双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的时间顺序策略分析

随着微创治疗理念的普及,胆石症的治疗得到了完善和长足发展,腹腔镜胆囊切除(LC)联合十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)加乳头括约肌切开(EST)或经内镜十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)取石术已经成为胆囊结石合并胆总管结石的重要治疗方法.LC联合ERCP+EST或EPBD同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式在时间顺序上有ERCP序贯LC、术中同时和术后行ERCP三种方式,但何种方法更好,尚存在一定争议[1,2].本文针对ERCP序贯LC进行了研究.

经皮经肝胆囊穿刺引流序贯联合腹腔镜胆囊切除术治疗Mirizzi综合征急性期患者的临床分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是特殊类型的胆囊结石,指胆囊管与肝总管伴行过长或汇合口位置较低,胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或胆总管,引起反复发作的胆绞痛、梗阻性黄疸或胆管炎的症候群。随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的广泛使用,Mirizzi综合征已成为胆道损伤和腹腔镜中转开腹的重要原因之一。

腹腔镜胆囊切除术后发生非胆管损伤性黄疸临床分析及策略

作为治疗胆囊良性疾病的首选术式,腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆管损伤性黄疸发生率已经逐步下降,非胆管损伤性黄疸的发生却屡见报道。本院共施行LC 2535例,术后发生黄疸共16例,其中非胆管损伤性黄疸13例（残余结石性黄疸6例,肝内胆汁淤积性黄疸7例）,经积极治疗均获治愈,现报告如下。