结核性腹膜炎并发肠穿孔的CT特征分析(附七例报告)

搜集7例结核性腹膜炎并发肠穿孔患者的CT扫描资料，分析腹膜、大网膜、肠系膜及腹膜后间隙及腹腔实质脏器的CT表现特征。结核性腹膜炎并发肠穿孔患者的CT主要表现：（1）巨大包裹性积液、积气脓肿5例。（2）膈下游离气体1例。（3）肠管周围及腹腔内多发小气泡影7例。（4）并发肠梗阻4例。（5）较高密度少量游离腹腔积液7例。（6）腹膜、网膜增厚7例。（7）肠系膜呈“污迹”状改变7例。（8）并发继发性肺结核6例，并发血行播散性肺结核1例，并发结核性胸膜炎6例。（9）继发肾盂积液6例。因此，结核性腹膜炎并发肠穿孔CT扫描主要表现除少量腹腔积液、腹膜增厚、大网膜及肠系膜受累外，出现膈下游离气体时即提示急性穿孔；腹腔内出现巨大包裹性气一液平脓肿，且肠周围、器官间隙、网膜及系膜区出现多发小气泡影时则提示慢性穿孔。CT扫描能为结核性腹膜炎并发肠穿孔的诊断提供重要信息。

隐源性机化性肺炎影像分析

目的讨论隐源性机化性肺炎影像特点,为提高对本病影像学的诊断提供可参考资料。方法现随机选取2015年4月~2016年11月在我院已经确诊为隐源性机化性肺炎(COP)的102例患者作为研究对象,并进行高分辨CT检查,对其影像学资料进行回顾性分析,观察其影像特点。结果经过对102例隐源性机化性肺炎患者实施高分辨CT检查后发现,有53例患者胸膜下可观察到多发性斑片影,有22例患者胸膜下可观察到多发性实质性片影,有13例患者存在典型的支气管中央型,有5例出现磨玻璃影,出现孤立性团块有3例,出现结节影3例,多发团块影2例,带状影1例,小叶间隔增厚型1例。结论隐源性机化性肺炎的影像学可有多种表现,其中以支气管中央型和胸膜下多发实变影为典型表现,其主要特征为病灶呈游走性,临床观察时需要与肺淋巴瘤、细菌性肺炎以及肺结节病进行鉴别,并且要进一步结合病理学检查进行确诊。

CT诊断肺结核合并肺癌影像学诊断的价值

近些年来,我国肺结核患者有了一定上升趋势,而由于环境污染、吸烟等一系列因素也造成了肺癌发病率的增高,而二者在发病初期的临床表现具有一定的相似性,在诊断时具有一定困难[1]。导致很多肺结核合并肺癌患者被误诊为单纯性肺结核,延误了最佳治疗时机,对患者生命造成难以估计的后果。

CT诊断球形肺炎的价值及影像学表现分析

目的对CT诊断球形肺炎的价值及影像学表现进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠地参考依据。方法抽取在2009年8月至2014年8月我院收治的临床确诊球形肺炎患者76例,对其临床资料和CT诊断资料展开回顾性分析。结果本组患者经CT检查确诊73例,诊断准确率为96.05%;CT表现:病灶呈方形、球形或者是类球形,沿支气管血管束靠经胸膜分布,中央高密度,边缘低密度。结论采取CT技术对球形肺炎进行诊断的临床价值显著,准确性较高,影像学表现存在典型性,值得关注并推广。

肺部结节病CT特征及误诊分析

目的分析肺部结节病多排螺旋CT的特征性影像学表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的42例肺部结节病患者的多排螺旋CT影像资料,总结其特征性CT表现。结果 42例结节病首诊误诊11例(26.19%)。影像学表现:肺门纵隔淋巴结增大28例,仅肺门淋巴结增大12例,仅纵隔淋巴结增大1例,肺门纵隔均无淋巴结增大1例;肺内结节沿支气管血管束及胸膜下分布为主38例;肺内不规则大片状实变区1例;小叶间隔不规则结节样增厚8例;支气管牵拉性扩张3例;肺内纤维索条影13例;胸膜下蜂窝影6例;双肺磨玻璃密度影16例;肺内结节病合并双侧乳腺受累1例;上颌窦受累1例;鼻部皮下结节1例。结论肺部结节病的CT表现有一定特征性,最重要的影像学征象是肺内沿淋巴道分布的小结节以及肺门纵隔淋巴结增大,部分不典型结节病影像学诊断困难,应积极进行穿刺活检。