医院—社区分级诊疗一体化管理在慢性病管理中的运用与效果研究

探讨在慢性病管理中实施医院-社区分级诊疗一体化管理的价值。方法:在2016年4月至2017年4月时段抽取常规诊疗糖尿病42例作为参照组,在2018年5月至2019年5月时段抽取实施医院-社区分级诊疗一体化管理糖尿病42例作为实验组。对全部人员的资料实施详细分析,对比医院-社区合作情况、临床效果、满意情况等。结果:相比于参照组,实验组医院-社区合作情况明显提高,组间差异显著(p<0.05);比较临床效果,实验组高于参照组,结果有显著差异(p<0.05);实验组满意情况明显优于参照组,有明显差异(p<0.05)。结论:在慢性病管理中实施医院-社区分级诊疗一体化管理,有效推动社区合作,有助于区域内医疗资源使用率提升,将医疗资源合理分配情况加强,将社区医院治疗的人数增加。

社区卫生服务模式与发展

开展社区卫生服务，发展卫生保健折社区融资，是卫生工作的一项重大改革，随着社会的不断进步，社区卫生服务的规模和形式将得到进一步充实和完善，本文就社区卫生服务模式发展进行概述与探讨，对当前开展这方面的工作有一定的参考意义。

省级骨干全科医生基层卫生人才能力提升在职培训效果评价

对省级骨干全科医生实施基层卫生人才能力提升在职培训的目标是立足社区并且兼顾群体对健康服务的需求,提供给民众一体化的专职医疗服务,具体为:第一,具备“以人与健康为中心”的理念;第二,掌控社区常见健康问题的一体化处理能力;第三,掌握卫生与社会资源筹集及利用的相关知识^([1])。基于以上目标在实际培训中首先强调转变基层医生的服务观念,并且分析各阶段培训存在的问题,制定出相应的解决措施,确保在职培训效果^([2])。共计172名省级骨干全科医生经基层卫生人才能力提升在职培训后,回到原本工作岗位,为促进基层卫生人才能力提升在职培训效果,于2018年起对参与上述培训项目的学员做调查,现就具体的调查结果报告如下。

代谢综合征对前列腺特异性抗原的影响分析

目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79岁1162例、≥80岁244例。比较各组有无代谢综合征、有无体质指数≥25 kg/m^(2)(超重)、有无空腹血糖≥6.1 mmol/L(高血糖)、有无收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(高血压)、有无甘油三酯≥1.7 mmol/L及(或)高密度脂蛋白<0.9 mmol/L(血脂紊乱)的PSA值,行Mann-Whitney U检验,并对60~79岁组采用多因素Logistic回归法分析代谢综合征相关因素对PSA≥4 ng/ml的影响。结果各年龄段合并代谢综合征者并不影响PSA值。40~59岁组,血脂紊乱者较正常者PSA值降低(0.78ng/ml vs 0.84 ng/ml);60~79岁组,超重者PSA值降低(1.05 ng/ml vs 1.23 ng/ml),高血压者PSA值升高(1.26 ng/ml vs 1.03 ng/ml),血脂紊乱者PSA值降低(0.98 ng/ml vs 1.24 ng/ml);≥80岁组,高血糖者PSA值降低(1.38 ng/ml vs 1.78 ng/ml),且差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压是60~79岁者PSA≥4 ng/ml的独立危险因素(OR=2.290)。结论不同年龄段PSA筛查时,需注意超重、血脂紊乱、高血糖、高血压对PSA值的影响,可适当放宽PSA复查指征,减少因PSA水平波动而遗漏临床对前列腺癌的诊断。对于60~79岁男性,合并高血压者可能需要优先筛查PSA。

加强基层医生急救技能培训效果分析

为了探讨对基层医生进行急救技能培训加强效果。方法:选取2016年1月~12月于我院工作的36例基层医生作为主要研究对象,培训前先通过问卷调查法和测试考核评价所有医生的急救技能水平,再予以所有医生加强急救技能培训,对比所有医生培训前后的各项急救技能水平,分析和评价加强急救技能培训的效果。结果:培训后基层医生的各项急救技能水平明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强急救技能培训对基层医生的培训效果十分显著,能够让基层医生熟练掌握急救知识,巩固和提高急救技能水平,树立良好的急救意识,值得临床推广应用。