太原市某三甲医院住院医师规范化培训的实践与思考

分析太原市某三级甲等医院住院医师规范化培训(住培)的实施情况,发现并探讨存在的问题及其影响因素,从制度上探索可行的改进措施,以推动住培改革,为下一步国家对专科医师培训的实施做好准备。通过问卷及访谈的方式对该院2009~2013年入培的临床住院医师,以及在2015~2017年来自外院参加轮转的住院医师进行调查。内容包括:基本情况、培训的完成度、内容和出科考核等方面。结果显示:高学历住院医师比例增加,逐渐从本科向硕士过渡;住院医师对需达到的各项要求和指标均可完成;硕士毕业住院医师出科考核平均成绩(95.2±2.7)高于本科毕业住院医师(91.3±1.9),内科住院医师的平均成绩(94.5±1.2)高于全科住院医师(89.8±1.6);住院医师参加科研活动的机会与次数少,说明住院医师培训的模式与考核内容需要相应的进行转换和调整,以满足不同学历住院医师的需求;全科住院医师培训力量较为单薄,建议医院加大投入力度;住院医师希望参与科研活动并得到来自高校具有科研能力强、经验丰富的老师指导和帮助;规范带教老师和住院医师的教学内容与考核制度。

太原市公立医院后勤人力资源管理创新

伴随着我国医疗体制改革的不断深化,公立医院的发展驶入了新的快车道。医院的后勤保障系统能否高效运转,能否为医院优质医疗服务的提供发挥基础性作用等方面决定了公立医院改革的成功和我国医疗卫生事业健康持续发展。基于这种背景下,文章对太原市公立医院后勤部门的人力资源管理现状进行深入系统分析,针对当前普遍存在的后勤工作人员业务素质不高,人员配置不合理,缺乏有效的绩效考核和激励机制不够健全等突出问题提出相应的解决措施。期望能够有效解决后勤工作人员工作效率较低和工作质量欠佳这一当前突出问题,实现太原市公立医院的快速发展提供有益的助力。

太原市公立医院绩效工资改革初探

伴随着事业单位改革的不断深化,太原市公立医院过去实行的工资制度已经很难满足事业单位快速发展的需要,尤其在收入分配方面的平均化已比较严重地阻碍了事业单位的改革进程,因此迫切要求对太原市公立医院绩效工资进行改革。太原市公立医院绩效工资改革的出现,既可以加快公立医院的发展,更好地完善内部激励机制,又能充分调动医院职工工作的热情和积极性。然而,公立医院绩效工资对于很多太原市公立医院而言仍然是新生事物,缺乏可借鉴的经验,导致在实施绩效工资时产生了一些问题。文章以太原市公立医院为对象,分析了太原市实行绩效工资改革的现状,针对绩效工资改革存在的问题和难点提出了完善绩效工资改革的措施建议。

太原市公立医院物流管理创新

在医疗卫生体制不断深化改革的背景下,公立医院必须通过自身改革创新才能有效满足社会公众不断提升的医疗服务要求,才能有效化解来自于民营医院越来越大的竞争压力。进一步加强医院物流管理可极大降低医院运营管理成本,提升医院物材配置使用效率,增强公立医院的竞争优势。文章通过对太原市市属公立医院的调查分析,发现目前各医院物流管理普遍存在采购管理不统一,物资库存成本较高,物流管理人员素质偏低和物流信息系统建设滞后等问题,在充分借鉴国外医院物流管理成熟理念以及国内大型医院的先进经验,提出了创新发展太原市公立医院物流管理的具体措施。

人本管理在医院人力资源管理中的应用分析管理

目前,各级医院的管理和发展都以信息化管理为主,在当前的医疗改革背景下,人力资源和医院的运作体制都变得越来越复杂,所以,必须要对其进行改革,而人力资源信息,利用信息化的建设,可以让人们从繁杂的工作中解放出来,实现工作中心的转移,从而为医院的发展提供支撑。利用信息技术,充分发挥人才的价值与优势,从而提高医院的人力资源管理水平,增加生产力。本文对目前我国医院人力资源管理工作中存在的一些问题进行了详细的论述,并对其进行了分析。

刍议新时期医院档案管理问题及对策

医院档案既涉及医院基建、管理、科研及会议活动等信息,也包括医疗工作及患者的重要信息,因此,加强档案管理非常重要。新时期,医院档案类型和资源总量进一步增加,传统档案管理模式与方法已经难以满足工作需求,必须进行优化创新。文章概述了新时期医院档案管理的新要求,分析现阶段医院档案管理方面存在的主要问题并提出对策,希望有助于促进医院档案管理水平的持续提升,更好地发挥档案在医院公共卫生服务中的价值。

绩效考核在医院人力资源管理中运用分析

为解决医院绩效考核中的普遍问题,本文以某医院为实例,对医院人力资源管理中绩效考核的现有问题进行了深入分析,聚焦于量化标准不明确、忽略个体差异及绩效结果运用单一等问题。基于具体问题,本文结合案例医院实际提出了针对性的有效措施,最后通过效果分析,证明了相关措施可显著提升案例医院绩效考核的公平性、客观性和激励性,优化医院人力资源管理工作,以此为相关管理人员提供了实践参考。

医院人力资源成本控制中六西格玛管理法运用

六西格玛管理法在开展管理控制工作中具有十分重要的作用,能够有效应用于医院人力资源成本控制工作中,控制人力资源成本,提高医院的资源配置效率。因此,本文主要对六西格玛管理法进行分析,并以具体的案例为基础,分析六西格玛管理法的具体应用方法,探究医院开展人力资源成本控制的有效措施,明确人力资源成本控制的改进方案,建立长期的管理机制,降低医院的人事管理费用。

从三仁汤临床应用看中医异病同治

异病同治是中医的一大特色。本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义。

山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析

目的了解山西省太原地区住院乙肝患者的疾病经济负担并探讨其影响因素。方法采用整群抽样方法选取样本,利用问卷方式进行调查,SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果山西省太原地区乙肝患者本次住院人均疾病直接费用为(22527.18±21755.36)元,间接费用为(2250.64±2173.39)元,总费用为(24777.82±23171.55)元。年龄、户籍、职业、医疗保障和住院天数分别对各项费用影响有统计学意义。结论乙肝患者的疾病经济负担非常重,应进一步加大政府投入,提高基层医疗机构的疾病诊治能力,将乙肝抗病毒药物更多地纳入医疗保障中,以降低乙肝患者的经济负担。

医院2002-2011年住院儿童布氏菌病分析

目的了解儿童布氏菌病临床特征，提高医生对儿童布氏菌病认识，做到合理及时治疗。方法对太原市第三人民医院2002年1月1日至2011年12月31日确诊住院的50例儿童布氏菌病病历资料进行回顾性分析。结果2002-2011年10年，历年布氏菌病住院总数分别为18、11、16、11、24、22、37、39、49、44例，其中儿童患者分别为1例（5．6％）、0例、2例（12．5％）、0例、6例（25．0％）、3例（13．6％）、7例（18．9％）、14例（26．5％）、13例（26．5％）、4例（9．1％），2002-2010年，儿童布氏菌病占比逐年增加，2011年有所下降。患儿常见症状为发热（100．0％，0）、多汗（52．0％，26例）、乏力（56．0％，28例）、关节疼痛（44．O％，22例）多见，肝功能受损36例（72．0％）。除1例合并严重肝损同时伴脑膜脑炎者住院1d病情无明显好转转至北京继续治疗外，其余病例均治愈或病情好转出院继续治疗。结论2009-2010年太原市第三人民医院儿童布氏菌病住院构成呈逐年升高趋势，流行特点与成人相似，临床表现复杂多样，除发热、多汗、乏力、关节受累等常见表现外，肝脏受损更为多见，应引起临床医生高度重视。

浅谈医院药学服务在改善医患关系中的重要性

目的发挥医院药师在协调医患关系中的积极作用。方法分析医院药师与患者沟通的特点和方式,以及在处理医患关系中的角色定位。结果提出了医院药师与患者沟通的策略和技巧。结论医院药学是医患关系中的一个重要环节,将医生、药师与患者三者的关系统一起来,明晰药师的作用与义务,有利于建立和谐的医患关系。

山西省太原地区乙型病毒性肝炎住院患者经济负担调查

目的:明确太原地区各型乙型病毒性肝炎(乙肝)住院病人一年的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:选取山西医科大学第一医院传染科和太原市第三人民医院为调查点,采用时间阶段连续病例整群抽样方法共调查344人,利用问卷面对面询问每个病人的直接经济费用、间接经济费用及无形经济费用,SPSS13.0进行统计分析。结果:太原地区乙肝病人年人均疾病直接经济负担为34 097.67元,间接经济负担为3 816.31元,无形费用为56 008.72元。结论:乙肝给病人、家庭和社会带来很沉重的经济负担。

2010-2015年太原市手足口病的临床特点

本研究收集太原市第三人民医院门诊及住院病例的调查表相关资料进行流行病学调查,回顾性分析其临床症状、并发症特点。同时收集太原市迎泽区疾控中心对太原市第三人民医院部分患者的咽拭子和粪便培养的结果,分析太原市手足口病病原学特点。

太原地区肝硬化主要病因调查及其特点分析

目的分析目前太原地区肝硬化的主要病因和特点,为太原地区肝硬化的防控取得可靠的临床资料。方法回顾性分析太原市第三人民医院近年因肝硬化首次住院的457例患者的病因构成比、主要临床症状和体征的特点。结果457例住院的肝硬化患者的病因构成为乙肝肝硬化302例(66.08%);丙肝肝硬化66例(14.44%);隐源性肝硬化44例(9.63%);自身免疫性肝硬化27例(5.91%),其中包括23例原发性胆汁性胆管炎及4例自身免疫性肝炎;酒精性肝硬化18例(3.94%)。其中乙肝肝硬化农村患者居多,年龄明显低于其他组,发病人群呈年轻化;隐源性肝硬化和自免性肝硬化患者发病年龄主要在60岁以上;乙肝肝硬化(57.3%)和丙肝肝硬化(68.2%)患者有明确暴露史。结论乙型和丙型肝炎是目前太原地区肝硬化的主要病因,病毒性肝炎的防治仍是降低肝硬化发生率的有效措施,隐源性肝硬化、自身免疫性肝硬化的上升趋势也应得到更多的关注。

2010—2015年太原市手足口病就诊时间及重症病例临床特点分析

为了解太原市手足口病的发病情况,为太原市手足口病防控提供依据,本文分析了2010—2015年太原市医院手足口病的病例资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:临床相关信息来源于太原市第三人民医院门诊及住院病例,诊断标准参照《卫生部手足口病预防控制指南(2010年版)》。

新形势下如何加强与完善医院财务管理

近年来,随着经济水平的提高,医疗环境相对于以往也有了较大的改善,财务作为医院管理重要组成部分,其管理水平直接影响医院运行。特别医院财务管理在新形势下面临来自医疗改革、人才竞争及不断提高的职能要求等情况,需要医院财务管理从内控、成本、预算等方面进行完善,提高医院经济效益。

2010—2015年太原市手足口病流行病学特征

为了解太原市手足口病的发病情况,分析太原市手足口病的流行病学特点,为太原市手足口病防控提供依据,采取相关防控措施减少手足口病的发生和降低死亡病例的发生。利用太原市第三人民医院(太原市传染病医院)上报疾控网导出2010—2015年手足口病资料并进行流行病学特点分析,现报告如下。

太原市儿童手足口病危险因素研究

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是一种由数种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童。其主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,甚至死亡。HFMD存在健康携带者,传播途径复杂、传播速度快,且幼儿普遍易感,防控难度较大。为全面了解太原市HFMD发病影响因素,更有效地控制HFMD疫情,进行本次研究,现将结果报告如下。

卡前列素氨丁三醇治疗妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血的临床探讨

目的：观察卡前列素氨丁三醇对于治疗妊娠合并乙肝病毒感染产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2012年01月～2014年6月我医院收治的56例宫缩乏力性产后出血的妊娠合并乙肝病毒感染产妇为研究对象，对相关的临床资料进行回顾性分析，在给予常规的子宫按摩、宫腔填塞、应用缩宫素等常规治疗无效后，采用卡前列素氨丁三醇宫体或宫颈注射,重复使用可间隔15 min，比较用药前后出血量情况。结果（1）选择不同分娩方式（剖宫产或阴道分娩）应用卡前列素氨丁三醇治疗效果无差异。（2）56例患者中，50例患者在用药后疗效显著，显效率为89.28%；有4例患者应用两次卡前列素氨丁三醇进行注射后效果轻微，总有效率为96.42%。有2例患者多次应用卡前列素氨丁三醇后没有任何效果。（3）56例产后出血病例中肝功能异常组产后出血量高于肝功能正常组。结论（1）肝功能异常是产后出血的高危因素。（2）卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效好，特别是对于合并乙肝病毒感染的高危孕产妇，应用卡前列素氨丁三醇是一种有效且较安全的方法,值得推广应用。