太原地区403例戊型肝炎流行特点分析

通过对近４年４０３例戊型病毒性肝炎（下称戊肝）的分析，说明：戊肝在我市已很常见，一年四季均有散发，但心８，９，１０三个月为高峰，男性多于女性，男：女为１：０．４９；２１岁～４０岁的青壮年占４８．３８％，工人，农民，司机，学生占７０％，这些特点均与国内外报道的戊肝流行特点相近似。从年度看１９９５年及１９９６年显著高于１９９３年（Ｐ〈０．００５），提示戊肝在我市上升趋势，但未形成暴发流行。

早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响

目的探讨早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2007年6月在我院产科门诊就诊的1 050名孕妇中筛查出具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇200例,高度重视,重点管理,及早进行干预治疗。结果200例具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇中有13例发生妊娠期高血压疾病,发病率为6.5%,明显低于我国9.4%的平均发病率,且无重度子痫前期及子痫发生,未发生脑血管意外等并发症,母婴健康状况良好。结论对孕妇及早进行妊娠期高血压疾病的高危因素筛查,高度重视,重点管理,及早进行干预治疗,可预防和减轻妊娠期高血压疾病的发生,保障母婴健康,提高人口素质。

应用宫腔镜诊断和处理取出困难的宫内节育器56例体会

本文对５６例带环妇女常规取环失败者采用宫腔镜检查，发现７例环在宫腔位置正常，４２例在官腔可窥视到环，但有不同程度的宫壁嵌顿、变形等。宫腔内无环者７例。镜检后从宫腔取出环４４例；后穹窿取环２例，开腹取环２例。通过实践，用宫腔镜对诊断处理取出困难的宫内节育器有很重要的实用价值，它可确定节育环是否在宫腔及其环在宫腔的位置。

中西医结合治疗化学性眼外伤的体会

化学性眼外伤是眼科外伤中的常见眼病，西药在临床治疗中效果常不理想，在临床中应用中西医结合治疗疗效肯定，值得临床推广应用。

两种不同的椎管内麻醉方法在剖宫产术中应用效果

目的:观察硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果,寻找比较优良的麻醉方式。方法:随机选取笔者所在医院2010年1月-2012年6月间行剖宫产的患者80例,其中40例应用硬膜外麻醉方式(A组),40例应用腰麻联合硬膜外麻醉方式(B组)。观察其麻醉效果,比较两种麻醉方法起效时间及麻醉效果、低血压发生情况、麻黄素使用率及不良反应等方面的差异。结果:在两种不同的麻醉方式下所有患者均顺利完成手术。A组患者麻醉起效时间慢、麻醉效果欠佳、低血压发生率低、麻黄素使用率低;B组患者麻醉起效时间快、麻醉效果好、低血压发生率高、麻黄素使用率高;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种不同麻醉方式均未见严重不良反应。结论:腰麻联合硬膜外麻醉是一种比较优良的麻醉方式,术中加强麻醉管理及血压生命体征的监测,能够更广泛的应用于剖宫产患者,值得推广。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的临床疗效。方法选2005年7月—2007年6月在我院门诊及住院的病人136例,随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组口服参松养心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服慢心律片,每次150mg,每日3次,疗程均4周。每周做1次心电图及24h动态心电图检查,并观察肝肾功能及临床症状。结果治疗组心电图及24h动态心电图疗效总有效率为86.76%,优于对照组的73.53%(P<0.05);治疗组症状改善总有效率为92.65%,优于对照组的77.94%(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效优于慢心律。

老年糖尿病低血糖症26例发病特点与预防措施

由于多种因素的影响，老年糖尿病患者降糖治疗中极易出现低血糖症。找出病因，有效预防，才能从根本上降低老年低血糖症的发病率。现将我院2002年-2008年间诊治的26例老年糖尿病患者低血糖症的发病情况统计、分析如下。

剖宫产术173例指征分析

随着麻醉技术的提高．剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进，我国剖宫产率不断上升，明显高于WHO提出的≤15％的标准．而剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近远期并发症，对日后可能发生的再次妊娠分娩、再次妇科手术也有不良影响，故应严格掌握剖宫产指征，控制不合理的剖宫产术，降低剖宫产率。本文分析了我院近3年我科剖宫产指征构成比，旨在保证母婴平安健康度过围产期的同时，为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。

基因重组胰岛素强化治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨基因重组胰岛素(诺和灵)强化治疗糖尿病足的疗效。方法2003年5月—2007年5月,对太原矿机医院22例(A组)糖尿病足病人使用诺和灵治疗,3餐前注射诺和灵R、睡前注射诺和灵N。对同期10例(B组)病人予动物胰岛素治疗,3餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素(动物胰岛素)并监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量,观察两组16周内血糖、糖化血红蛋白及足部溃疡的变化。结果两组均能降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,足部溃疡疗效显著。但诺和灵疗效优于动物胰岛素。结论诺和灵强化治疗糖尿病足较动物胰岛素疗效显著。

早期糖尿病患者治疗中运用胰岛素效果分析

目的研究胰岛素治疗早期糖尿病患者的疗效和预后。方法 50例诊断为早期糖尿病患者随机分为预混胰岛素和长效胰岛素组。每组25例。进行1个疗程治疗后观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性(P<0.01);到达终点时预混组剂量明显大于甘精组,差异有显著性(P<0.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组,P<0.05。结论低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日1次皮下注射更方便,依从性更好糖尿病患病率在全球范围呈不断上升的趋势。

肾素血管紧张素系统对糖尿病早期肾脏病变的预防作用

糖尿病肾病临床上表现为尿白蛋白排泄率上升,同时常伴有高血压和视网膜病变。糖尿病肾病一般首先表现为白蛋白尿,然后出现肾小球率过滤降低,最终会导致终末期肾功能衰竭而危及生命。在1型糖尿病和2型糖尿病中糖尿病肾病的发病率约为30%～35%并有家庭聚集的倾向。糖尿病肾脏病变能显著增加心血管疾病的发病率并与早期的微量蛋白尿有关。近年来,肾素血管紧张素醛固酮系统已经被用于治疗和预防糖尿病肾病。现在研究证实大多数糖尿病和肾脏疾病患者在进展为肾功能衰竭前已经死于心血管疾病。这篇综述中列举了很多研究,但我们认为现在仍然缺乏肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂显著预防糖尿病肾病进展的证据,需要更多的研究证实。然而,RAAS抑制剂控制血压及其他多因素的控制(血糖、血脂等)已被批准用于慢性糖尿病肾病的二级预防和治疗。

中药治疗急性肾小球肾炎的疗效观察

作者根据自己的临床经验,自拟方剂治疗急性肾小球肾炎25例,经观察,有效率达92%.该方具有清热解毒、扶正祛邪、活血化瘀的作用.

高血压患者实施健康教育的效果评价

目的:探讨对高血压患者实施健康教育的方法及效果。方法:收治高血压患者120例,将其分为试验组和对照组。对照组给予常规教育,试验组给予系统性的健康教育。结果:试验组对生活方式、疾病知识、用药知识、自测血压方法等健康知识的掌握情况明显优于对照组,健康教育后试验组的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05)。结论:在对高血压患者进行临床治疗过程中,为其提供系统性的健康教育,不仅可以使患者的血压指标得到有效改善,还可以提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者的治疗效果。

浅谈妊娠期糖尿病的管理

妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为孕前原有糖尿病（diabeies mellitus,DM）的基础上妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常,妊娠期产检首次发现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病（gestational diabeles mellius,GDM）。后者占孕期糖尿病的90%,我国GDM发病率约1%-5%。由于对母婴均可引起较大的危害,妊娠合并糖尿病已引起广大产科医师的广泛重视。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压66例临床观察

苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效双氢吡啶类钙离子拮抗剂,是治疗高血压的常用药。2004年5月-2007年6月,我们应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者66例,观察其降压疗效及安全性,现报道如下。

银杏达莫与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将72例患者随机分为2组,对照组在常规治疗的基础上加低分子肝素钙治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,观察治疗前后心绞痛发作的次数、心绞痛持续时间、发作时间、24 h Holter总缺血时间等变化。结果治疗组总有效率为91.7%,优于对照组的66.7%(P<0.05),且治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及其24h总缺血时间改善方面优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切。

50例青中年脑梗塞危险因素分析

青中年脑梗塞的发病近年逐步引起人们重视。总结青中年脑梗塞５０例，分析其危险因素发现：５０例中２５例有吸烟、饮酒史，有２７例检查血流变异常。提示：吸烟、饮酒在青中年脑梗塞危险因素中占重要地位。血流变检查异常对早期发现青中年脑梗塞有重要意义。