T型管内置管胆道负压造影法

报告６０例胆总管探查术后Ｔ管内置管负压造影的方法。此法经两次抽吸Ｔ管和导管内胆汁和气泡，使胆管内呈空虚负压，然后注入造影剂，结果显示：造影的图像清晰，降低了由于气泡造成的假阳性率。

黑斑息肉病病人的恶性肿瘤易感性研究

目的 研究黑斑息肉病病人肿瘤风险，明确其肿瘤易感性。方法 调查、总结治疗和收集的５ 个黑斑息肉病家系３２ 例病人和７ 例散发性病人，并结合国内近１０ 年的文献３４ 篇加以分析。结果 共１６９ 例病人，恶性肿瘤发生率为２０－１ ％ ，其中家族性病人９０ 例，恶性肿瘤发生率为２０ ％ 。病理类型以低分化粘液腺癌为多。平均确诊年龄３２－２ 岁。消化道癌中，错构瘤癌变５ 例，腺瘤癌变２ 例。结论 黑斑息肉病病人是典型的恶性肿瘤高发人群。常见肿瘤依次为大肠癌、胃癌、小肠癌、宫颈癌和卵巢癌等。恶性肿瘤发病年龄轻，分化较差。在黑斑息肉病病人中存在错构瘤－ 腺瘤－ 癌的肿瘤发生途径，病人的一些（ 发生ＬＫＢ１ 杂合性缺失的） 错构瘤和腺瘤性息肉应被视为癌前病变。

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌四例

目的 增加对腹腔镜胆囊切除（LC）术中意外胆囊癌（UGC）的诊断认识,探讨避免在LC术中胆囊癌漏诊的方法.方法 回顾性分析4例LC术UGC的临床资料,并对其行B型超声、CT、MRI和磁共振胰胆管成像（MRCP）等影像学检查结果作出评价,分析漏误诊原因.结果 4例均漏诊,1例术后确诊并二次行开腹手术,其余3例患者家属不同意二次手术.漏误诊的主要原因为：胆囊癌本身症状隐匿、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制;对胆囊癌及胆囊癌高危人群的认识不足,LC术中对胆囊的观察粗疏,未仔细观察切除的胆囊标本.结论 应提高对LC术时胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力,努力减少LC术时胆囊癌的漏诊.