新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病炎性风暴特质的交互影响

目的 通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法 回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治疗确诊为COVID-19的轻型或普通型患者311例,其中T2DM组115例,选取同时段就诊的与之匹配的非糖尿病患者(对照组)196例。比较2组患者血细胞分析、炎症指标、凝血功能等实验室指标及核酸转阴时间、住院时间、是否使用激素等临床资料的差异。结果 T2DM组淋巴细胞计数水平低于对照组,中性粒细胞计数、C反应蛋白高于对照组(P<0.05);T2DM组D-二聚体显著升高(P<0.05);T2DM组核酸转阴时间及住院时间更长,使用激素者更多。结论 糖尿病是COVID-19发生的高危因素,新型冠状病毒感染增加了糖尿病患者的血糖调控难度。糖尿病合并COVID-19更容易发生“炎性风暴”,对患者的预后有严重的影响,住院时间更长,死亡风险大。

2型糖尿病女性性功能障碍相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病女性性功能障碍(FSD)的特点,并分析其发生的相关危险因素。方法选择2022年9月至2023年12月我院内分泌科住院部门诊2型糖尿病女性患者252例,根据有无FSD,分为试验组1(单纯糖尿病组)120例、试验组2(糖尿病+FSD)132例。同期健康女性138名作为对照组,采用女性性功能指数评分表(FSFI)问卷评估各组性功能,logistic回归分析危险因素。结果2型糖尿病FSD的发病率52.4%(132/252)高于对照组25.4%(35/138)。与对照组比较,试验组1和试验组2雌激素(E2)降低,卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素升高(P<0.05);试验组1和试验组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组1和试验组2性功能6个维度评分及总分均降低(P<0.05);与试验组1比较,试验组2性功能6个维度评分及总分均降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、绝经、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D为2型糖尿病伴FSD的危险因素。结论2型糖尿病患者FSD发病率明显高于非糖尿病患者,年龄、绝经、BMI、HbA1c、25羟维生素D是其主要危险因素。

金天格胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的通过观察单纯服用金天格胶囊及金天格胶囊与福美加片联合服用3月、6月后骨质疏松患者的治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取我院2012年至2014年龄在65岁至75岁被诊断为骨质疏松症的老年女性患者共106例,随机分成2组。对照组:金天格胶囊3粒,每日三次。治疗组:在西药(钙尔奇D片,每日1片,福美加片,每周1片)抗骨质疏松治疗的基础上加用金天格胶囊3粒,每日三次。分别于治疗前后3月、6月行血钙、磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)测定,于治疗6月后行MBD测定分析其治疗前后及治疗组与对照组的差异。结果单用金天格胶囊治疗骨质疏松症,治疗3月后症状明显减轻。治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P<0.05),血磷水平无明显变化,差异无统计学意义。治疗6月后血钙趋于稳定,与治疗3月后比较无明显增加,差异无统计学意义,治疗6月后血清碱性磷酸酶(ALP)可进一步下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。与福美加片联合使用总有效率提高,治疗3月后血钙增加,血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均减少,差异有统计学意义(P<0.05),6月后血钙与治疗3月后比较也无明显增加(P>0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)均较治疗前明显减少(P<0.01),且治疗组较对照组疗效显著,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。6月后复查骨密度(MBD)治疗前后及对照组与治疗组之间均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊治疗骨质疏松疗效显著,能有效地缓解症状,提高骨密度,与西药福美加片联合治疗效果更佳。

女性代谢异常与围绝经期的关系探讨

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期),是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后一年,是正常的生理变化时期。这一时期可出现自主神经系统功能紊乱,可引起不同代谢异常,如:脂代谢异常、糖代谢异常等[1]。如果在此时期给予早期及时干预,可改善代谢紊乱,防止心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等近远期并发症的发生[2]。本研究的目的在于分析围绝经期女性的糖代谢、脂代谢及骨密度等状况,以期早期发现,早期干预纠正。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性

2型糖尿病是以胰岛素分泌和作用障碍为主要特征的疾病,目前已成为全球流行性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）官方统计数字显示,2011年全球糖尿病患病人数已经达到3.66亿,到2030年,糖尿病人数将达到5.52亿。传统降糖药物在降糖的过程中多会产生低血糖增加和体质量增加、心血管疾病发病率增加的风险,不能有效解决随糖尿病病程出现的多方面问题。

肿瘤转移抑制基因KISS-1在甲状腺癌组织中表达和预后的研究

目的检测KISS-1蛋白、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及Ki67在甲状腺癌中的表达,探讨4者在甲状腺癌发生发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测10例正常甲状腺组织、12例结节性甲状腺肿,13例甲状腺腺瘤,68例甲状腺癌组织KISS-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki-67的表达,分析4者在不同临床病理特征中表达的意义及它们之间的相关性。结果甲状腺癌组KISS-1蛋白阳性表达率(37%)明显低于正常甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(分别为100%、83%、62%,P<0.01),并且KISS-1蛋白低表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组MMP-2阳性表达率(分别为78%,54%、67%)明显高于正常甲状腺组(10%,P<0.01),并且MMP-2高表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组MMP-9阳性表达率(分别为82%,69%、58%)明显高于正常甲状腺组(20%,P<0.01),并且MMP-9高表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组Ki67阳性表达率(88%)明显高于正常甲状腺组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(10%、31%、42%;P<0.01),并且Ki67高表达与甲状腺癌的临床分期有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 KISS-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki-67与甲状腺癌的发生发展有关,联合检测4者的表达可能作为评估甲状腺癌预后和指导临床靶向治疗的重要指标。

甲状腺激素及促甲状腺素在2型糖尿病中的变化

目的探讨甲状腺激素及促甲状腺激素在2型糖尿病患者中的变化。方法比较2型糖尿病组(n=200)与糖耐量正常组(n=200)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。采用微粒子免疫发光技术测定TSH、FT4、FT3。结果 2型糖尿病组血清中FT3水平较糖耐量正常组降低(P<0.05),TSH及FT4两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性分析

糖化血红蛋白作为评价糖尿病患者血糖控制水平的指标早已得到公认,但能否用于筛查和诊断糖尿病仍存在争议。2010年美国糖尿病学会（ADA）已正式批准检测糖化血红蛋白（HbA1c）可作为糖尿病的一种诊断方法。本文通过回顾性方法对213例同时检测HbA1c和空腹血糖（FBG）的糖尿病患者资料进行分析整理,探讨它们之间的关系以及在诊断糖尿病方面的价值。

血糖波动幅度与自主神经功能损害的关系

植物神经病变是糖尿病常见的并发症之一。心率变异（HRV）是判定糖尿病是否伴有自主神经病变损害的准确的敏感性指标，也是预测其高危患者预后的一项无创性独立指标。血糖波动对糖尿病慢『生并发症的危险性可能超过血糖绝对水平。近年来的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关，而且与血糖变异有密切关系。本文旨在探讨血糖变异与心率变异的关系，为高血压合并糖尿病患者的预防及干预治疗提供有价值的临床依据。

2型糖尿病患者骨质疏松相关因素研究

随着人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,给人们经济、社会发展带来严重的负担。骨质疏松症是其慢性并发症之一,二者并发加速了骨质疏松的发展进程,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时由于骨质疏松易致病理性骨折,致残性高,使糖尿病患者的治疗和康复更加困难,严重影响患者的生活质量。

甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗门诊2型糖尿病36例分析

2007年我院内分泌门诊主诉为多尿、多饮、乏力、体质量下降的36例2型糖尿病患者,其中半数患者有糖尿病家族史,在给予生活方式和合理饮食指导后,依据空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿常规的检测结果,使用甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗取得较好效果,现报告如下.

临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果观察

针对糖尿病单一的临床治疗不能解决本质问题,还需要同时配合良好的护理干预,这样才能改善患者预后,提高其生活质量。临床护理路径是为某一类特殊患者设定按照每日标准护理计划实施的一种住院护理模式-[1]。它的功能是应用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗和护理有序,减少漏项,缩短住院时间,提高护理质量。在我国,很多患者的2型糖尿病认识不足,血糖控制不理想,对临床护理路径也逐渐重视。

骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶肠溶片对2型糖尿病早期肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,患病率攀升急剧,预后不佳。DN的病因很多,炎性介质增多为可能因素之一[1]。胰激肽原酶可减轻尿蛋白,改善肾功能。活性维生素D可以减轻糖尿病患者的炎性状态,治疗DN[2],延缓病程进展。但二者联合治疗糖尿病肾病报道尚少,我们采用骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期DN,拟为其治疗提供新途径。

山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析

目的探讨山西省2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素。方法采取随机抽样,抽取山西省5个地市9所二级以上医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者共200例、采用问卷调查法,由患者填写"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"。结果病人血糖监测的自我管理行为执行程度最低(57.86%);多分类logistic回归分析显示:影响糖尿病自我管理效果的因素主要有年龄、文化程度、病程、治疗方法、婚姻状况、接受教育情况、糖尿病知识;糖尿病自我管理各维度与年龄、文化程度、人均年收入、病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症、社会支持、糖尿病知识有相关性(P<0.05)。结论目前我省糖尿病患者的自我管理现状还不理想,其中文化程度、糖尿病知识是患者自我管理现状的主要影响因素。在可干预的因素中,自我效能、患者对疾病的认知、抑郁情绪也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。

木丹颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效评价

糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症之一,高患病率[1]。若长期不能得到控制,可能会降低患者的生活品质,最终发生致残、致死等严重危及生命的后果。DPN多在糖尿病后5~10年发生,起病隐匿,病情进展缓慢,一旦出现症状表示周围神经已出现难以逆转的损害。然而目前其发病机制尚不明确,认为与多种致病因素有关,故治疗手段多样,但尚无确切疗效的治疗方法。传统的治疗药物有甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等,但国内外尚无明确有效的治疗效果,仍存在局限性。木丹颗粒具有活血化瘀、行气、通络、止痛之功效。本研究旨在通过观察我院DPN患者使用木丹颗粒来评价木丹颗粒治疗DPN的疗效。

大肠癌组织Twist和Survivin的表达与预后关系

Twist作为一种肿瘤基因,通过在许多肿瘤细胞中的过度表达,在抗细胞凋亡、肿瘤的多药耐药性、上皮-间质转变（EMT）、血管的发生和肿瘤的侵袭方面起到了非常重要的作用。Survivin具有在正常分化组织中不表达而在各种肿瘤组织中高表达的特性,使其在肿瘤的早期诊断、治疗和评价预后方面具有独特的优势[2]。

木丹颗粒联合高压氧治疗早期糖尿病足疗效观察

目的观察木丹颗粒联合高压氧治疗早期糖尿病足的疗效。方法选择早期2型糖尿病足住院患者64例,采用随机匹配的方法,分为研究组和对照组。对照组给予高压氧治疗,研究组在对照组的基础上加用木丹颗粒治疗。疗程1个月,比较2组疗效。结果患者足背动脉流速与踝肱指数明显好转,研究组高于对照组(P<0.05)。2组超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸明显好转,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为84%,对照组总有效率为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论木丹颗粒联合高压氧治疗早期糖尿病足疗效确切,值得推广。

2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症的关系,并进行相关因素分析。方法对550例2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾性调查,并行相关影响因素的多元回归分析。结果糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变患病率及糖尿病病程随尿白蛋白排泄率增加呈递增趋势,有显著性差异(P﹤0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变、外周血管病变、高血压、空腹血糖和糖尿病病程与2型糖尿病患者尿白蛋白变化的相关性有非常显著性差异(P﹤0.01)。结论尿白蛋白排泄率增高是2型糖尿病合并慢性血管并发症的重要危险因素和预测指标。定期监测尿白蛋白水平变化,早期进行血糖、血脂、血压、肥胖等多种危险因素的干预,对预防和降低其血管并发症、改善预后极为重要。

2型糖尿病女性患者性腺激素异常及性功能障碍的研究

近30年来,我国糖尿病患病率迅猛增长,1980年流行病学资料显示患病率为0.67%,而2017年显示我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,其中女性患病率为10.3%^([1])。糖尿病是一种可侵犯身体多系统的全身性疾病,可导致多器官的功能障碍,除常见的血管、神经并发症外,糖尿病对生殖系统的影响也逐渐加大且复杂多样。研究发现,高糖状态会影响下丘脑—垂体—性腺轴的激素分泌,最终引起雌二醇(E_(2))分泌不足以及女性性功能障碍。女性性功能障碍(FSD)是一种常被忽视但患病率很高的疾病。