院外急救中创伤现场救护的重要性

随着社会经济的迅猛发展、科学技术的不断进步和人民生活水平的提高,在自然灾害尚未能有效控制的情况下,各类交通事故（连环车祸、列车出轨、飞机坠毁等）、人为因素爆炸、建筑物倒塌等事故或其他灾难引发的创伤频繁发生,急危重症发病率明显增加.如何保证在院外发生的急危重患者得到及时救治,并为院内急救赢得时间和条件,有效减少创伤患者的致残率和死亡率,是社会和医学界关注的重要课题.本人就此分析如下.

小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理

小儿急性喉炎伴喉梗阻易发生喉痉挛,重症因黏膜高度充血肿胀,易导致喉梗阻而引起窒息死亡[1]。保持呼吸道通畅,解除喉水肿是救治的关键,应用足量的肾上腺皮质激素和抗生素是有效的救治措施。

急性颅脑损伤院前急救效果观察及探讨

本研究将1997年10月至2002年3月对急性颅脑损伤采取了现场急救、安全转运、及时急救等院前急救措施的418例患者设为院前急救组，并与1995年3月至1997年9月未行院前急救的335例患者设为院前未急救组，比较院前急救的效果，对接受院前急救患者的预后进行研究。

多发伤病人的急救与护理

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上的解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧,且危及生命的一种损伤,严重创伤多涉及多部位,多脏器的损伤,伤情严重而复杂,易误诊和漏诊,因此医护人员必须争分夺秒,作出伤情的评估,并予以快速、准确、有效的抢救。在救治中坚持"危重者优先,救命第一;先处理,后诊断,边处理,边诊断"的原则。先抢救危及生命的创伤,

院前急救中颅脑损伤病人的护理程序

颅脑损伤病人病情复杂多变，院前急救护理人员在疾病的抢救护理中有着十分重要的作用，及时发现病情变化，快速、准确的现场急救是提高危重病人抢救成功率的保证。现将院前急救中颅脑损伤病人的护理程序介绍如下。

院前急救中对癫痫持续状态应用纳洛酮早期催醒的疗效观察及护理

[目的]观察院前急救中对癫痫持续状态应用纳洛酮早期催醒的疗效观察,总结其护理。[方法]32例急救中心院前急救癫痫持续状态病人随机分为两组,观察组22例,对照组10例,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用纳洛酮催醒治疗。观察并比较两组病人清醒情况及清醒时间。[结果]观察组清醒21例,清醒时间为16.3min±5.5min;对照组清醒7例,清醒时间为23.4min±6.6min。[结论]院前急救中对癫痫持续状态病人应用纳洛酮早期催醒疗效明显。

院前急救中毒应注意的几个环节

中毒具有普遍社会现象，它可导致人们心理、生理受到伤害，应备受关注，现浅谈院前急救中毒的几个主要环节。1强化急救意识。提高院前急救人员的观察能力及思维的严谨性、灵活性和敏捷性院前急救人员必须具备敏锐观察力及思维的严谨性，灵活性，敏捷性。思维的严谨性和灵活性表现在思维广阔灵活而深刻，具有这种思维素质的医生、护士，能够全面分析患者的病情，能透过现象，预测预后，从而采取积极有效的救治措施。

目击者现场施救对院前心肺复苏成功率的影响

现场救护是我国现有急救医疗服务体系（EMSS）中的薄弱环节。心跳呼吸骤停是院前急救中最紧急的危重症状,可以发生在任何人、任何时间和任何地点,而如何提高院前急救心肺复苏的成功率已成为急救医学的一大难题。笔者通过对本中心163例院前急救心肺复苏患者进行分析，探讨目击者实施心肺复苏术（CPR）对院前心肺复苏成功率的影响。

夹层动脉瘤570例临床确诊及误、漏诊原因分析

目的分析夹层动脉瘤(AD)早期确诊和误诊的原因。方法选取2003-01～2006-05太原市中心医院和中国期刊网全文数据库1994-01～2006-05主动脉夹层动脉瘤早期诊断病例和误诊病例570例。所有病人均经X线或彩色多普勒超声(CFDI)检查或磁共振(MRI)、CT或数字减影(DSA)确诊,确诊标准为发现假腔或游离膜片。早期确诊AD的病人277例,男225例、女52例。误诊病人293例,男235例、女58例。结果早期确诊AD和误诊病人在性别、高血压、冠心病、胸痛、双侧肢体血压不对称、心脏异常杂音、Stanford分型等临床表现差异无统计学意义(P>0.05);心电图检查率、CT检查率差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查率、MRI检查率、DSA检查率差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据AD病人的初始症状、发病过程、心电图改变极易误诊,急诊应用各种影像学检查可以明显提高其早期诊断。

高频彩超对颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的初步探讨

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 :高频彩超检查 30例脑梗死患者的颈动脉 ,测量其内径、内 中膜厚度 (IMT) ,血流速度等参数 ,观察斑块的有无及形成情况 ,并以 2 8例健康自愿者作为对照组。结果 :30例脑梗死患者中 ,颈动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管异常者 2 6例 ,检出率占 87% ;对照组中有IMT增厚和斑块形成 5例 ,占 18% ,二者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :脑梗死患者和颈动脉粥样硬化关系密切 ,颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要因素。高频彩超是诊断、评估颈动脉粥样硬化的有效手段之一 ,在对动脉粥样硬化与脑梗死的预防、治疗、评价中起重要作用。

临床护理风险因素分析及防范对策

从护士方面、护理管理方面、病人方面和社会因素方面分析临床护理中的风险因素,提出相应的防范策略。

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发临床观察

目的:观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:对72例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效。结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少,与孕三烯酮相比有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。

ROC分析法评价阑尾炎超声诊断的价值

目的用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析法评价超声诊断阑尾炎的应用价值。方法由3位超声医师双盲对120例阑尾炎患者的超声影像资料进行观察,并根据阑尾形状、外径、壁分层及周围有无渗液和阑尾腔内情况等做出影像方法的诊断和病理分型的拟诊断,最后以手术病理诊断为金标准。按完全正确、正确、部分正确、不正确、完全不正确5个诊断精度,对阑尾炎做出ROC分析评价。结果ROC评价显示超声的ROC曲线偏左上角,其曲线下面积为0.96,提示超声对阑尾炎有较高的诊断敏感性。结论超声诊断阑尾炎有一定价值。

肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉的观测

目的:探讨肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉超声图像特征。材料和方法:对90例肝硬化门脉高压患者、86例健康者腹壁下动、静脉分别行二维和彩色多普勒超声检查,并对其结果加以对照。结果:门脉高压组较正常组腹壁下静脉内径明显增宽,腹壁下动脉RI减低。结论:腹壁下动、静脉可作为肝硬化门脉高压时观测血液动力学改变的新窗口。