药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者自知力及社会功能恢复的对照研究

近年来因"生物—心理—社会"疾病诊疗模式的提倡,精神分裂症等重性精神疾病也逐渐介入心理干预和治疗,其主要方法有社会技能训练、家庭干预、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)。其中,CBT是临床疗效证据较为充分的一种心理治疗方法。

喹硫平联合丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察

精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,该病在成人中终身患病率约1%,且复发率高[1]。伴有冲动暴力行为的精神分裂症患者约占精神分裂症患者的10%,精神分裂症患者的冲动暴力行为不仅使其社会功能严重受损,攻击危险性增加,同时在临床治疗和管理方面也带来很大的困难[2]。患者的暴力攻击行为现已成为社会关注的热点,该症状是精神障碍患者入院治疗的常见原因,持续性的激越或间隙性攻击行为在患者入院后仍可能存在[3]。兴奋激越是精神分裂症的常见阳性症状,表现为精神运动活动增强,对外部刺激反应过度,易激惹、敌对、对治疗不配合,甚至出现过度和不当言行[4]。急性兴奋激越状态下,患者可出现言语或躯体的攻击行为,伤害自身和他人,是非自愿住院治疗的指征[5]。本研究旨在探讨喹硫平联合丙戊酸镁治疗伴有攻击行为的精神分裂症的临床疗效和耐受性,现报告如下。

成纤维细胞因子23对急性肾损伤的诊断价值研究

目的探究成纤维细胞因子23(FGF23)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2022年2—7月山西医科大学第一医院重症医学科收治的105例AKI病人(AKI组)和203例非AKI病人(非AKI组)为研究对象,检测两组病人的血浆FGF23水平,并将AKI组病人根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准分期进行亚组分析;采用Spearman相关性分析法分析FGF23浓度与各指标间的相关性;采用多因素logistic回归分析法分析AKI的危险因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),探究血浆FGF23水平对AKI的诊断效能。结果两组病人在年龄、身体质量指数(BMI)方面均差异无统计学意义(P>0.05);与非AKI组病人相比,AKI组的ICU住院时间、总住院时间较高(P<0.001);AKI组病人在急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、血清肌酐、尿素、血浆FGF23水平[27(20,32)分、179(108.10,293.90)µmol/L、14.70(9.54,21.22)mmol/L、169.83(164.83,174.83)ng/L]等方面均高于非AKI组[16(12,21)分、61(48.10,77.80)µmol/L、5.53(4.03,8.05)mmol/L、139.83(124.83,156.50)ng/L](P<0.001);AKI组的肾小球滤过率、尿量均低于非AKI组(P<0.001);AKI不同分期血浆FGF23水平随分期的递增而逐渐升高(P<0.05),且1和3期、2和3期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Scr浓度、FGF23水平是AKI的独立危险因素;FGF23用于诊断AKI的灵敏度(87.6%)高于Scr,其特异度(90.6%)与Scr相差不大。结论FGF23是AKI的独立危险因素,对AKI有较高的诊断价值。

慢性病主动预约健康护理模式对老年原发性高血压患者的作用及依从性的影响分析

观察慢性病主动预约健康护理模式对老年原发性高血压患者的作用及依从性的影响。方法 选取医院老年原发性高血压患者82例(2022年8月至2023年10月),随机分为慢性病主动预约健康护理模式的观察组(41例)与常规护理的对照组(41例)。结果 与对照组相比,观察组血压水平低,自我管理行为评分高,依从性高,主观幸福感评分高,满意度高,P<0.05。结论 给予老年原发性高血压患者慢性病主动预约健康护理模式效果较好,值得借鉴。

山西省太原市精神卫生防治管理人员精神卫生知识知晓率调查

目的：了解太原市精神卫生防治管理（精防）医务人员精神卫生知识知晓状况，以提高精防人员的精神卫生服务能力。方法对11个地市的50个社区服务中心和225个社区服务站，60个乡镇卫生院和958个村卫生所的精防医务人员随机调查，对调查结果进行分析。结果共收回有效问卷2167份，平均得分为（69．73±13．32）分，其中基本知晓占23．35％，部分知晓占63．68％，较少知晓占12．97％。不同性别、地域、年龄及文化程度知晓率差异均有统计学意义（t＝－3．783、10．286，F＝3．733、172．023，均P＜0．05）。精神卫生知识中一般知识了解程度较高（正确率均＞65％），精神疾病病因及精神卫生相关纪念日了解程度较低（正确率均＜47％）。结论该市精防医务人员精神卫生知识知晓情况并不乐观，亟需加强对精防医务人员精神卫生知识的专业培训。

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察

强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。强迫症是仅次于抑郁症、酒精和物质滥用、社交恐怖症的第4位常见精神障碍。强迫症总体人群患病率约为1%~3%,发病年龄约为22~36岁,终身患病率约为2%~3%。目前临床上多采用药物治疗、心理治疗或联合治疗（药物治疗联合心理治疗）等方法。

艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠的对照研究

抑郁症是一种低识别率、高发病率、高自杀率的精神疾病,因其致残率高,复发率高,给患者及家庭带来很大的心理和经济负担,抑郁症的防治已成为现今精神卫生工作的重点内容之一。研究表明,40%~90%的抑郁症患者同时伴发失眠[1]。目前,我国已进入人口老龄化社会,北京大学国家发展研究院2013年调查研究报告中提到,有40%的中国老年人患有程度不等的抑郁症[2]。

分析富马酸喹硫平片联合盐酸舍曲林用于青少年抑郁症治疗的效果及安全性

探究富马酸喹硫平片、盐酸舍曲林联合应用在青少年抑郁症治疗中的意义。方法 选入青少年抑郁症病人,共为70例。时间:2022年7月-2023年7月。分组采取抽签法,各组35人。参照组:奥氮平联合盐酸舍曲林治疗。试验组:富马酸喹硫平片联合盐酸舍曲林治疗。探析不同小组用药情况。结果 干预后,试验组生活质量、神经递质相关指标、炎症因子、SCL-90、HAMD评分均比参照组优异,P<0.05。结论 青少年抑郁症治疗过程中,在盐酸舍曲林基础上,联合富马酸喹硫平片,具有较高的安全性。