0.05);A组自然分娩与剖宫产产妇用药后寒战风险低于B组(P<0.05);对比A、B组间腹泻、发热、恶心风险相当(P>0.05)。结论:自然分娩产妇与剖宫产产妇采取卡前列甲酯栓预防产后出血效果均优于米索前列醇,可降低出血风险、减少出血量,还可降低寒战风险,安全可行。

产房助产护理中应用舒适护理的临床疗效观察

分析于产房助产护理期间采取舒适护理干预措施的意义。方法:本次研究针对我院妇产科接收的分娩产妇,将2021年1月-2022年6月作为本次研究的时间范围,从该范围中随机选取符合研究标准的产妇100例,经由产房助产护理中所选取护理模式不同执行分组操作,将予以常规护理干预的50例记录到对照组,将予以舒适护理干预的50例记录到观察组。本次研究期间重点统计指标有-产房助产护理质量、分娩用时、分娩方式、产房感染,以及分娩舒适度。结果:对于产房助产护理质量综合评分最高组,及分娩用时最短组,均为观察组,且组间出现对比差异,获取P值<0.05。在分娩方式上,观察组组内顺产产妇占比率更高,而产房感染发生率方面,观察组组内出现感染产妇占比率更低一些,上述指标的组间对比出现差异,获取P值<0.05。在产妇分娩舒适度方面,观察组组内产妇于心理和生理上的舒适度评分均较对照组高,且存在组间对比差异,获取P值<0.05。结论:于产房助产护理期间,采取舒适护理干预措施可增强助产护理质量及产妇分娩舒适度,促使产妇顺利分娩,降低产房感染发生率,应受到临床相关护理人员重视。