太原市居民用药KAP调查研究与分析

药物是治疗疾病的最主要手段,它作为一种特殊商品,有其很强的特殊性[1]。药物用得合理,可以防治疾病;反之,不但不能治病,还会影响身体健康。轻则可增加患者痛苦、提高医疗费用,重则可能使患者致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物,才能避免和减少这些情况的发生。不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一,严重威胁人民群众生命安全和身体健康[2-4]。因此,居民用药的态度和行为决定着用药的安全性,直接关系到居民的生命健康问题。为规范居民安全用药行为,本研究拟以太原市常住居民(包括外来务工人员)的用药行为作为研究对象,采用问卷调查方法,对我市常住居民进行用药知识、态度和行为(knowledge,attitude and practice,KAP)进行调查研究,在KAP模型基础上,制定衡量我市居民用药行为风险水平的指标,提出重点普及用药知识对象。为决策者制定减少居民用药错误相关干预策略提供依据,为药品安全科普干预内容和方法的精准设置,为药学知识传播的“供给侧”改革模式提供技术支撑。

关于药剂师在临床合理用药中的作用探讨

目的文章主要针对药剂师在医院合理用药中的价值进行探讨分析研究。方法对我院工作中的合理用药情况进行调查了解,选取2015年8月至2017年7月期间在我院接受治疗的148例患者,将其分为对照组和观察组,每组74例。其中对照组按常规方式予以治疗,而观察组则采取药剂师对用药的完全干预,治疗结束后,对两组用药的合理性进行对比,从而分析药剂师在用药合理性中的价值。结果相对于对照组,观察组明显治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂师在医院用药中具有重要的价值,能够提升用药的有效性与合理性,进而提升医院整体医疗效果。

舒肝宁注射液不良反应分析及临床合理用药

目的探讨舒肝宁注射液产生不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供依据。方法以我院2019年上报的37例和2020年上报的22例舒肝宁注射液不良反应报告为研究对象,回顾性研究患者的病例资料,分析性别、年龄、过敏史与不良反应之间的关系;对不良反应的发生时间,累及系统及症状、合并用药,用药目的及2年不良反应发生率进行统计分析。结果在发生不良反应的患者中,男女性别占比差异均无统计学意义(P>0.05),年龄主要集中在41~60岁(55.9%);既往存在过敏史的患者比例为:2019年(7/37,18.9%),2020年(3/22,13.6%);90%以上不良反应的发生时间为的患者用药过程中及用药结束后的0.5 h内,应加强该时段的用药监护。报告中以“保肝”为用药目的:2019年(18/37,48.6%),2020年(3/22,13.6%),2年比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.37,P=0.007),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展合理用药监控后,不良反应发生率没有减少,但药品使用人数减少,混合配伍,超说明书用药相关的不良反应明显减少,从而提高患者用药的合理性、安全性及经济性。

肝硬化不能盲目使用保肝药

肝硬化是一种常见的慢性肝病,它通常由长期的酗酒、病毒性肝炎等因素引起,最终导致肝脏组织受损、纤维化和硬化,使得肝功能逐渐恶化。肝硬化目前还没有根治方法,但通过科学合理的药物治疗和生活方式调整,可以有效地控制疾病的发展,延缓肝功能的下降,提高生活质量。

处方点评前后门急诊处方规范性比较

目的:评价我院依照《医院处方点评管理规范(试行)》(下称《规范》)实施处方点评后,门、急诊处方的规范性及合理用药情况,提高门诊合理用药水平。方法:随机抽取本院2010年1～12月和2011年1～12月门、急诊处方各1 200张,逐一审查,并填写处方点评工作表,对存在问题进行统计分析。结果:实施处方点评后,处方合格率由84.3%提高到91.4%,不规范书写处方由117张降至58张;不合理用药处方由72张降至45张。结论:通过处方点评,采取多种干预措施,提高了处方合格率和合理用药水平。

还原型谷胱甘肽ADR监测情况分析

目的监测分析还原型谷胱甘肽药物不良反应发生的特点和规律,促进临床安全用药。方法对太原市第三人民医院2016年1月—5月所有使用还原型谷胱甘肽的住院患者进行药物不良反应重点监测,按年龄、性别、过敏史、用药情况、药物不良反应情况等进行统计分析。结果 816例使用患者中发生药物不良反应6例,发生率为0.74%;其中女性患者发生率(1.25%)高于男性(0.4%),21岁~40岁的青壮年患者药物不良反应发生率较高(2.76%);既往有过敏史患者药物不良反应发生率(4.76%)高于普通患者(0.4%);6例药物不良反应病例给药途径均为静脉注射给药,占比0.97%;新的药物不良反应5例,占(83.33%),涉及系统以呼吸系统4例(66.67%)为主。结论应加强药物不良反应的监测工作,提高认识,促进临床合理用药。

我院临床药师开展药物咨询服务270例分析

随着国家医疗卫生体制改革的持续推进和医院药学服务的不断发展,药师面临着"新医改"下的巨大机遇和挑战,为了适应新形势新要求,医院药学部门也要加快药学服务模式转变,即从"以药品为中心"转变为"以患者为中心",从"以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

我院中药注射剂不良反应119例报告分析

药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）指的是诊治疾病时给予正常剂量的药品出现的任何有害、但不是预期的反应。任何药物都有两面性,既有治疗作用,也有不良反应。而中药是中华文化的瑰宝,中药注射剂是中医药文化的重要组成部分,是现代药物制剂技术与传统中医药相结合的产物,已经成为临床疾病治疗的独特手段。随着临床上中药注射剂的广泛使用.

非霍奇金淋巴瘤伴肺部感染一例药学监护

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是恶性淋巴瘤的一大类型,免疫功能低下是其可能发病机制,感染是其最常见并发症之一。对此类患者如何在其原发病基础上进行合理有效的抗感染治疗非常重要。临床药师如何参与治疗过程,如何进行药学监护,本文通过1例合并肺部感染病例进行探讨。1病例资料1.1病史介绍：女性患者,76岁,体质量41kg。主因＂确诊非霍启金淋巴瘤2月余,

纳米银鼻腔喷剂工艺及抑菌效果的研究

纳米银鼻腔抑菌喷雾剂是将纳米银液体加适量的基质所制成的液体制剂,可用于鼻内细菌感染。由于纳米银独特的抗菌特性,使其得到了广泛的应用,本研究就纳米银的杀菌和抑菌进行了试验,并对其制剂的工艺及抑菌效果进行评价。证明纳米银鼻腔抑菌喷雾剂具有广谱、强效的抗菌和杀菌作用,可在数分钟内杀死多种对人体有害的病菌,具有传统无机抗菌剂无法比拟的抗菌效果,且安全性高、效力持久,可广泛应用于临床[1]。

建立社区医疗系统药品不良反应监测网络的思考

我国目前药品不良反应（ADR）监’狈0网络体系不完善，我们通过调研认为利用社区医疗平台建立ADR监测网络，可以扩大ADR监测的范围，完善报告ADR制度和程序，可以收集大量ADR原始报告，

阿替普酶致急性脑梗死患者严重喉头水肿1例

在临床中随着人们生活压力与工作压力的不断提高,患有急性脑梗死的患者数量逐年提升该疾病主要是由于个体的脑组织出现局部供血停止或者降低而导致的疾病,患者会表现出动脉血管供血区脑组织的缺氧或者缺血。根据病因可将急性脑供血分为心源性脑出血与非心源性两层血两大类型,医护人员需根据患者的实际情况为患者应用对应的临床治疗措施,其中阿替普酶药物在急性脑梗死患者临床治疗中的应用率相对较高,但部分临床实践显示,在应用该治疗方案后患者会出现一定的过敏反应或者不良反应,例如喉头水肿等,本研究以我院的一例阿替普酶制急性脑梗死患者严重喉头水肿作为基本案例进行综述研究,希望以此促进急性脑梗死临床治疗效果的提高。

药品不良反应回顾性分析及对策

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。药品不良反应往往会对临床治疗造成不利影响,甚至可能会加重患者病情,因此,减少药品不良反应是促进临床合理用药的关键[2]。在现实生活中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大时情况更为严重,甚至出现了严重的毒副反应。为了避免或使药品不良反应的危害降低到最低限度,就必须在用药前全面了解该药的药理性质、严格掌握药品的适应证、选用适当的剂量和疗程、明确药品的禁忌、密切观察病情的变化、及时发现不良反应并加以处理,尽量避免不良后果。为了促进我院临床安全合理用药,现对我院2018年上报的166例ADR报告进行总结分析,为临床合理用药提供参考。

短柱肖菝葜药材土茯苓的高效液相色谱指纹图谱分析

土茯苓之名始载于《本草纲目》,该书指出：＂此药有赤白二种,入药用白者良＂。该品种品名较多,其中短柱肖菝葜资源相对较丰富,具有清热除湿、解毒之功效,用于杨梅毒疱、筋骨挛痛、瘰疬痈肿等症。本研究应用高效液相色谱法（HPLC）对不同种植地的土茯苓的主要功效成分糖苷类化合物进行指纹图谱研究,为药材的鉴别和质量控制提供参考。

基于现代化健康教育方式对提高慢性乙型肝炎患者依从性的影响

慢性乙型肝炎(CHB)是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。慢性乙型肝炎具有病程长、易复发,难以根治等特点,目前CHB尚无根治方法,临床上主要以药物治疗为主,目前随着技术的发展,治疗CHB的药物也有了快速的发展,但是仍然没有根治的药物。治疗CHB的有效方法为对症治疗以及注意日常生活。

临床药师参与病毒性脑炎患者带状疱疹后遗疼痛治疗1例

目的通过临床药师对1例病毒性脑炎患者带状疱疹后遗疼痛治疗实施药学监护,探讨药师在临床治疗实践中发挥的作用。方法针对具体病例的特点,药师积极参与了患者镇痛药物的选择及修改,特别是对患者进行及时的镇痛用药教育。结果临床药师为患者实施药学监护可以提高患者用药的依从性、安全性、有效性,为临床医师选药开阔思路,同时增加自身专业知识积累。结论临床药师参与临床药物治疗,可使用药更合理、有效和经济,并且能很大程度上提高患者的依从性,更好地发挥治疗方案的作用。

补气行气活血补血药之我见

长期的药剂工作中,笔者发现补气行气活血补血药较为常见,而大多药物除其熟知的功效外,亦有其独特的应用,观古人用药经验及自身的理解,列举下面几种药物,供大家共同分析、研究、探讨。

活血化瘀药对之研究

1药对的含义药对又称对药,是临床用药中相对固定的两味药物的配伍组合,是中药配伍应用中的基本形式。在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。对'药对'的研究一方面可以反映出单味药在复方中中的真实作用,

门急诊抗菌药物处方点评及合理应用管理措施

抗菌药物在临床多种疾病的治疗中有着广泛的应用,尤其在治疗多种感染性疾病方面具有显著的疗效.抗菌药物合理使用能够提高抗感染疗效,降低药品不良反应的发生率和延缓细菌的耐药性[1,2].然而,人们过于频繁地使用这类药物,甚至在不需要的时候也使用,就会导致抗菌药物耐药[3].为规范抗菌药物的管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,我国相继颁布了一系列的法律法规来规范抗菌药物的临床应用.目前各级医院均在积极进行抗菌药物处方点评,并形成了适合各自医院的处方点评模式[4].处方点评对提高医院合理用药和规范用药行为有重要作用,对不合理用药是一种干预.本研究通过对我院2018年门急诊所有抗菌药物处方进行回顾性审核、点评及分析,得出我院门急诊抗菌药物的基本使用情况,提出合理应用管理措施,进而改善药物滥用、促进临床合理用药.

我院开展肝病处方实时审核的情况分析

为促进临床合理用药,保障患者用药安全。我院自2016年开始积极探索如何在确保处方调剂准确无误的基础上,加大对门诊处方用药适宜性的审核。现将我院2018年1月至12月进行的门诊肝病处方实时审核、干预的不合理用药情况做一简要的回顾性分析。1开展肝病处方实时审核的基础1.1开展处方实时审核的条件:我院为传染病专科医院,其中99%以上的处方为肝病处方,病种相对单一,药品品种数较少。据统计我院肝病平均日处方为223张,每张处方仅为1.03个用药品种,因用药品种数较少,这为药师执行处方实时审核减轻了工作量,提高了审核准确率。