中西医结合治疗肾病综合征Ⅱ型38例临床观察

成人原发性肾病综合征Ⅱ型中,有相当一部分患者病情顽固,经常规诊治不易缓解,表现为难治性肾病综合征。1989年以来,我们采用大剂量激素冲击加环磷酰胺和中药三联疗法,治疗肾病综合征Ⅱ型38例,疗效尚满意,介绍如下。一、一般资料 (一) 病例诊断标准:全部病例符合1985年修订的肾病综合征Ⅱ型诊断条件,并除外紫癜肾、狼疮肾、糖尿病肾病等继发性肾病综合征。38例成人原发性肾病综合征中,29例为重症难治性肾病。 (二) 一般情况:38例中,男性30例,女性8例,年龄15～19岁8例,20～35岁16例,36岁以上14例。治疗前病程为1月至15年,其中半年以内13例。二、治疗方法首先用西药清理感染灶,中药改善消化道症状。 1.地塞米松1mg/kg静脉点滴连续2天,

气虚浊留探析

依据祝谌予的"糖尿病……气虚浊留"科学理论宝贵经验,提出脾气虚弱,健运失司,无力运化输布饮食精微各归其所(脾不散精),精微蓄积过多而为浊(糖浊、脂浊)。健脾补气治本降浊、化痰活血治标降浊之法。

急性冠脉综合征探讨

依据近代名医祝谌予教授的"气虚浊留","瘀血阻络,痰浊不化"学说,提出急性冠脉综合征病机为:脾气虚弱,健运失司,无力运化饮食精微(脂质)各归其所,精微蓄积而为浊(脂浊)。脂浊在脉道蓄积过量,由营养物质转为有害多余的产物而为浊邪,浊邪所致的病而为浊病(血浊病——高脂血症)。浊邪是高脂血症最基本病理产物,在浊邪的基础上,痰和瘀血进一步生成和演化。浊邪在体内蓄积过多,不能及时有效的减少和排出,浊邪则转化为浊毒,加之痰和瘀血的加重,浊毒与痰瘀混杂复合物在心络壁沉积,形成斑块状脉络"癥积",致心络管腔狭窄,心络阻塞而致心络(动脉)粥样硬化。浊毒与痰瘀聚集郁而化热,热邪积聚于局部而致心络壁溃烂和糜烂,致使心络平滑肌细胞凋亡,斑块纤维帽衰竭,纤维帽厚度变小而致斑块溃疡,致使稳定斑块变为易损斑块,斑块破裂合并血栓形成,心络腔闭塞,而致急性冠脉综合征(ACS)。防治大法为益气,袪浊化痰,清热解毒,活血化瘀。

浅析糖尿病血管病变

依据祝谌予的"糖尿病慢性并发症……瘀血阻络,痰浊不化……为标"科学理论及林兰的"糖尿病血管病变与中医血瘀证"关系的论述和仝小林的糖尿病"久病入络,络瘀脉损……络损(微血管病变),脉损(大血管病变)"等观点,提出痰浊不化是糖尿病血管病变的病理基础,在痰浊不化的基础上痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁,形成血管病变,致使脉络(血管)损伤,故化痰散结,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的基本法则。

温经汤异病同治临床经验举隅

温经汤出于《金匮要略》,主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证;病机分析:冲任虚寒,实牵及下焦肝肾虚寒,肝肾下焦阳气不足,或寒凝气滞血瘀,不通则痛,故可出现少腹里急,疼痛胀满;或阴血生化无源,或阴不制阳,虚热内生,出现口干唇燥,月经不调,手足烦热,或者暮后身热等症;其基本病机:阳气不足(虚)-寒从中生(寒)-温通或温化无力(瘀)-瘀滞或阴不制阳(热),故临床中只要疾病的病机符合这一辨证的均可采用该方加减治之。

严重脊柱后凸的治疗(附21例报道)

严重脊柱后凸是指后凸cobb氏角90°以上的病例,本文报道21例,平均后凸cobb氏角为136.67°,年龄最小8岁,最大25岁,平均17.29岁。先天性半椎或/及并椎畸形者9例,脊椎结核后遗症12例,治疗方法是先用颅一盆牵引,再作脊椎截骨术,以钉棒或钉索或伴用钢丝固定。全组中有4例牵引中途放弃治疗,其余17例均完成全程治疗,矫正率平均为34.5％。

浅谈医务人员的职业道德

医德是在医疗卫生工作实践中形成，依靠社会舆论和良心指导，调整卫生行业人员与服务对象以及卫生行业人员相互关系的行为规范。

清源调脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝实验研究

目的:探讨清源调脂胶囊对高脂血症性脂肪肝动物模型形成的影响。方法:Wistar大鼠45只,随机分为正常组(n=9)、模型组(n=12)、治疗组(n=12)、对照组(n=12)。除正常组常规饲养外,其余3组同期予高脂饲料喂养造模,持续8W。其间、治疗组大鼠从造模1W末开始每日同步给予清源调脂胶囊3粒/只,灌胃;对照组大鼠每日同步给予东宝肝泰片3片/只,灌胃。至8W末停药杀检,观察各组大鼠的一般情况及肝功能、血脂变化,并取局部肝组织切片镜检。结果:与模型组相比,治疗组、对照组大鼠的体重、肝指数及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等均呈下降趋势,肝脏脂肪沉积减轻,其中尤以治疗组大鼠较为显著(P<0.05)。结论:清源调脂胶囊能降低高脂血症大鼠血TC、TG、LDL-C水平,并能有效改善肝脏脂肪沉积,对高脂血症性脂肪肝有显著治疗作用,但在改善肝功能方面尚不及东宝肝泰片明显。

小儿营养性缺铁性贫血的调查分析

目的：了解小儿营养性缺铁性贫血（NIDA）的发生状况，分析其发病因素，探讨预防工作重点所在。方法：选择2012年3月1日—2013年2月28日在防保科接受4：2：1系统管理的3岁以下儿童（包括3岁）为调查对象，对小儿进行健康体检并化验血红蛋白；家长填写问卷调查表。结果：786例中发现贫血237例，发病率为30．2％，其中缺铁性贫血233例，发病率为29．6％（缺铁性贫血占贫血病例的98．3％）。缺铁性贫血的发病情况：3—6个月组占39．2％，7～12个月组占36．6％，1—2岁组占27．5％，2～3岁组占23．7％；男孩发病率29．9％，女孩发病率29．3％，男孩、女孩贫血患病率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；纯母乳及非纯母乳喂养小儿营养性缺铁性贫血的患病率比较：3～6个月纯母乳与非母乳喂养患病率比较，差异无统计学意义（χ2=2．574，2．739，P〉0．05），7～12个月纯母乳与非母乳喂养患病率比较，差异有统计学意义（χ2=12．66，2．739，P〈0．05），1～2岁纯母乳与非母乳喂养患病率比较，差异有统计学意义（χ2=53．46，P〈0．05）。结论：小儿营养性缺铁性贫血的发生与出生前、后均有关系。降低小儿贫血要从多方面抓起，出生前是孕期母亲营养、生产方式（早产、剖宫产），出生后喂养的方式、辅食的添加、辅食添加不合理是造成小儿营养性缺铁性贫血的主要影响因素，应加强对小儿科学正确的喂养指导，并定期进行健康检查。开展健康教育工作，指导科学的喂养方法；加强母亲孕期和哺乳期合理营养的指导，减少早产、降低剖宫产对降低小儿营养性缺铁性贫血的发病率有极其重要意义。

运动致QRS时间延长诊断冠心病的价值

运动致ＱＲＳ时间延长诊断冠心病的价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）申晓，张凤娥太原市中西医结合医院薛美俊活动平板运动试验时ＳＴ段的变化是最常用的无创性心肌缺血的指标。急性心肌缺血可以减慢传导系统缺血心肌的传导速度［１、２］，因而，运动致冠心病...

从“科教兴院”谈发挥“住院部”的作用

从“科教兴院”谈发挥“住院部”的作用大同浑源人民医院（０３７４００）陈肇永太原市中西医结合医院李敏山西医学院第二附属医院李萍，邢卯川我院经过不懈的努力，于１９９２年住院部正式成立，围绕“科技兴院”的宗旨，在科学管理病房，提高医护质量，搞好全程医疗工作...

维生素E外涂在儿科静脉输液外渗中的应用

目的观察维生素E外涂对改善小儿静脉输液外渗所致局部组织肿痛的效果。方法将90例静脉输液外渗致局部组织肿痛的患儿随机分为3组,分别采用维生素E外涂、50%硫酸镁湿敷与95%酒精湿敷处理,观察局部组织肿痛的消退时间。结果维生素E外涂组局部组织肿痛的消退时间最短。结论维生素E外涂对改善婴幼儿静脉输液外渗致局部组织肿痛效果显著,适合在儿科推广应用。

汉防己甲素对白血病细胞株U937逆转耐药机制的研究

不同浓度Ara-c联合TTD干预U937细胞不同时间,高倍显微镜下观察细胞的形态变化,MTT比色法检测细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞周期。发现TTD可能通过将U937细胞阻滞于S期而增强其对Ara-c的敏感性,从而逆转耐药。

孕妇血清钙及白蛋白测定的临床意义

目的 :了解测定血清钙、白蛋白的变化对孕妇影响的临床意义。方法 :采用邻甲酚酞络合酮、离子选择性电极法、溴甲酚绿法测定。结果 :孕妇组血清总钙、离子钙、白蛋白的含量明显低于非孕妇组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,中孕妇组与晚孕妇组比较血清总钙、离子钙没有差异 (P>0 .0 5 )。白蛋白含量晚孕妇组明显低于中孕妇组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :血清总钙、离子钙、白蛋白对孕妇尤为重要。动态监测 。

无痛分娩100例效果观察

目的观察无痛分娩的临床应用效果。方法选择2015年1月—2015年6月在我院住院的200例单胎头位,年龄在20到35岁之间,ASA 1~2级的初产妇。按照自愿原则将产妇分为2组:观察组和对照组。观察组均于宫口开大2 cm^3 cm行分娩镇痛,对照组采用普通分娩,不给予任何分娩镇痛干预。观察2组的生产方式、产程时间、产后出血量及对新生儿的影响。结果无痛分娩的镇痛效果显著,相对缩短了产程时间及减少剖宫产率。结论无痛分娩可短缩第一产程和总产程,减少分娩痛苦,对产后出血和新生儿无影响。

借鉴心理咨询模式强化思想政治工作

借鉴心理咨询模式强化思想政治工作山西大同浑源县人民医院（０３７４００）陈肇永太原市中西医结合医院李敏山西医学院第二附属医院白克俊，李萍“咨询”一词源自拉丁语“ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ”，英语为“ｃｏｎｓｅｌ”，基本含义为商讨、协商。“心理咨询”顾名思...