取消药品加成对山西省9所县级公立医院药物使用的影响

取消药品加成是为了切断医院运营与药品收入的利益链,改变公立医院“滥用高价药”的逐利行为,引导其合理用药。通过调查山西省9所样本县级公立医院在取消药品加成前后的药品使用情况,验证取消药品加成对降低县级公立医院高价药使用倾向的有效性,为完善取消药品加成政策、进一步推进县级医院综合改革提供实证参考。1资料与方法1.1一般资料山西省11个市区范围内抽取9所县级医院(按照医院实行零差率的时间先后,分别记为A、B、C、D、E、F、G、H、I),均为二级甲等医院,床位数在200~300之间,医院规模相当。

基层医院护理安全隐患因素及防范

目的:为杜绝护理安全隐患,保障患者就医安全。方法:分析总结护理安全隐患的因素及防范措施。结果:通过严格执行相关制度,有效减少了护理安全隐患。结论:制定严格的制度、明确岗位职责及严谨的工作态度,能有效防范护理安全隐患,保障病人健康。

医院感染现患率调查与分析

目的了解我院医院感染现状。方法采用床边调查与病例调查相结合的方法,对2008年11月12日住院患者进行医院感染调查。结果调查住院患者176例,感染5例,共6例次。医院感染现患率为2.84%,例次感染率为3.4%。其中,泌尿道感染3例次,感染率为1.7%;下呼吸道感染2例次,感染率为1.1%;胃肠道感染1例次,感染率为0.6%。被调查者中年龄最大84岁,最小为出生后5h。抗菌药物使用率为69.9%。结论内科为医院感染高发区。加强对有较严重基础疾病患者的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。

医院感染控制相关问题及应对措施的分析

目的:了解医院感染的途径,分析其控制及应对措施的效果。方法:对本院感染管理中存在的问题进行分析,制定并实施有效应对感染的措施。结果:通过积极应对感染措施的实施,有效地控制了医院感染。结论:积极的预防和控制措施,能够有效地控制医院感染的发生,保证医疗安全,控制方法安全有效,值得推广使用。

浅析档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

本文以医院档案管理工作为研究对象,以档案管理模式改革在其中的应用为研究目标。首先,对医院档案管理模式改革的意义和重要性进行了简单分析,其中也介绍了医院档案管理工作的内容;其次,重点从四个方面探究了档案管理模式改革在医院档案管理中的应用,希望能够为我国医院档案管理工作带来一定的帮助作用。

药物性肝损伤作用机制的研究进展

药物性肝损伤是引起急性与慢性肝衰竭的主要原因之一,其发生机制尚不明确。近年来研究表明,多种因素协同作用促进(DILI)的发生发展,包括通道蛋白、活性代谢物、线粒体应激反应、肠道菌群及免疫反应等。本文拟对DILI的发生机制进行详细阐述,为进一步探索DILI的预防、诊断与治疗参考。

不同免疫检验法对乙肝病毒感染血清标志物检验的效果分析

探讨不同免疫检验法对乙肝病毒感染血清标志物检验的效果。方法 选取本院2022年6月-2023年5月确诊为乙肝病毒感染者95名,按治疗前采用的血清标记物免疫检验方法将其分为对照组50名和观察组45名。对照组在用药前用 ELISA法测定血清中的各种指标;观察组用化学发光法测定患者的血清指标。比较两组患者在 HBsAg、 HBeAg和 HBeAb、HBsAb、HBcAb五种血清标记物的检验费用、检验时间、五种血清标记物的检验阳性率、对检验方案和结果的满意程度。结果 观察组患者的检验费用明显低于对照组;与对照组相比,观察组检验时间缩短;观察组血清中三项指标 HBsAg、 HBeAg和 HBeAb的阳性率均高于对照组;观察组患者对检验方法和检验效果的满意程度高于对照组,两组之间有显著性差异(P<0.05)。HBsAb、HBcAb两项指标检出阳性率两组无显著差异(P>0.05)。结论 采用化学发光免疫分析方法进行乙肝病毒感染血清标记物的测定,可大大缩短检验时间,节约检验费用,同时提高了检验结果的准确率和患者的满意度。

孤形岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指端缺损是手部常见的损伤、修复的方法较多,80年代以后,很多学者根据手指的解剖特点出现了多种不同形式的设计方法,从1996年6月以来,我院应用孤形岛状皮瓣修复指端皮肤缺损10例11指,经随访获得满意效果。

肿瘤细胞坏死因子α和C反应蛋白在大面积脑梗死性癫痫中的动态观察

目的探讨大面积脑梗死性癫痫患者血清中肿瘤细胞坏死因子α和C反应蛋白的动态变化。方法选自2012年1月~2014年1月收治的大面积脑梗死并发癫痫的患者35例（观察组）及35例健康体检者（对照组）。采用酶联反应吸附法分别检测两组患者外周血中同时间点第1、3、5、7、9、11 d时TNF-α和CRP的水平。结果观察组外周血中TNF-α和CRP水平在3、5、7、9、11 d均高于对照组水平（P〈0.05）,TNF-α在第5 d达最高峰,CRP在第7 d达最高峰。第1 d比较两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论对照组外周血中TNF-α和CRP水平高于观察组提示TNF-α和CRP可能与大面积脑梗死性癫痫发作有相关性,并可能反映出癫痫的严重程度。

酚妥拉明加山莨菪碱治疗小儿喘憋型肺炎疗效分析

目的:探讨酚妥拉明加山莨菪碱(654-2)治疗喘憋型肺炎的疗效。方法:将60例喘憋型肺炎患儿随机分为两组,均采用综合治疗,治疗组加用酚妥拉明和654-2注射液,观察疗效。结果:治疗组治疗有效患儿比例显著高于对照组(P<0.01)。结论:酚妥拉明加654-2注射液治疗喘憋型肺炎具有协同作用,控制症状迅速,价廉效著,药源充足,副作用少,值得临床推广应用。

由2例癌痛患者大剂量服用阿片类缓释制剂案例引发的思考

通过临床药师参与癌痛患者使用麻醉药品的管理及提供药学服务工作中遇到的两例大剂量使用阿片类缓释制剂案例的描述分析,对当前基层医疗机构麻醉药品管理现状和现行癌症患者医保政策进行讨论,进而探讨为癌痛患者服务的进一步完善措施。

循证护理在老年骨折卧床患者便秘中的应用

目的应用循证护理的方法，研究老年骨折卧床患者便秘的有效干预方法。方法2011年2～7月我科收治215例老年患者，骨折后长期卧床，均有不同程度便秘，根据临床表现，提出相关护理问题，搜集整理证据，针对每位患者制定切实可行的护理计划，心理护理，饮食护理，适当的活动，健康教育，合理用药，养成按时排便的习惯。结果215例老年卧床患者便秘都有不同程度的缓解，减轻了患者痛苦，且利于原发病的治疗和康复。结论对215例患者进行循证护理，将传统的经验主义护理模式向以科学研究成果为基础的循证护理模式转变，使老年骨折患者便秘的发生率明显降低。

46例产后抑郁早期干预的护理体会

[目的]探讨早期护理干预对产后抑郁发生率的影响,为临床产科护理提供有效护理方法。[方法]随机选取92例初产妇,分为观察组、对照组各46例,观察组开展早期护理干预措施,对照组实施常规护理,分别采用爱丁堡产后抑郁调查(EPDS)评分表对6周的抑郁状况进行测评分析。[结果]观察组产后6周EPDS总分>13分者为3例,产后抑郁的发生率为6.52%,对照组EPDS总分>13分者为8例,产后抑郁的发生率17.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对产妇实施开展早期护理干预,有助于降低产后抑郁的发生。

延续性护理对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响

2型糖尿病是一种慢性疾病,传统常规护理作为临床中控制2型糖尿病病情的常用护理模式,其受限于患者的自控能力,疗效不佳,且病情加重可引发血管功能、神经功能障碍,甚至可对肾、心等重要脏器造成严重损伤[1]。延续性护理通过长期护理干预,不仅可使患者保持较为合理的生活作息,保证治疗效果,还可有针对性的锻炼患者的自控能力,以提高患者出院后的自我护理效果,其在关节炎的护理上效果显著[2]。本研究旨在探讨在传统常规护理的干预下,联合延续性护理对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响,现报告如下。

丙泊酚和复方萘普生栓联合应用于无痛人工流产术的临床观察

目前，无痛人流手术已经逐渐被广泛应用于临床中，避免了传统手术产生的流产综合征，同时也减轻了人工流产给患者带来的巨大痛苦。我院采用丙泊酚、复方萘普生栓联合用药应用于无痛人工流产术中取得了显著的成果，现报告如下。

急诊切开复位髓针内固定治疗胫腓骨中上段骨折36例报告

本文报告了36例胫腓骨中上段骨折急诊行切开复位髓针内固定。其中开放性骨折18例,闭合性骨折18例。术后无1例发生脂肪栓塞,其主要并发症为伤口感染。文中讨论了急诊内固定的优点、闭合伤口的原则,术后的处理措施及开放骨折与髓内固定的关系。

护理早期干预对150例妊娠高血压综合征的临床观察

妊娠期高血压病是产科常见复杂病症之一，多数发生在妊娠20周至产后2周，其临床表现为血压升高、水肿等。病情严重者可能出现缺氧、脑组织缺血或导致孕妇死亡［1］，因此，对此疾病患者应采取积极正确的治疗和科学规范的护理干预，这对减少并发症和提高母婴生存率有着重大的意义。现将本院2011年2月至2014年2月收治的妊娠高血压综合征患者150例的治疗及护理情况报告如下。

超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样病变1例

孕妇，20岁，孕1产0，停经21“周，平素月经规律，周期30～33d，无异常病史及家族史。

术前耳穴贴压对妇科腹腔镜患者围手术期的影响

目的:探讨术前耳穴贴压对妇科腹腔镜患者围手术期的影响。方法:选取113例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组57例和观察组56例。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组护理的基础上实施术前耳穴贴压。比较两组患者术前睡眠生理状况、术后胃肠道康复情况及并发症的发生率。结果:术前观察组睡眠、血压、心率情况优于对照组(P<0.05),术后第1次肠鸣音时间、排气时间、排便时间等指标均优于对照组(P<0.05),腹胀的发病率低于对照组(P<0.05)。结论:术前耳穴贴压既可以改善术前妇科腹腔镜患者睡眠、血压、心率状况,又可以促进术后胃肠道康复,减少术后腹胀的发生,值得临床推广应用。

16例护理干预对脑出血并发症患者的康复情况探讨

目的探讨护理干预对脑出血并发症患者发生的健康情况的影响。方法针对我科16例脑出血的住院的患者进行随机分为两组,每组8例,一组进行护理干预为观察组,一组进行常规护理为对照组,住院30天后对于两组患者护理方发对患者的健康情况的影响进行分析。结果脑出血患者易出现的并发坠积性肺炎、便秘、压疮、泌尿道感染等并发症的发生率进行对比,其结果观察组的护理效果明显高于对照组,(P【0.05),差异具有显著性。结论护理干预对脑出血并发症的患者康复有重要的意义,值得临床上广泛推广。