高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值

目的探讨高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值。方法对笔者所在医院3例临床拟诊肋骨骨折进行高频超声观察,以及文献查到的临床怀疑肋骨或肋软骨骨折超声确诊的77例,总共80例一并进行回顾分析,X线、超声进行对照。结果超声80例肋骨或者肋软骨骨折患者中发现肋骨骨折73例、90处,肋软骨骨折7例,阳性率100%,X线检查发现70例肋骨骨折,肋软骨骨折未显像,阳性率87.5%。结论超声对肋骨、肋软骨骨折,特别是线形骨折的诊断明显优于X线,二者结合分析,可提高诊断率。

预扩张颈胸皮瓣在腋窝挛缩瘢痕修复中的应用

腋部深度烧伤后，常因瘢痕挛缩引起肩关节不同程度的功能障碍。根据瘢痕的范围，畸形的严重程度及对功能影响的大小可分为轻、中、重三度。轻度的腋部瘢痕挛缩畸形采用“Z”成形术或五瓣成形术即可纠正，中、重度腋部瘢痕挛缩畸形所采用的手术方法视挛缩的程度、局部条件及病人的意愿决定。我院自2000年以来采用预扩张颈胸部皮瓣转移修复腋窝部中重度瘢痕挛缩畸形8例，术后效果满意，现报道如下。

高迁移率族蛋白B1 mRNA在脓毒症大鼠脾脏中的表达

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达规律及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)方法制备大鼠脓毒症模型。83只大鼠随机分为正常对照组(10只)、盲肠结扎穿孔组(38只),盲肠结扎穿孔丙酮酸乙酯治疗组(35只)。分别于CLP术后4、12、24、48、72h或CLP术后丙酮酸乙酯治疗12、24、48、72h活杀动物,留取脾脏组织和血清标本,用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测脾脏组织HMGB1mRNA的表达规律,用放射性免疫方法检测血清TNF-α和IL-6的浓度。结果:HMGB1mRNA在正常大鼠脾脏组织有轻度表达,CLP术后表达显著增强(P<0.05)。CLP术后24h和72h分别出现两个高峰。丙酮酸乙酯液治疗可显著降低CLP术后大鼠脾脏组织HMGB1mRNA的表达(P<0.05)。CLP术后大鼠血清TNF-α和IL-6浓度显著增高(P<0.05),丙酮酸乙酯治疗可显著降低CLP术后大鼠TNF-α和IL-6的浓度(P<0.05)。结论:HMGB1在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达显著增高,并与血清TNF-α和IL-6等炎症因子的增高有重要关系;HMGB1参与了失控性炎症反应的发展过程。

肺内多发炎性假瘤的误诊分析

呼吸系统疾病表现多变，其影像诊断更是复杂，肺内炎性结节病灶单纯靠影像学表现很难作出正确诊断。肺内炎性病灶，早期表现为低热、轻咳、感冒症状为主，有时表现反复发作的咳嗽、咳痰，治疗后不见好转。影像学表现病灶变化不明显，以单发多见，在抗炎、抗结核治疗后，病灶有时逐渐长大，与肺癌、转移瘤、结核球的鉴别比较困难。以下分析几例不同于一般炎性假瘤的特殊病例的临床及影像表现。

中医病因之“湿”的概念分类与辨析

通过收集《黄帝内经》以降的代表著作及著名医家关于湿邪致病性质、产生条件及致病特点等内容,阐述病因之"湿"的相关概念及理论辨析。中医学病因之"湿"的存在形式多样,来源广泛,伤人途径多样,不同属性的病因之"湿"在其所伤部位、表现形式、致病特点、病机演变、转归预后等都有显著差异。病因之"湿"表现形式的多形性、以及湿邪致病的内外合邪互为因果,病机变化的多态性,对病因之"湿"进行概念分类和理论辨析,不仅能够明晰外感湿邪、内伤湿邪的理论内容,更为临证提供指导作用。

脾阳虚加湿邪大鼠内外合邪模型建立的研究

目的:探讨潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠一般情况的影响,为建立内外合邪动物模型做初步尝试。方法:选取40只SD大鼠随机分为对照组、脾阳虚组、外湿组、脾阳虚加湿组,每组10只。脾阳虚组模型制作采用番泻叶灌胃,皮下注射利血平与强迫大鼠游泳交替进行的复合方法。造模后,给予外湿组与脾阳虚加湿组潮湿环境1周,于造模前后观察并记录各组大鼠的体质量、进食量、饮水量、精神活动、皮毛光泽度及大便性状并进行宏观症候评分。结果:造模后,脾阳虚加湿组大鼠体质量显著减轻,较其余3组显著降低(P<0.01,P<0.05)。脾阳虚加湿组大鼠在进食、饮水、精神状态、毛色、大便性状等方面较其余3组发生了一定的变化。宏观症候评分较脾阳虚组显著降低(P<0.01)。结论:潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠的一般情况都有影响,对脾阳虚大鼠影响更为明显。

正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白组学差异分析

目的:通过比较正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白质谱,筛选和鉴定与脾阳虚证有关的疾病特异性蛋白,探寻脾阳虚证生物标志物。方法:选取SD大鼠20只随机分为对照组、脾阳虚组,每组10只。造模成功后无菌摘除脾脏,取出脾组织10mg/只,进行双向电泳实验、双向凝胶电泳图象分析,肽质量指纹图谱与电喷雾串联质谱鉴定蛋白质,分析差异蛋白质意义。结果:通过比较正常及脾阳虚证大鼠脾组织差异蛋白质,发现5个有意义的差异蛋白质:载脂蛋白A-I、真核翻译起始因子5a-1、3-磷酸甘油醛脱氢酶、结蛋白、异质核核糖核蛋白A2/B1。结论:正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白质存在差异表达。这些差异蛋白质可能是与脾阳虚证相关的疾病特异性蛋白,并有可能成为诊断脾阳虚证的分子标志物。

潮湿环境下大鼠脾组织差异蛋白组学研究

目的:通过比较正常及潮湿环境下大鼠脾组织蛋白质谱,筛选和鉴定与湿邪有关的疾病特异性蛋白,探寻湿邪致病的生物标志物。方法:选取SD大鼠20只随机分为对照组、外湿组,每组10只。造模成功后无菌摘除脾脏,取出脾组织10mg/只,进行双向电泳实验、双向凝胶电泳图象分析,肽质量指纹图谱与电喷雾串联质谱鉴定蛋白质,分析差异蛋白质意义。结果:通过比较正常及潮湿环境下大鼠脾组织差异蛋白质,发现3个有意义的蛋白质:表达上调的有2个:载脂蛋白A-I、肌动蛋白相关蛋白2/3复合物亚基5;表达下调的有1个:结合珠蛋白。结论:正常及潮湿环境下大鼠脾组织蛋白质存在差异表达,这些差异蛋白质可能是与湿邪致病相关的疾病特异性蛋白。

复发性多软骨炎致气管广泛狭窄一例

复发性多软骨炎（rdapsing polychondritis，RP）是一种较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，主要表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节及心脏瓣膜等器官和血管的结缔组织受累。其病因及发病机制目前仍不清楚。该病为少见病，临床上易误诊误治，现将太原市中心医院近日收治的1例患者报告如下。