控烟是预防肺癌的主要措施——记太原市肺癌病例对照流行病学调查

背景与目的:山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法:2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果:吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高(OR=3.75,95%CI:2.39~5.89),特别是肺鳞癌和小细胞肺癌(OR=5.01和5.06)。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论:太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。

下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症的分析

目的分析下肢远端恶性肿瘤保肢术后并发症发病原因,为临床防治提供参考。方法随访观察到本院行保肢手术治疗的48例下肢远端恶性肿瘤患者术后并发症发生情况。结果 48例患者中有22例发生并发症,占45.83%;其中肿瘤局部复发7例(31.81%),感染、未愈合7例(31.82%),移植骨、脱位5例(22.73%),双侧肢体不等长3例(13.64%)。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。

胃泌素释放肽前体双抗体夹心酶联免疫吸附法的建立及其应用

目的胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,PGRP)作为小细胞肺癌肿瘤标志物的应用价值已成为近年来的研究热点,文中建立新型双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)方法检测患者血清PGRP抗原浓度。方法通过人工合成PGRP抗原决定簇对本实验室自行研制的单克隆抗体进行筛选;采用改良过碘酸钠法对筛选到的单克隆抗体进行辣根过氧化物酶标记,建立PGRP双抗体夹心酶联免疫吸附检测法;并与IBL公司PGRP试剂盒对比检测结果。结果新型ELISA检测标准抗原浓度范围为33~1.7×104pg/m L,检测小细胞肺癌患者血清PGRP浓度灵敏度100%,特异度98.4%,IBL试剂盒检测灵敏度100%,特异度92.2%。结论新型ELISA方法可用于小细胞肺癌患者血清PGRP浓度检测。

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效。方法将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控制胸水为止;其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比。结果观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01)。结论热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注。

微波联合京万红软膏治疗多发压疮一例护理体会

压疮即是压力性溃疡,因主观或客观原因导致的局部组织长期受压,发生局部持续循环缺乏且营养不良而最终导致局部组织溃疡坏死的一类疾病。肿瘤晚期恶液质患者由于长期卧床,营养状况差,故成为压疮高危人群,这不仅增加患者痛苦,影响生活质量,严重时还可因继发感染引起败血症危及生命,故应积极预防及治疗压疮,其中恰当适时的护理亦尤为重要。

便携式化疗泵输注5-氟尿嘧啶出现时间误差的原因分析及处理方法

5-氟尿嘧啶(5-FU)是临床上治疗消化道恶性肿瘤的常用药物之一,体内半衰期为20~30min,为周期特异性药物,故具有时间依赖性,临床上采用采用高浓度、小剂量、长时间静脉持续给药,通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性,不仅减少化疗的毒副反应,而且也获得最佳的疗效[1]。便携式化疗泵由于体积小、携带方便。

结肠造瘘口灌肠法及护理

2012-2013年我科收住直肠癌患者28例，其中男性5例，女性23例，年龄41～81岁。由于疾病及其他原因，患者往往发生排便困难给生活带来极大不便，下面介绍结肠造瘘口灌肠法。

锁骨下静脉置管的临床应用及护理

锁骨下静脉置管已广泛应用于输液、给药、静脉营养及危重患者的抢救。它的优点：保留时间长，输液种类广泛，尤其是短时间内快速大量输液、输血或静脉用药频度高、用药种类多、输液时间长、多药物输入对血管产生刺激时，它不仅减轻患者因反复穿刺的痛苦，且便于危重患者的抢救用药，争取抢救时间，减轻护士劳动强度。

恶性肿瘤、高血压病患者及健康人血液流变学观察

目的 探讨恶性肿瘤与血液流变学的关系。方法 对恶性肿瘤患者４４ 例与高血压病患者４２ 例及健康人４２例的血液流变学进行观察分析。结果 恶性肿瘤患者的红细胞沉降率、血浆粘度、血栓长度、血小板粘附率均高于高血压组及正常组（Ｐ＜ ０．０５ 和Ｐ＜ ０．０１）；红细胞压积低于高血压组及正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）；血栓湿重明显高于正常组（Ｐ＜ ０．０１）；全血高切粘度平均值低于高血压组（Ｐ＜ ０．０５），有显著性差异，晚期转移组的红细胞沉降率，血浆粘度高于非转移组（Ｐ＜ ０．０５）；血球压积低于非转移组（Ｐ＜ ０．０１）。结论 恶性肿瘤患者存在着明显的血液流变学异常，晚期患者尤其明显，提示恶性肿瘤患者处于高粘高凝状态，检测血液流变学对判断病情预测预后有一定意义，改善血液粘滞状态可以延缓病情，防止转移，预防血栓并发症发生。

中老年人五项肿瘤标志物检测结果与分析

肿瘤标志物是标示肿瘤在体内存在的生化物质,它的检测是使临床检验从细胞水平走向分子水平的标志。本文对515例中老年人进行了五项肿瘤标志物(SF、β_2-MG、CEA、AFP、CA-50)的检查。结果给出了老年前组和老年组各项指标的波动范围,对各项指标的正常值进行了分析,对结果异常者的临床意义进行了讨论,认为五项肿瘤标志物联合配伍检查是对肿瘤普查、诊断较敏感的指标。

隐血检测方法在肿瘤普查中的应用

由于恶性肿瘤起病隐袭,早期常缺乏特殊症状,一经发现往往已中晚期,所以肿瘤普查成为早发现、早诊断和早治疗肿瘤的重要手段。为此,采用医科院肿瘤所研制的隐血检测方法,对中国辐射防护研究院进行了一次肿瘤普查。痰隐血阳性者30例(7.21％)、胃液隐血阳性者13例(3.05％),经复查、胸透、上消化道造影及胃镜检查后,证实结果为假阳性。分析原因与炎症、出血有关。本方法简便、无痛苦、省钱,可做为肿瘤普查途径,并不断摸索经验。

早期宫颈癌患者血清VEGF检测的临床意义

目的 研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)在早期宫颈癌诊断方面的价值. 方法 以47例妇科良性肿瘤患者、16例宫颈炎患者及30例正常女性作对照,采用ELISA法测定了160例早期宫颈癌患者血清中VEGF的含量,其中144例早期宫颈癌患者做了术前、术后的对比测定.13例患者复发后测定VEGF值与术后VEGF值对比测定. 结果 早期宫颈癌患者血清VEGF值显著高于妇科良性肿瘤、宫颈炎患者和健康女性(P均＜0.002),其诊断早期宫颈癌的敏感性为43.3%,特异性为96.7%,妇科良性肿瘤及宫颈炎的假阳性率分别为6.4%及12.5%;血清VEGF水平与肿瘤负荷相关,Ⅱ期宫颈癌及肿瘤直径＞4cm的患者明显高于Ⅰ期宫颈癌及直径＜4cm者,但与病理分级及淋巴结是否转移关系不大;术后绝大多数患者血清VEGF有一过性上升,明显高于术前,2～3个月后开始下降,低于术前水平;宫颈癌术后复发患者血清VEGF值呈上升趋势,与术后2个月的血清VEGF值比较,P＜0.05. 结论 血清VEGF诊断早期宫颈癌的敏感性并不高,但对于鉴别宫颈炎与癌症,评价分期与宫颈癌体积的大小有一定的帮助.患者术后VEGF值曾一度降氐,如再一次升高可能是复发的一个信号.

腺样囊性癌30例报告

目的 探讨提高腺样囊性癌诊治水平的方法。方法 回顾性分析 3 0例腺样囊性癌的临床资料。3 0例中除 2例为T2 病变外 ,其余 2 8例中T3 10例、T4 18例均破出窦外侵犯邻近组织。结果 3 0例全部随访 5年以上 ,手术 +放疗组中有 3例分别于治疗后 3～ 4年发生肺转移 ,2例半年后锁骨转移。结论 对腺样囊性癌的治疗 ,首次手术应广泛彻底切除 。

脾多肽注射液配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效

目的：探讨脾多肽注射液配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效及安全性。方法选择2010年1月至2013年1月经手术或病理证实为恶性肿瘤的癌性疼痛患者106例，随机分为两组，对照组53例口服硫酸吗啡缓释片，联合组53例在对照组基础上加用脾多肽注射液。比较两组疗效。结果联合组总有效率（96.2%）高于对照组（92.5%）。治疗后联合组 CD3、CD4、CD4/ CD8、疼痛评分与治疗前及对照组比较均明显改善，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论脾多肽注射液联合吗啡缓释片对癌症患者的中重度疼痛的缓解效果明显优于单纯的吗啡缓释片，不良反应少。

55例脑胶质瘤综合治疗临床分析

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤,手术、放疗、化疗,是其主要治疗手段,经过多年的临床研究观察,国内外大多数学者认为对脑胶质瘤采用综合治疗可降低复发率,提高生存率。1992年—1996年3月31日,我们对55例脑胶质瘤采用综合治疗,进行3a～5a随访,截止1999年4月1日,全部病例观察3a以...

观察糖尿病患者中医护理临床方法及使用效果

观察糖尿病患者中医护理临床方法及使用效果。方法:现随机选取2017年1月-2017年12月期间我院收糖尿病患者60例。按随机方式实验组30例、对照组30例。对照组进行常规护理,实验组进行中医护理。观察实验组和对照组患者护理效果。结果:对照组和实验组患者护理前空腹血糖以及餐后2h血糖水平没有明显差异,但护理后实验组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均优于对照组,组间有明显的差异,经对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者临床护理中,可选取中医护理,护理效果显著,值得临床推广和应用。