经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用

目的改进经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）门静脉造影方法，探索安全、省时的肝静脉造影和手术方法。方法对6例经颈静脉楔入法肝静脉CO2造影和7例穿刺股动脉经肠系膜下动脉间接门静脉显影方法进行对比，评价2种门静脉造影方法的门静脉图像质量、TIPS手术效果、患者术后并发症发生情况及恢复情况。结果6例楔人法肝静脉CO2造影均获得满意图像，因为凝血功能差终止手术1例，5例手术成功。7例穿刺股动脉经肠系膜下动脉间接门静脉造影获得手术所需图像，1例因门静脉慢性梗阻手术失败，6例手术成功，其中1例术后动脉穿刺点出现血肿。结论在TIPS手术中，应用楔入法肝静脉CO2造影较肠系膜下动脉造影显示门静脉解剖结构更清晰、方便和安全。