胆红素对新生儿脐血单核细胞表面分子的影响

目的探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)表面分子CD14CD86和HLA-DR表达的影响。方法经含有不同浓度胆红素[0μmol/L(0mg/dl)、102.6μmol/L(6mg/dl)、153.9μmol/L(9mg/dl)、220.6μmol/L(12.9mg/dl)和307.8μmol/L(18mg/dl)]的牛血清白蛋白溶液中孵育1h,再给予脂多糖(LPS,1μg/ml)刺激48h,收集细胞。采用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞仪技术检测细胞表面分子的表达。结果胆红素可抑制CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子的表达,这种抑制作用在胆红素浓度为102.6μmol/L、153.9μmol/L、220.6μmol/L和307.8μmol/L时均很明显。随胆红素浓度的升高,对CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子表达的抑制作用越强。结论胆红素抑制细胞表面分子的表达可能与胆红素破坏细胞膜结构,导致细胞坏死和凋亡的增多有关。

葡萄糖醛酸转移酶G71A及OATP1B1 V174A单核苷酸多态性位点与新生儿高胆红素血症的相关性研究

新生儿高胆红素血症主要表现为以未结合胆红素(UCB)升高为主,UCB升高可致患儿心肌细胞、肾小管损伤,甚至引起脑损害形成胆红素脑病,产生严重后遗症,给患儿家庭和社会造成负担。深入阐明新生儿高胆红素血症发病机制,有助于对新生儿高胆红素血症早期预防和干预提供指导。UCB主要经过肝脏途径进行代谢,首先由位于肝细胞基侧膜的转运蛋白OATP1B1摄取进入肝脏,然后经葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)葡萄糖醛酸化形成结合型胆红素,最后分泌进入胆管排泄。

胆红素对新生儿脐血单核细胞吞噬功能的影响

目的探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)吞噬功能的影响。方法采用纤维连接蛋白结合法分离新生儿CBMC,在含有不同浓度胆红素(102.6μmol/L、153.9μmol/L、220.6μmol/L和307.8μmol/L)的牛血清白蛋白溶液中孵育1h,再给予脂多糖(LPS,1μg/ml)刺激48h,收集细胞。通过荧光标记的葡聚糖吞噬试验检测细胞的吞噬功能。结果LPS单独作用可以增强CBMC的吞噬功能;低浓度胆红素单独作用亦可增强CBMC的吞噬功能。先经过低浓度(102.6μmol/L)胆红素孵育,再接受LPS的刺激,CBMC的吞噬功能增强,而较高浓度和高浓度胆红素(153.9、220.6、307.8μmol/L)对CBMC的吞噬功能则起抑制作用。结论较高浓度和高浓度胆红素可以明显抑制CBMC的吞噬功能,此种抑制作用可能与胆红素抑制细胞表面分子的表达和胆红素引起细胞凋亡的增多有关。

胆红素对新生儿脐血单核细胞凋亡的影响

目的探讨胆红素对新生儿脐血单核细胞（CBMC）凋亡的影响。方法采用纤维连接蛋白结合法分离新生儿CBMC。经含有不同浓度胆红素（6mg／dl、9mg/dl、12．9mg／dl和18mg／dl）的牛血清白蛋白溶液孵育1h，再给予脂多糖（LPS，1μg／m1）刺激48h，收集细胞。采用TUNEL法检测细胞的凋亡率。结果LPS和低浓度（6mg／d1）胆红素单独作用对CBMC的凋亡率均无影响。低浓度胆红素（6mg／d1）与LPS共同作用不升高CBMC的凋亡率；较高浓度和高浓度胆红素（9mg／dl、12．9mg／dl、18mg／dl）与LPS共同作用可升高CBMC的凋亡率，且这种作用随胆红素浓度的升高而增加。结论较高浓度和高浓度胆红素可以升高CBMC的凋亡率，此种抑制作用可能与胆红素引起细胞膜破坏、Ca^2＋内流增多、线粒体功能障碍有关。

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测在鉴别不同类型小儿肠炎中的价值分析

目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在鉴别小儿细菌性肠炎和病毒性肠炎中的意义。方法:选取太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的小儿肠炎患儿84例,回顾性分析患儿的临床资料,其中包括细菌性肠炎患儿(细菌性肠炎组,47例)和病毒性肠炎患儿(病毒性肠炎组,37例),均行PCT、CRP、WBC检测,比较两组的PCT、CRP、WBC检测结果,分析PCT、CRP、WBC联合检测与单项指标检测诊断小儿细菌性肠炎的结果,评价诊断效能。结果:细菌性肠炎组的PCT、CRP、WBC均高于病毒性肠炎组,差异均有统计学意义(t=12.427、15.219、10.912,均P<0.05);细菌性肠炎组PCT阳性率(53.19%)、CRP阳性率(46.81%)、WBC阳性率(42.55%)均高于病毒性肠炎组(13.51%、8.11%、8.11%),差异均有统计学意义(χ^(2)=14.195、14.832、12.353,均P<0.05);PCT检测诊断小儿细菌性肠炎的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率分别为53.19%、86.49%、67.86%、46.81%、13.51%,CRP分别为46.81%、91.89%、66.67%、53.19%、8.11%,WBC分别为42.55%、91.89%、64.29%、57.45%、8.11%,PCT、CRP、WBC联合检测诊断小儿细菌性肠炎的敏感性、特异性、准确性、漏诊率/误诊率分别为87.23%、94.59%、90.48%、12.77%、5.41%,其中PCT、CRP、WBC联合检测诊断小儿细菌性肠炎的准确性(χ^(2)=13.028、14.141、16.459)、敏感性(χ^(2)=13.021、17.375、10.593)均高于PCT、CRP、WBC单项指标检测结果,差异均有统计学意义(均P<0.05),漏诊率低于PCT、CRP、WBC单项指标检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.021、17.375、10.593,均P<0.05),特异性、误诊率与PCT、CRP、WBC单项指标检测结果比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.420、0.000、0.000,均P>0.05)。结论:PCT、CRP、WBC联合检测可有效鉴别小儿细菌性肠炎和病毒性肠炎,诊断结果可靠,具有重要的临床应用价值。