羊膜在眼科疾病中的应用

目的：探讨羊膜在眼科疾病中应用效果。方法：回顾分析2013年9月-2015年9月在太原爱尔眼科医院行羊膜治疗眼部疾病的临床效果。结果：行羊膜手术的患者共25例，眼部疾病包括单纯疱疹病毒性角膜炎、眼部化学伤、暴露性角膜炎等。羊膜治疗后均未见免疫排斥现象。结论：羊膜可以治疗很多眼部疾病。同时羊膜具有低免疫原性，良好的组织相容性，值得临床进行深入的研究应用。

小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术术后角膜层间积液1例

层间积液综合征(interface fluid syndrome,IFS)是角膜屈光手术后一种罕见的并发症。由于眼压、炎症等原因,房水进入角膜层间,严重影响患者视力。前段光学相干断层扫描(OCT)对早期诊断具有重要意义。早期诊断和及时治疗是最大限度恢复患者视力的关键。本文总结报告我院1例28岁女性患者在角膜屈光术后发生IFS的诊疗过程。

让爱眼远离伤害

1级伤害：眼睑水肿 关键词：睡前过量饮水 盛夏季节，喜欢晚睡的白领都有晚上泡吧、饮滔，睡前吃大量水果的习惯。然而，由于眼部皮肤组织极为疏松，身体在夜间聚集的水分会积聚在皮肤表层下，使皮肤扩张，形成眼睛浮肿。浮肿时间一长，难看的眼袋就会悄悄出现。需要提醒的是，造成眼部浮肿的另一个原因与肾功能有关。

眼减压性视网膜病变临床研究进展

眼减压性视网膜病变(ocular decompression retinopathy, ODR)是由眼压骤降引起的,且无法用其他病理机制解释的,多灶性视网膜出血性病变。ODR的出血可发生在视网膜各层,大部分患者无明显症状,发病机制目前不明。为进一步探讨ODR对青光眼患者视网膜结构和功能的影响,并在临床实践中尽量避免ODR的发生,本文对ODR的发病机制,临床表现,治疗与预后进行了论述。

老年患者小切口白内障囊外摘除术的疗效分析

白内障患者视力障碍时适时采取手术治疗是目前唯一恢复视力行之有效的方法,并可防止白内障导致眼部其他严重病变进一步发展[1]。当前白内障超声乳化是临床治疗的首选方法,但超声乳化术所需费用较高、具有热损伤、角膜内皮损伤、后囊膜破损、甚至导致晶状体进入玻璃体等并发症,在基层医院应用受到一定的限制,随着临床手术技巧的不断发展、进步,近年来小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的应用得到快速发展,其疗效显著、安全性高、经济实用，有报道指出白内障小切口囊外摘除术与超声乳化术的临床效果相当。

Smile手术矫正中高度近视散光临床效果观察

近视散光为眼科常见疾病,主要表现为视力下降、视疲劳,常引起流泪、眼痛、头晕头痛等,进而影响患者日常生活及工作。手术为临床治疗近视散光的重要手段,飞秒激光制瓣LASIK手术,为近年来较多采用术式,通过制作角膜瓣、基质切削进行治疗,具有良好的治疗效果,但术后会发生上皮重塑效应,进而影响患者视力改善[1]。飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出(small incision lenticule extraction,Smile)手术为临床治疗近视散光的新型手术,采用飞秒激光制作基质透镜并从小切口取出,治疗效果良好,且可避免角膜瓣的制作及上皮组织的去除[2]。基于此,本研究选取我院中高度近视散光患者106例,分组探究Smile手术的治疗效果。报告如下。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附及泪囊鼻腔引流支架的应用

以溢泪为主要症状的泪道阻塞性疾病中,最常见的是鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎,通常以手术治疗为主。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键[1],而传统的经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合手术,临床上以疗效可靠但其面部留有可视性瘢痕,影响美观,损伤较大,影响泪囊的泵功能为其不可克服的缺点,近年来经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术愈来愈显示出优越性,以面部不留刀口,微创,可以同时处理鼻中隔偏曲、鼻息肉、

耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效

目的观察耳内镜鼻腔泪囊吻合（DCR）术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效和安全性。方法经保守治疗无效的先天性泪囊黏液囊肿患儿82例，按随机数字表法分为观察组（n=44）和对照组（n=38），分别行DCR术和泪道探通术治疗，术后随访1年并评估两组疗效，比较两组患儿术后随访期间并发症发生情况和再手术治疗情况。结果观察组患儿总有效率100．00％，对照组89．13％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿术后再手术率及并发症发生率均明显低于对照组。结果耳内镜下DCR术治疗先天性泪囊黏液囊肿的疗效确切，术后并发症发生率低，可广泛应用于先天性泪囊黏液囊肿的治疗。

探讨超声生物显微镜发现巩膜微小异物的能力

目的探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检出巩膜微小异物的能力与临床应用的可行性。方法回顾性分析我院经外科手术证实的巩膜微小异物20例,异物均无法通过B超检查发现,利用超声生物显微镜以及裂隙显微镜对异物检查,并对检查结果进行分析。结果超声生物显微镜对异物的大小更敏感,可用于探查内径超过0.2mm^1mm的微小异物,并可以探查出裂隙显微镜无法发现的与巩膜背景区别不显著的异物。结论超声生物显微镜对大于0.2mm的异物非常敏感,可以作为裂隙显微镜的补充检查手段。

雷珠单抗眼内注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的系统评价

目的本文评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合抗青光眼手术在新生血管性青光眼(NVG)治疗中的效果。方法收集2015年1月至2016年9月的NVG 60例患者纳入研究,根据不同治疗方案设为A组(32例36眼)、B组(28例28眼),A组采用雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射联合小梁切除术+广泛视网膜光凝术(PRP)的三联治疗;B组采用PRP+睫状体光凝术治疗,对比两组治疗后眼压、视力及虹膜新生血管复发情况。结果两组患者治疗后不同随访点眼压状况比较,差异有统计学意义,治疗后3、6个月时,A组眼压明显较B组降低(P<0.05);治疗后6个月时两组最佳矫正视力的差异也有统计学意义(P<0.05),A组显著高于B组;A组患者行雷珠单抗玻璃体腔注射后,经3 d随访,虹膜新生血管消退率为100%,经联合手术治疗6个月后仅2例(2眼)出现虹膜新生血管复发,复发率为5.6%,B组治疗6个月后虹膜新生血管复发率为25.0%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以雷珠单抗眼内注射联合小梁切除术+PRP的三联疗法,较单一PRP+睫状体光凝手术疗法更有优势,对降低NVG患者眼压,促进视功能改善并控制虹膜新生血管复发效果显著,是一种安全有效的治疗方案。

超声乳化联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变的临床探讨

糖尿病视网膜病变和白内障是引起糖尿病患者视力下降的两种主要原因,二者常常并存。已经证实糖尿病患者行超声乳化人工晶状体植入术,术后可出现黄斑水肿并加速糖尿病视网膜病变进展。

小切口角膜基质透镜取出术和飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术术后有效光学区及角膜球差变化分析

角膜屈光手术开展多年,其安全性、有效性已经得到了认可,尤其是近年来开展的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),有着无瓣、微透镜制作精确、手术过程中能量丢失甚微、术后角膜知觉恢复迅速等优点,本研究旨在比较SMILE手术与飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(Fs-LASIK)2种手术后角膜球差的变化及有效光学区的差别,比较2种术式的术后视觉质量差异。

飞秒激光辅助白内障手术采用微单视方案植入连续视程人工晶状体疗效观察

目的:观察飞秒激光辅助白内障手术采用微单视方案植入连续视程人工晶状体的临床疗效。方法:选择白内障患者38例(76眼)作为研究对象,均接受双眼人工晶状体植入术,术前查明主视眼与非主视眼,随访至术后6个月,观察术后6月单眼及双眼裸眼远、中、近距离视力,绘制双眼离焦曲线、进行中文版V-14视功能指数量表问卷调查并计算脱镜率。结果:术后6月双眼裸眼远、中、近视力与术前相比均显著提高(P<0.05),主视眼裸眼远视力较非主视眼高[(0.89±0.18)vs(0.82±0.12),P<0.05];非主视眼裸眼近视力较主视眼高[(0.65±0.12)vs(0.44±0.10),P<0.05];术后6月双眼视离焦曲线在+1.0~-2.5 D之间过渡平缓,且离焦下视力均优于0.6;中文版V-14视功能指数量表结果显示患者术后满意度高;总体脱镜率为92.1%。结论:飞秒激光联合微单视方案植入连续视程IOL用于白内障的治疗可获得满意的全程连续视力,提供了日常生活所需要的近视力,提高了患者的术后生活质量。

磨削痂法治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目前烧伤创面处理方法有多种形式,外涂药物暴露结痂,抗菌敷料反复包扎换药,手术清创磨痂、削痂,如何提高创面愈合质量,加快创面愈合,缩短病情,减少瘢痕形成,改善功能及外观,是目前讨论的重点和研究的方向。近来磨削痂手术疗法在重度烧伤治疗中的作用受到越来越大的重视及应用,本研究就皮肤磨削痂法对深Ⅱ度烧伤创面细菌感染率、创面愈合时间和瘢痕增生的作用进行观察。

芪明颗粒联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床比较

目的:对比分析芪明颗粒联合雷珠单抗与单纯雷珠单抗在糖尿病性黄斑水肿治疗中临床疗效。方法:本次研究68例糖尿病性黄斑水肿患者根据入院单号、双号平均分为两组,每组34例,对照组开展单一的雷珠单抗治疗方案,研究组则接受芪明颗粒联合雷珠单抗治疗方案,统计各组治疗前后血液流变学指标、视力表LogMAR得分、黄斑总体积(TMV)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、治疗效果。结果:治疗后在纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞聚集指数及全血黏度方面均优于对照组;在LogMAR得分、CMT及TMV方面较对照组更优;研究组治疗总有效率是94. 12%,与对照组的76. 47%相比更高;差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:糖尿病性黄斑水肿治疗过程中,联合芪明颗粒与雷珠单抗治疗效果更为明显,不仅可以改善患者视力状况,同时可使血液流变学指标改善,值得采纳并推广。

嗅鞘细胞移植与α晶体蛋白联合对大鼠视神经损伤后视功能恢复的促进作用

目的研究嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植与α晶体蛋白联合对大鼠视神经损伤后视功能恢复的促进作用。方法玻璃体腔α晶体蛋白注射,联合视神经损伤近端移植OECs,分为4个实验组,包括α晶体蛋白注射组、OECs移植组、α晶体蛋白注射+OECs移植组、PBS对照组。于视神经损伤并移植OECs+玻璃体腔注射药物后即刻、1周、2周、1个月、2个月、3个月,用全自动眼电生理仪进行闪烁视觉诱发电位(flash-elicited visual-evoked potential,FVEP)检测,分析比较各时间点各组P1波的振幅及潜时。结果 OECs移植组及α晶体蛋白注射+OECs移植组FVEP的P1波振幅于视神经损伤后1周[(8.49±1.19)μv,(9.33±2.54)μv]、2周[(8.85±1.92)μv,(9.43±2.41)μv]、1个月[(8.46±1.09)μv,(8.72±1.91)μv]、2个月[(8.12±1.41)μv,(8.48±1.67)μv]、3个月[(7.68±2.56)μv,(8.08±1.47)μv],均显著高于对照组(P<0.01),二者联合组P1波振幅恢复更为明显。3个实验组FVEP的P1波潜时与对照组比较,均无统计学差异。结论 OECs移植与α晶体蛋白均明显促进视神经损伤后FVEP电生理的恢复,其中,二者联合的作用最为明显。

屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响

目的探讨屈光性调节性内斜视患儿屈光参差程度与弱视发生情况及远期立体视觉的关系。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的屈光性调节性内斜视患儿133例,根据其入院时验光等效球镜(SE)值将其分为高度组、中度组和低度组,所有患儿均接受全矫配镜和针对性弱视治疗,并对治疗前后的远近距离立体视觉进行测定。结果高度组弱视检出率明显高于低度组、中度组,中度组弱视检出率明显高于低度组,差异具有显著性(P<0.05);随访结束时高度组患儿立体视盲比例明显高于中度组、低度组,中度组患儿立体视盲比例明显高于低度组,差异具有显著性(P<0.05)。结论屈光参差同屈光性调节性内斜视患儿弱视程度密切相关,同患儿远期立体视觉功能也存在一定的相关性,对于此类患儿应加强早期视力检查,及时发现屈光参差并进行针对性矫正治疗,以促进患儿视功能最大程度恢复。

快速角膜交联手术治疗圆锥角膜的短期疗效观察

圆锥角膜是一类以角膜基质进行性变薄、形态进行性前凸为特征,最终严重影响视力的非炎症性、角膜扩张性疾病[1]。角膜胶原交联技术(corneal collagen crosslinking,CXL)是目前认为治疗早期圆锥角膜有效的治疗方法[1-3],CXL的原理是应用核黄素(维生素B2)在紫外线的作用下,诱导相邻的胶原纤维形成新的共价连接键,即增加了相邻胶原纤维之间的连接力量。

常规弱视治疗法联合视功能训练治疗远视性屈光参差性弱视的疗效探讨

目的 :探讨用常规的弱视治疗法联合视功能训练治疗远视性屈光参差性弱视的疗效。方法 :选取2016年4月至2018年3月太原爱尔眼科医院收治的62例远视性屈光参差性弱视患儿进行研究。对这些患儿均在进行常规弱视治疗(包括遮盖健眼和屈光矫正治疗)的基础上进行视功能训练治疗。根据病情的严重程度将这些患儿分为轻度弱视组(20例)、中度弱视组(30例)和重度弱视组(12例)。然后比较治疗前后这些患儿最佳矫正视力和立体视的变化情况。结果 :这62例患儿治疗3个月及6个月后其最佳矫正视力均高于治疗前(P <0.05)。中度弱视组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后其最佳矫正视力相比差异具有统计学意义(P <0.05),重度弱视组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后其最佳矫正视力相比差异具有统计学意义(P <0.05),轻度弱视组患儿治疗3个月后的最佳矫正视力与治疗6个月后的最佳矫正视力相比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度弱视组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后其立体视相比差异具有统计学意义(P <0.05),中度弱视组患儿治疗前、治疗3个月及6个月后其立体视相比差异具有统计学意义(P <0.05),重度弱视组患儿治疗3个月后的立体视与治疗6个月后的立体视相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用常规的弱视治疗法联合视功能训练治疗远视性屈光参差性弱视能够显著提高患儿的视力,促进其视功能的恢复。

芪明颗粒联合激光与单纯激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果比较

目的比较分析单纯激光疗法与联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将157例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组:对照组78例78眼,研究组79例79眼,2组患者均采用激光光凝治疗,研究组在此基础上加服芪明颗粒。比较2组治疗前后最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度,观察黄斑水肿消退情况,并评价安全性。结果治疗后,研究组患者的最佳校正视力LogMAR值、黄斑中心视网膜凹厚度(CMT)均低于对照组(P<0.05)。研究组黄斑水肿吸收有效率93.67%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。研究组治疗总有效率92.41%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论芪明颗粒有通络明目、益气生津之功效,联合激光光凝疗法能更有效地减轻糖尿病性黄斑水肿,改善视力状况,是比较理想的治疗方案。