加强对医院感染管理领导的几点体会

提高医院感染管理水平 ,促进医院感染管理工作向纵深发展。方法 增强院长政治责任感 ,建立以科主任责任制为中心的责任约束机制 ,建立以医院感染管理委员和管理小组为核心的管理网络。结果 加大了规章制度执行力度 ,建立了一支精通业务、协调有效的管理队伍 ,有力地提高了管理能力和管理质量。结论 要搞好医院感染管理必须提高到办院宗旨和党的卫生工作方针的高度来认识 ,采取得力措施 ,实行制度管人。

高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的 了解葡萄糖毒性对胰岛 β细胞分泌功能的影响。 方法 观察 118例 2型糖尿病 (T2DM)患者在不同血糖状态下 ,胰岛 β细胞分泌对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰高血糖素刺激试验 (GST)的反应能力。 结果 胰岛 β细胞的分泌功能在OGTT随空腹血糖的升高而下降(P <0 0 1) ;在GST随血糖升高而增强 ,达 9mmol/L以上时维持在高水平。OGTT胰岛素释放倍数与胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)呈负相关 (P <0 0 1) ,GST胰岛素释放倍数与胰岛 β细胞功能指数(HOMA β)呈正相关 (P <0 0 1)。 结论 葡萄糖毒性干扰胰岛 β细胞功能的判断 ,血糖过高抑制OGTT时的胰岛素释放 ,GST受此影响小 ,能较客观反映胰岛 β细胞功能状态。

扶正健脾方对脾虚厌食症患儿微量元素含量及免疫功能的影响

目的 :评价扶正健脾方治疗脾虚厌食症患儿微量元素含量、免疫功能的变化、疗效及应用前景。方法 :用扶正健脾方治疗 130例脾虚厌食症患儿 ,每天 1剂 ,水煎服 ,30天为 1个疗程 ;选择同期健康儿6 0例作为对照组 ,观察每疗程前后T细胞亚群、白细胞介素 2受体 (IL 2R)、免疫球蛋白 (Ig)及微量元素的含量变化。结果 :脾虚患儿治疗前T淋巴细胞亚群异常 ,尤以CD3、CD4 降低明显 ,IgG含量低 ,治疗后CD3、CD4 、CD4 /CD8的比值明显提高 (P <0 0 1) ;IgG、IgA改善明显 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;治疗后IL 2R接近正常 ,治疗组微量元素Zn、Fe的变化较为明显 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :扶正健脾方可使脾虚厌食症患儿体液和细胞免疫恢复动态平衡 。

中西医结合治疗矽肺并感染的临床观察

目的 :探讨矽肺并感染的治疗方法。方法 :采用中西医结合治疗矽肺并感染患者 2 4例 ,并与常规西药治疗的2 3例进行了对照观察。结果 :常规西药治疗对照组总有效率 65 2 2 % ,中西医结合治疗组总有效率 91 66%。结论 :中西医结合治疗矽肺并感染组的临床疗效明显优于常规西药治疗组。

中西医结合治疗银屑病150例疗效观察

目的:探索中西医结合治疗银屑病的方法及效果。方法:回顾性总结分析150例银屑病患者采用静脉滴注普鲁卡因,口服自拟中药汤剂和穴位注射的方法。结果:150例病人痊愈132例,占88%;有效15例,占10%,无效3例,占2%。结论:中西医结合治疗银屑病,方法简便易行,能极大提高患者的治愈率,同时为银屑病的治疗探索了新的治疗途径。

原发性肝癌变异动脉供血的DSA探讨

目的:熟悉和掌握肝动脉正常解剖和变异供血动脉的类型,提高超选择性肝动脉插管的成功率,最大程度地提高TACE的疗效,改善肝癌患者的生活质量,延长生存期。方法:采用seldinger技术右侧股动脉穿刺,插入Pig导管连接高压注射器,经导管行腹主动脉造影,对可疑变异供血动脉选用Cobra或RH导管行选择性或超选择性插管造影,采集动脉期和实质期造影图像,明确供血动脉的起始部位,走行及供血部位,实施TACE。结果:本组158例原发性肝癌患者中,腹主动脉造影和(或)超选择性腹腔干动脉、肠系膜上动脉、膈动脉插管造影显示:正常型肝动脉供血121例,占76.6%,变异型肝动脉供血8种类型,共37例,占23.4%,以肝动脉+肠系膜上动脉居多(11/37),其次为肠系膜上动脉的替代肝动脉(7/37),其他6种类型较少(19/37)。结论:肝动脉变异具有多种类型,起源范围广,起始部位不恒定,腹主动脉造影及超选择性插管是明确变异肝动脉的重要手段,为提高TACE疗效提供了可靠的保证。

浅谈改善护患关系在医疗纠纷中的作用

目的 通过几种方法改善护患关系,调动患者与家属的积极性及从医性,取得了患者的信任.护患和谐可以减少医疗纠纷,同时也提高了患者对医院服务的满意度.方法 随机抽取100例住院患者并分为实验组和对照组.实验组进行称谓的改变,突出服务性,换位思考,健康教育等四种方法的干预.结果 实验组对医疗纠纷发生率,较对照组有显著差异（P〈0.01）.结论 良好的沟通可以改善护患关系,避免纠纷。

大手术后低潮气量机械通气加低水平PEEP预防ARDS

目的 预防大手术后 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 发生。方法 对９ 例大手术后出现急性肺损伤表现者，及早给予低潮气量加低水平 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ机械通气治疗，潮气量（６５７ ±１６１） ｍｌ／ｋｇ、 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ（５４２ ±１５１） ｃｍ Ｈ２ Ｏ。结果 ９ 例患者７ 例存活，２ 例死亡。结论 对于大手术后合并急性肺损伤患者，及早给予低潮气量加低 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 机械通气治疗，可有效地防止 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 发生，降低了病死率。

液体软组织松解术治疗颈肩腰腿痛疗效观察

临床资料颈肩腰腿痛患者１４０例，其中男６８例，女７２例，年龄２０～７５岁，病程３天～５年，患者均有病变局部疼痛、功能障碍、病史超过一个月以上的占８０％，分为二组治疗，Ａ组为液体软组织松解术组，Ｂ组为电脑中频电疗组。Ａ组根据不同病变部位寻找压痛点，用５...

矿区居民2型糖尿病患病情况及危险因素分析

目的了解太原市某矿区居民糖尿病(DM)患病情况及其危险因素,为进行有效防治提供参考依据。方法采取现况调查方法,对太原市某矿区居民进行问卷调查、体格检查和血糖检测,采取Logistic回归分析糖尿病的相关因素。结果调查20岁以上居民5185人,糖尿病患病率为5.76%。其中,男性患病率为5.88%,女性患病率为5.26%,男女性患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.871,P=0.351);随着年龄的增长,糖尿病患病率呈增高趋势,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、高血脂史、DM家族史、超重肥胖、中心性肥胖是糖尿病的危险因素。结论糖尿病已成为影响太原市矿区居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素加强综合防治工作。

阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

目的 为评价阿托品在抢救有机磷中毒过程中的临床疗效，观察其剂量大小与抢救成功的关系。方法 将我院7年内收治的76例病人，分为轻、中、重度三组，在彻底洗胃、清洁皮肤、换掉内衣、应用解磷定、补液对症的基础上，同时使用阿托品，首次量轻度病人5～10mg，中度病人10～20mg，重度病人20～30mg，静脉推注，然后视病情，个体差异，要在2h以内达到阿托品化。结果 76例病人，治愈者68例，占89．47％，死亡者6例，占7．89％，2例自动出院，无条件追踪寻访。结论 准确、及时、足量使用阿托品，尽快阿托品化是抢救成功的关键，最大阿托品用量达3150mg，与我院前5年用量比较高出1倍还多。但死亡率由12％下降至7．89％。

刃针加封闭治疗跟痛症50例

跟痛症是临床常见病、多发病.是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上.目前在治疗上主要有中药内服外敷、理疗、针灸、封闭治疗等,收效甚微.2006年4月～2010年8月采用田纪钧教授发明的0.7mm×0.4mm刃针加局封治疗患者50例,疗效满意,现报告如下.

肺结核病中西医结合诊治思路与临床观察

目的:提高肺结核病治疗效果,有效控制结核病在矿区流行与传播。对象:在登记报告的肺结核病例中选择一部分初、复治涂阳肺结核病例进行观察。方法:将观察对象随机分为治疗组和对照组,治疗组用短程化疗方案和中药治疗,对照组用短程化疗方案和对症治疗。结果:治疗满1个月,治疗组痰菌阴转率,主要症状改善率明显高于对照组,疗程结束,治疗组临床治愈率、按规定完成治疗率优于对照组,随访期复发率低于对照组。结论:中西医结合治疗初、复治涂阳肺结核病有一定的优势。