腹腔镜胆囊手术患者自我感受调查问卷的编制以及信效度检验

测评患者对腹腔镜胆囊手术的自我感受非常重要,通过测评患者从进入手术室、实施手术、手术完成至推出手术室到病房整个过程中的自我感受,了解患者实施腹腔镜胆囊手术后的真实感受,从而更好的制定术前、术后护理方案,同时提高患者对手术的自身体验。

超声引导下微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的临床观察

目的:探讨超声引导下对临床乳腺良性肿瘤患者实施微创旋切术的效果。方法:随机将我院收治的36例乳腺良性肿瘤患者分成甲乙两组各18例,分别给予其常规手术治疗与超声引导下的微创旋切术治疗,并观察其效果。结果:对两组患者手术时间、出血量与疤痕长度、住院时间比较分析发现,乙组患者各指标均显著少于甲组,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05);甲组并发症发生率为16.67%显著高于乙组的5.56%(P<0.05),且乙组对治疗满意度高达100%,显著高于甲组的77.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于临床乳腺良性肿瘤患者,给予其超声引导下的微创旋切术治疗,效果显著,值得推广应用。

膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的影像学特征及治疗对策.方法 回顾性分析6例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献对膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点进行分析.结果 6例患者术前均行B型超声检查,肿瘤声像图表现为肿块边缘呈锯齿状强回声,内部呈不均质或均质的低回声,肿瘤形状不规则,局限于黏膜与黏膜下层,膀胱壁肌层完整.4例术前行CT检查发现膀胱内不规则软组织肿物,未见明显穿过肌层影像表现,提示膀胱肿瘤.3例行静脉肾盂造影,显示膀胱区域充盈缺损.所有患者均行膀胱镜检查,镜下表现为实性肿块突入腔内,肿块表面被覆正常膀胱黏膜,血管走形稀疏.所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术,术后随访无复发.结论 膀胱内翻性乳头状瘤呈良性肿瘤特点,超声检查可作为筛查手段,确诊依赖于膀胱镜联合活组织病理检查,经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱内翻性乳头状瘤的标准治疗方法.

急性胆囊炎最佳腹腔镜手术时机选择及影响因素分析

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的最佳手术时机,分析影响腹腔镜手术转开腹的原因.方法纳入2014年1月至2018年7月太原市第八人民医院普外科收治的行腹腔镜胆囊切除术患者82例的临床资料,根据起病至手术时间将患者分为四组,A组(21例)起病至手术时间为48 h以内,B组(26例)起病至手术时间48~72 h,C组(19例)起病至手术时间>72 h至1周,D组(16例)起病至手术时间>1周.对比各组手术时间、术中出血量、转开腹比例、并发症发生率,分析影响转开腹的危险因素.结果A组、B组、C组、D组患者转开腹率分别为4.76%(1/21)、19.23%(5/26)、26.32%(5/19)、18.75%(3/16),C组转开腹率最高,A组最低,C组、A组与其他组差异均有统计学意义(χ^2=3.635、4.181、3.682、3.552、3.448,均P<0.05).单因素分析显示,转开腹与患者胆囊是否肿大、胆囊壁厚度、手术时机有关(均P<0.05).多因素分析显示,胆囊壁厚度≥6 mm[OR=1.310(95%CI:0.681~1.264),P=0.001]、手术时机(>48 h)[OR=2.672(95%CI:0.261~0.961),P=0.000]是急性胆囊炎腹腔镜术中转开腹的独立危险因素.结论急性胆囊炎起病48 h内进行腹腔镜手术可降低术中转开腹风险,胆囊壁厚度和手术时机是影响转开腹的独立危险因素.