血清血管生成素1与血管生成素2比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素1(Ang-1)与血管生成素2(Ang-2)比值对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的诊断价值。方法 选取2018年1-12月期间在山西医科大学附属第二医院(下称本院)接受治疗的T2DM患者98例,根据是否合并微血管病变将98例患者分为微血管病变组(42例)和单纯T2DM组(56例),另选取同期在本院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2。结果 微血管病变组的体质量指数、FPG、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于单纯T2DM组和对照组,Ang-1/Ang-2低于单纯T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微血管病变组的病程长于单纯T2DM组,FINS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯T2DM组的体质量指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ang-2与病程、HbA1c呈正相关(r分别为0.421、0.391,P<0.05),Ang-1/Ang-2与病程、HbA1c呈负相关(r分别为-0.548、-0.423,P<0.05),Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2曲线下的面积分别为0.625、0.737、0.902,约登指数分别为0.134、0.549、0.744。结论 血清Ang-2在T2DM微血管病变患者中呈高表达,而Ang-1/Ang-2则明显降低,且Ang-1/Ang-2对T2DM患者微血管病变有较高的诊断价值。

2型糖尿病合并视网膜病变患者腰椎骨密度CT定量分析

目前，糖尿病（DM）、骨质疏松（0P）逐年增多，已成为广泛关注的严重社会问题之一。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最为常见的微血管并发症之一，而糖尿病合并视网膜病变者是否容易合并骨密度（BMD）减低及OP患病率的升高目前尚有争议。本研究采用定量CT（QCT）测量技术对2007年5月至2011年4月在我院治疗的2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变者、T2DM未并发视网膜病变者及健康体检者进行腰椎BMD测定，旨在探讨T2DM合并视网膜病变者腰椎BMD的变化。

α-硫辛酸联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢和氧化应激的临床改善效果分析

目前,我国2型糖尿病患者约占糖尿病总数的90%,而大部分2型糖尿病患者胰岛素功能在诊断时已出现不同程度的损伤[1]。为2型糖尿病患者进行治疗的最终目的是为了控制血糖、减少并发症,常规的治疗方式为一日多次注射胰岛素,但此种方式对患者血糖控制效果并不理想,部分患者依然存在血糖波动较大的现象[2]。

硫辛酸对糖尿病肾脏氧化应激的影响

近年来,在糖尿病(DM)及其各类相关并发症的形成、发展方面,氧化应激状态所发挥的作用愈加凸显。由于抗氧化剂能够使DM代谢中的部分病理生理异常表现得到明显改善,因此可通过抗氧化剂的应用来开展DM防治工作以及促进DM并发症改善[1]。α-硫辛酸的作用机制是:清除自由基,降低炎性标志物水平,同时具有恢复和增加体内其他抗氧化剂水平和改善内皮细胞功能等功效。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝对患者肝内脂肪沉积及肝细胞凋亡情况的影响

目的:探讨用利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝对患者肝内脂肪沉积及肝细胞凋亡情况的影响。方法:选取太原钢铁(集团)有限公司总医院接诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者150例作为研究对象。按随机数表法将其分为利拉鲁肽组和对照组(75例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为利拉鲁肽组患者采用利拉鲁肽进行治疗。然后对比两组患者肝内脂肪沉积及肝细胞凋亡的情况。结果:1)治疗后,两组患者的CAP、LSM均较治疗前显著降低,P<0.05;利拉鲁肽组患者的CAP、LSM均低于对照组患者,P<0.05。2)治疗后,利拉鲁肽组患者血清CK-18 M30、CK-18 M65的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽进行治疗可有效地抑制其肝内脂肪的沉积及肝细胞的凋亡。

分层评价指导治疗对改善亚急性甲状腺炎复发率和甲减发生率的临床研究

目的 探究分层评价指导治疗对亚急性甲状腺炎(SAT)患者甲减发生率和复发率、不良反应发生情况的影响。方法 随机选取2020年6月—2023年6月该院门诊及病房收治的168例SAT患者,按照SPSS随机数字表,采用1:1:1随机分组,其中局部注射组(n=56)和口服治疗组(n=56)为对照组,分层评价组(n=56)为治疗组。通过基于临床实践经验自主设计的甲状腺损害程度和复发风险评分表进行分层评价。分析三组患者的一般资料、甲减发生率、复发率、临床疗效(疼痛缓解时间、发热缓解时间、1个月后血沉及甲功恢复情况)及不良反应发生情况。结果 三组患者性别、年龄、发病至就诊时间、症状特点、炎症指标、甲功情况间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与局部注射组、口服治疗组比较,分层评价组甲减发生率和复发率均降低(P<0.05);与口服治疗组比较,分层评价组和局部注射组疼痛、发热症状缓解时间缩短(P<0.05);与口服治疗组比较,局部注射组、分层评价组1个月后血沉、甲功恢复正常率情况差异有统计学意义(P<0.05),分层评价组比局部注射组1个月后甲功恢复正常率高,差异有统计学意义(P<0.05);与口服治疗组比较,分层评价组和局部注射组空腹血糖、果糖胺、体重变化等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过分层评价方式选择合适的SAT针对性治疗方案,可令甲减发生率降低,复发率降低,症状缓解快,血沉、甲功恢复效果较好。

甲状腺功能亢进症患者骨密度与血清骨代谢指标的相关性分析

目的:分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度与血清骨代谢指标的相关性。方法:选取2018年1月至2019年8月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的甲亢患者30例为甲亢组,选择同期在该院常规体检的健康人30例为对照组,采用双能X线骨密度仪对入选对象进行骨密度测量,采用罗氏化学发光仪测定入选对象的骨代谢指标:25-羟基维生素D[25(OH)D]、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-胶原特殊序列(β-CTX);采用Spearman法分析甲亢患者各部位骨密度与骨代谢指标的相关性。结果:甲亢组患者腰椎1~4椎体[(0.86±0.14)g/cm^(3)]、左股骨颈[(0.79±0.07)g/cm^(3)]、左髋关节[(0.72±0.10)g/cm^(3)]骨密度值均明显低于对照组[(1.28±0.21)g/cm^(3)、(1.03±0.18)g/cm^(3)、(0.86±0.13)g/cm^(3)],差异均有统计学意义(t=9.115、6.806、4.675,均P<0.001);甲亢组患者中,骨质疏松6例、骨质减少12例、骨质正常12例;对照组中,骨质疏松1例、骨质减少6例、骨质正常23例;两组骨质疏松情况差异有统计学意义(Z=2.968,P<0.05);甲亢组患者血清25(OH)D水平(16.89±4.31)μg/L,明显低于对照组的(24.13±5.48)μg/L,差异有统计学意义(t=5.688,P<0.001);甲亢组患者血清PINP(49.37±10.23)μg/L、β-CTX(774.56±159.67)ng/L,均明显高于对照组的(47.68±6.49)μg/L、(534.32±167.48)ng/L,差异均有统计学意义(t=45.974、5.687,均P<0.001);甲亢组患者第1~4腰椎、股骨颈和全髋关节各部位骨密度与血清25(OH)D水平均呈正相关(r=0.417、0.396、0.401,均P<0.05),与血清PINP、β-CTX水平均呈负相关(r=-0.414、-0.399、-0.432,-0.404、-0.387、-0.412,均P<0.05)。结论:甲亢患者普遍存在骨密度低、骨代谢加快的状况,定期监测甲亢患者的骨密度和血清骨代谢指标,对预防骨质疏松具有重要意义。

2型糖尿病患者甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体的变化情况及特点分析

目的 通过研究2 型糖尿病患者体内甲状腺微粒体抗体（ TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）的变化情况及特点,为糖尿病诊断和病情判断提供新的思路.方法 选取2014年1月至2017年1月太原钢铁集团（有限）公司总医院80例体检正常的健康人作为健康组;同期选取80例2型糖尿病患者作为糖尿病组,均于清晨取空腹静脉血5 mL,采用电化学发光法进行检测抗甲状腺微粒体抗体（TPO-Ab）与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）含量.将糖尿病患者分为四组：TPO-Ab正常组、TPO-Ab升高组、TG-Ab正常组、TG-Ab升高组,比较四组的血糖、年龄、性别等情况.结果 与健康组相比,糖尿病组TPO-Ab和TG-Ab升高的比例分别高出11.25%和2.5%,差异均有统计学意义（χ2＝4.86,P＜0.05）.糖尿病患者中,TPO-Ab正常组血糖值为（6.67 ±1.53）mmol/L,升高组为（7.87 ±1.24）mmol/L,差异有统计学意义（t＝2.94,P＜0.05）;TG-Ab正常组血糖值为（6.75 ±1.34）mmol/L,升高组为（7.04 ±1.25）mmol/L,差异有统计学意义（t＝2.82, P＜0.05）. TPO-Ab和TG-Ab是否升高与年龄、性别均无明显关系,TPO-Ab正常组年龄为（62.1 ±6.3）岁,升高组为（63.0 ±4.9）岁,TG-Ab正常组年龄为（62.8 ±7.1）岁,差异无统计学意义（t＝1.37,P＞0.05）;升高组年龄为（61.6 ±2.7）岁,差异无统计学意义（ t ＝1.27,P＞0.05）.男性患者中,TPO-Ab正常占84.09%, TPO-Ab升高占15.91%;女性患者中,TPO-Ab正常占86.11%,TPO-Ab升高占13.89%,差异无统计学意义（χ2＝1.20,P＞0.05）;男性患者中,TG-Ab正常占97.73%,TG-Ab升高占2.27%;女性患者中,TG-Ab正常占97.22%,TG-Ab升高占2.78%,差异无统计学意义（χ2＝0.97,P＞0.05）.结论 2 型糖尿病患者血清TPO-Ab和TG-Ab含量升高,与血糖呈正相关,与年龄、性别无关.

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:探讨采用达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:抽取2017年12月至2019年10月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的2型糖尿病患者83例,按照随机对照原则将其分为观察组(45例,采用胰岛素联合达格列净治疗)和对照组(38例,采用胰岛素联合安慰剂治疗),对两组患者血糖控制效果、胰岛功能等指标的变化情况进行观察分析。结果:观察组患者血糖达标所用时间[(4.5±1.7)d]短于对照组[(6.6±2.4)d],且观察组患者血糖达标时的胰岛素用量[(24.2±8.4)U]、糖化血红蛋白水平[(9.1±1.9)%]均低于对照组[(31.5±9.7)U,(10.5±2.3)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标时胰岛素抵抗指数(1.51±0.83)低于对照组(1.86±0.77),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间低血糖等不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:采用达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗,可有效增强血糖控制效果,提高机体胰岛素敏感性,对于减少胰岛素用量,提高治疗安全性具有十分积极的作用。

桥本甲状腺炎诊治研究进展

桥本甲状腺炎是最常见的甲状腺自身免疫性疾病，是自身抗体对靶器官产生损害的疾病，也是导致甲状腺功能减退的最主要病因。该病病程较长，发展缓慢，临床表现复杂，可与多种甲状腺疾病同时存在，误诊及漏诊率高。

利拉鲁肽对高糖诱导HUVECs损伤的抗氧化作用及相关机制

目的研究利拉鲁肽对高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的抗氧化作用及相关机制。方法分离培养HUVECs细胞,分为:N组(对照组)、G组(高糖组)、A组(低剂量高糖组)、B组(高剂量高糖组),各组均干预12、24、48 h后,测定其氧化应激产物和抗氧化产物含量。结果G组氧化应激产物活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nrf2、血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的mRNA表达均明显高于N组(P<0.05);利拉鲁肽干预组细胞中的ROS、MDA、ox-LDL含量均明显低于G组(P<0.05);利拉鲁肽干预组细胞中Nrf2、NQO1、HO1、GSH-PX的mRNA表达量明显高于高糖组(P<0.05);利拉鲁肽的作用效果与干预时间和利拉鲁肽浓度呈正相关。结论利拉鲁肽可通过增强高糖条件下内皮细胞抗氧化因子的活性,减少氧化物生成,减轻内皮细胞氧化损伤。

胰高血糖素样肽-1治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨使用胰高血糖素样肽-1治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取太钢总医院2013年9月至2014年9月收治的2型糖尿病患者118例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方式将其分为两组，对照组58例采用常规疗法，即二甲双胍缓释片与甘精胰岛素；观察组60例使用胰高血糖素样肽-1，即艾塞那肽，对比两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.0％，优于对照组（77.6％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；对照组不良反应发生率为10.0％，观察组为8.0％，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论使用胰高血糖素样肽-1治疗2型糖尿病效果明显，不良反应少，但是生物半衰期短，因此临床使用受限。