冠心病治疗患者中血小板聚集功能检测结果分析

目的分析血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情严重程度的关系。方法选取2018年8月至2020年7月太原市第二人民医院心内科收治的符合要求的108例冠心病患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同,将患者分为阿司匹林组(42例)、氯吡格雷组(30例)和阿司匹林联合氯吡格雷组(36例)。统计分析各组患者的临床疗效、血小板聚集功能、不良反应发生情况。结果阿司匹林合并氯吡格雷组治疗的总有效率为83%(30/36),高于阿司匹林组的69%(29/42)和氯吡格雷组的73%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后的血小板聚集率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其中阿司匹林合并氯吡格雷组,二磷酸腺苷(ADP)聚集率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果较单独使用阿司匹林和氯吡格雷更好,不良反应较少。血小板聚集率与氯吡格雷和阿司匹林治疗后冠心病患者病情改善程度有一定关系,可作为评估氯吡格雷和阿司匹林治疗冠心病患者效果的简单、有效的候选指标之一。

良性阵发性位置性眩晕与血脂的相关性研究

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)和血脂之间的关系。方法收集2021年1月至2022年3月就诊于我院神经内科的90例BPPV患者作为是试验组,同期收集90例排出良性阵发性位置性眩晕的健康体检者作为对照组。对2组的血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、脂蛋白a(Lpa)进行对比分析。结果试验组TC、TG、LDL、Lpa水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组apo-A1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:LDL、TG是BPPV发病的危险因素,apo-A1是保护因素。结论BPPV患者血脂代谢异常,与LDL、TG、apo-A1有相关性。

复方当归饮对大鼠及心脑血管缺血性疾病患者血液流变学的影响

采用大鼠血瘀症模型 ,用高分子右旋糖酐 (相对分子质量 4.0 0× 10 5)引起大鼠血液流变学指标异常后 ,经口灌胃当归饮 75 g/kg体重 (相当人用量的 30倍 ) ,连续灌胃 15d为一疗程。结果 :全血黏度 (高切、低切 )、血浆黏度、血细胞比容、红细胞电泳时间等指标较用药前均有明显改善。又对 2 0例已确诊为心脑缺血性疾病患者进行服药前后血液流变学指标的测试 ,经统计学处理有显著性差异。说明复方当归饮具有明显的改善血液流变性的作用。

Epley管石复位法联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo ,BPPV ）即耳石症 ,临床表现为头部变化诱发的阵发性短暂性眩晕 ,眩晕发作持续时间短暂,数秒至1 min ,并伴有眼震和自主神经症状 ,具有自限性 ,是最常见外周性疾病,可为原发,也可为继发.

C反应蛋白与急性心肌梗死后心功能不全的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性心肌梗死(AMI)后心功能不全的关系。方法:选择AMI患者48例(AMⅠ组)、不稳定型心绞痛(UA)患者20例(UA组)和年龄相匹配的健康体检者20例(对照组),采用免疫透射比浊法检测CRP,AMI组检测入院后第1、3、7天的CRP(第1、3、7天的CRP对应CRP1、CRP3、CRP7),不稳定型心绞痛组和对照组各检测1次CRP。根据临床症状体征(Killip分级)和1周后心脏超声心动图评价AMI后心功能状态,以Killip分级将AMI患者分为两个亚组(KillipⅠ级组即心功能正常组和Killip>Ⅰ级组即心功能不全组)。结果:血清CRP在冠心病各组均升高,AMI后不同时间的CRP1、CRP3、CRP7及不稳定型心绞痛组的CRP与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI组CRP1、CRP3、CRP7升高(3次总体有差异,P<0.05),分别以CRP3最高,达峰值。AMI后心功能不全组CRP1、CRP3、CRP7高于AMI后心功能正常组(P<0.01、P<0.01、P<0.05分别对应CRP1、CRP3、CRP7)。结论:冠心病发生、发展有炎症反应的参与,观察CRP水平对于AMI后病情监测和预后具有重要的参考价值。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑血管病是神经内科的常见疾病,其中缺血性脑卒中（脑梗死）占卒中总数的80%。脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或者脑软化[1]。积极预防和及时有效的抗血小板聚集治疗对于减轻脑梗死引起的残疾至关重要。现将本院收治的60例脑梗死患者为研究对象,探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效,现报告如下。

血管紧张素-(1～7)对单核/巨噬细胞基质金属蛋白酶-9与CD40/CD40L的抑制作用

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种严重威胁人类身体健康的常见病、多发病，是冠心病的主要原因。越来越多的研究提示AS是一个血管受损伤后的炎症反应过程，血管壁的慢性炎症是AS的特征。基质金属蛋白酶（MMPs）是一种依赖Zn^2＋和Ca^2＋的酶家族，能特异性地与细胞外基质各成分相结合，并降解胞外基质。近年来的研究发现．不稳定斑块，

糖尿病与天疱疮(附5例报告)

报道５例糖尿病病人并发天疱疮，均为ＮＩＤＤＭ，病情严重且复杂，有２例并发酮症酸中毒，有３例合并尿路及肺部感染，口腔霉菌感染，１例７１岁高龄病人合并脑梗塞，３例有明显水电酸碱失衡。死亡１例，病死率较高。对天疱疮需注意与糖尿病水疱病相鉴别。在治疗上使用胰岛素，肾上腺皮质激素，环磷酰胺是控制糖尿病及天疱疮的有效治疗，加强支持疗法，良好的护理，保持皮肤及糜烂面清洁，干燥。

C反应蛋白与冠心病

越来越多的证据表明炎症在冠心病的发生及发展中起重要作用,而C反应蛋白作为炎症的一个敏感性指标,与冠心病的危险因素有一定的相关性,与冠心病的发生、发展及预后密切相关。

舒适护理在脑卒中患者护理中的应用效果

随着我国逐渐步入老年社会,脑血管疾病发病人数越来越多,老年脑血管疾病由于年龄较大且病程较长,并伴有严重肢体偏瘫等问题,对其日常生活造成严重影响,不利于患者恢复。而舒适护理在常规护理基础上,同时考虑结合患者的生理、心理等多个方面为患者实施有效的护理,充分体现了以人为本的护理理念,有利于患者康复。本文通过对神经内科80例住院患者进行舒适护理,现将结果报告如下。

无创呼吸机治疗老年急性左心衰竭的临床观察

急性左心衰竭(acute left heart failure,ALHF)是指急性发作或者突然加重的心肌收缩力明显下降,心脏的负荷增加,引起急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,从而出现急性肺淤血、肺水肿,伴或不伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。近年来,由于人口老龄化进展,生活质量提高和医疗技术的不断进步,老年急性左心衰竭的发病率较前升高。

银杏达莫注射液对老年冠心病血液流变学的影响

目的观察银杏达莫注射液对老年冠心病血脂血液流变学的影响。方法100例冠心病患者随机分成治疗组50例与对照组50例。观察50例冠心病患者在银杏达莫治疗前后,血脂、血液流变学以及心电图变化,再与对照组50例进行比较。结果治疗组用药后血脂、血流变学及心电图改善程度明显优于对照组。在随访治疗过程中未发现银杏达莫注射液的不良反应。结论银杏达莫注射液有调脂、改善血流变以及改善心肌供血的作用,是治疗老年冠心病患者的一种有效而安全的药物。

清热化湿活血法治疗原发性痛风合并慢性肾损害(湿热血瘀证)的临床研究

目的:观察清热化湿活血法治疗原发性痛风慢性肾损害(湿热血瘀证)的临床疗效。方法:对28例患者采用清热化湿活血法(处方:苍术、生地黄、豨莶草、赤芍、怀牛膝、槐花、土茯苓、萆薢、丹参、白花蛇舌草、薏苡仁、徐长卿、地鳖虫)治疗,辅助降压药物控制血压。观察临床症状、血压、血红蛋白、血尿酸、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶、血肌酐等的变化情况结果:临床症状改善早于肾功能的改善;头晕目眩症状与血尿酸值平行改变;各阶段实验室指标和证候积分差值变化有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。结论:清热化湿活血法治疗原发性痛风合并慢性肾损害(湿热血瘀证)

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心功能不全的临床观察

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科目前最常见的急危重症，也是导致心功能不全的主要原因之一。积极救治包括心功能不全在内的主要心脏并发症是降低 AMI 后心脏不良事件的关键。随着对B 型脑钠尿肽（BNP）的基础和临床研究，其对 AMI后心功能不全的病理生理和血流动力学的影响受到了广泛的重视，其在临床为急性心肌梗死后心功能不全患者的治疗开了新的领域。

脑梗死与同型半胱氨酸的相关性分析

近年来，大量研究结果均支持同型半胱氨酸（HCY）血浆水平的升高与动脉粥样硬化性疾病存在联系，可使包括脑卒中在内的动脉粥样硬化性血管病的危险性增加2~3倍 ［1］ 。本研究对脑梗死与HCY血症的相关性进行分析。

冠心病患者血清一氧化氮α-颗粒膜蛋白的含量及临床意义

目的 探讨一氧化氮 (NO)、α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )在冠心病 (CHD)发病机制中的作用。方法 采用Griess比色法 ,酶联免疫吸附试验检测了 4 0例冠心病患者 (其中 2 2例不稳定型心绞痛患者 ,18例稳定型心绞痛患者 )血清中NO、GMP 14 0的水平。结果 ①冠心病组血清NO水平显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ,GMP 14 0水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1)。②不稳定型心绞痛组NO水平显著低于稳定型心绞痛组 (P <0 0 1) ,GMP 14 0水平显著高于稳定型心绞痛组 (P <0 0 1)。③冠心病组血清NO与GMP 14 0水平间呈显著负相关 (r =- 0 70 5 ,P <0 0 1)。结论 血清NO、GMP 14 0水平在冠心病的发生、发展中起着重要的作用 ,动态检测患者血清NO、GMP 14 0的水平 。

脑脉欣防治动脉粥样硬化的临床观察与实验研究

动脉粥样硬化(AS)是导致心脑血管病的重要病理基础,而脂质代谢紊乱又是AS生成的主要病因。随着我国国民生活方式改变及人口日趋老龄化,AS已成为发病率最高的疾病之一,因此调整脂质代谢紊乱、控制AS是心脑血管病一级(或二级)防治中的重要措施。脑脉欣是临床经验方,经临床初步观察及动物实验,证明有显著的抗AS作用,现报告如下。

以低血糖为首发症状的肺癌患者一例

患者男,72岁,于2014年3月2日因＂头晕1d＂入院。入院查体：血压140/80 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,心率67次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区心音正常,未闻及杂音,未闻及心包摩擦音,腹软,无压痛及反跳痛。神经系统查体：神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常。

慢性肺心病患者的血液流变指标改变

本文对１００例经临床确诊的慢性肺心病患者和１００例正常健康人 进行了血液流变学指标的测定．结果表明慢性肺心病组全血粘度、血球压积均明显 高于正常组（Ｐ＜０．０１．Ｐ＜０．０５），提示血液流变学指标的改变同铁氧和二氧化碳 潴留密切相关．说明采用血流变学的检查方法不但对肺心病的治疗有重要指导意 义，而且对肺心病的早期预防和预后判断也有重要价值．