维生素D滴剂联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

探究妊娠期糖尿病孕妇使用注射门冬胰岛素、口服维生素D滴剂治疗的效果。方法 对于我院产科在2023年1月-2023年11月就诊的妊娠期糖尿病的孕妇180例展开观察和分析,对180例孕妇实施双盲分组处理,参照组、治疗组分别使用门冬胰岛素治疗、加用维生素D滴剂干预,对比两组的用药差异。结果 两组孕妇治疗后的血糖值、糖化血红蛋白、血尿酸、尿微量白蛋白、体质量增长指数、不良母婴结局发生率存在很大的差异(P<0.05)。结论 为了控制糖尿病对妊娠期孕妇和胎儿生长发育产生的影响,产科临床中应结合孕妇实际情况选择两种药物联合治疗的干预手段,更好的稳定血糖,改善体内一系列指标的波动,减轻糖尿病带来的不利影响,确保母婴安全。

左炔诺孕酮联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者雌孕激素及血清TGF-β1水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉(EP)患者雌孕激素及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的160例EP患者纳入研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组给予左炔诺孕酮宫内释缓系统联合宫腔镜电切术,对照组给予宫腔镜电切术。比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的月经失血图评分、子宫内膜厚度;比较两组治疗前及治疗后6个月的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平;比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月血清TGF-β1水平;比较两组患者的不良反应与复发情况。结果治疗后3、6个月,两组月经失血图评分均较治疗前显著降低,且观察组月经失血图评分分别为(64.36±14.96)、(45.77±12.24)分,均低于对照组[(86.71±17.28)、(52.62±15.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组子宫内膜厚度分别为(8.12±1.64)、(4.36±0.96)mm,均低于对照组[(9.71±1.28)、(6.71±1.28)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组ER和PR表达水平均较治疗前降低,且观察组ER和PR表达水平分别为(2.71±0.26)、(2.54±0.47)pmol/mL,均低于对照组[(3.65±0.42)、(3.41±0.21)pmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组血清TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组TGF-β1水平分别为(92.19±10.34)、(104.36±10.54)ng/L,均低于对照组[(103.65±11.21)、(114.15±11.36)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率和复发率分别为7.50%、10.00%,低于对照组(20.00%、22.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮联合宫腔镜手术治疗EP患者疗效好,可以有效改善EP患者临床症状,降低ER、PR受体表达水平和TGF-β1水平,预防EP复发且安全性高。

宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效及复发率的影响

观察宫腔镜电切术、孕激素治疗子宫内膜息肉的治疗。方法 选择2020年8月-2021年5月收治的80例子宫内膜息肉患者分成两组,参照组实施宫腔镜电切术,治疗组加用孕激素,对比两组差异。结果 两组的并发症发生率、复发率、CRP、IL-6、TNF-α、子宫内膜厚度、ER、PR存在很大的差异(P<0.05)。结论 在治疗子宫内膜息肉的过程中应该在开展宫腔镜电切术后加上孕激素治疗,可以更好的强化手术治疗的效果,将手术后的雌孕激素受体表达更好的调节好,减轻机体炎症状态,降低复发的可能。

输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响

异位妊娠是妇产科急腹症之一,输卵管妊娠是最常见的部位,发病率占所有异位妊娠的95%左右。近年来,其发病率呈不断上升趋势,特别是对于尚未生育的女性[1]。因此,探讨一种有效的治疗方法,对于减轻患者的痛苦具有积极的临床和现实意义。临床上的治疗方法包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗及介入治疗等。本文通过对比腹腔镜下的切除输卵管、开窗妊娠病灶清除术两种术式及药物保守治疗后妊娠情况及输卵管通畅情况,为临床选择治疗方案提供一定的依据。

需氧菌性阴道炎198例的临床分析

阴道炎症是妇科门诊最常见的疾病之一,对该病的分类、临床特征及诊断、治疗方法等一系列问题,临床上已经有较为深入的研究和比较统一的认识。但是工作中时常会遇到,反复发病、难以治愈的阴道炎患者。由此引发人们对其他未知致病菌的探索,2002年Donders等首先等提出需氧菌性阴道（aerobic vaginitis）的概念及显微镜湿片法诊断标准。

大鼠双侧卵巢腹腔及皮下移植的形态与功能研究

目的明确大鼠卵巢自体异位移植后的生存、生长及功能恢复情况。方法将性成熟的SD大鼠随机分为三组,A组为正常对照组,B组为去势对照组,C组为移植组。移植组将大鼠双侧卵巢自体移植于腹腔子宫角系膜处及颈部皮下,分别于移植后2、4、7、14、28、56d取移植的卵巢及部分子宫进行组织学研究,并取腹主动脉血测定血清雌激素、孕激素水平。结果移植卵巢依据苏木素-伊红(HE)染色后的组织学观察可分为三个阶段,移植后第2￣7天移植物内可见各期卵泡,数量少,多为原始卵泡及初级卵泡,有出血及炎细胞浸润,坏死区约占50%。第14天,移植物内可见不同阶段的发育卵泡,并可见间质腺及黄体,坏死区减少。第28天以后,移植物内可见大量不同阶段的发育卵泡,并可见间质腺及黄体,坏死区消失。移植组的子宫发育情况接近正常对照组,明显优于去势组。移植组平均第9天阴道涂片显示较规律的动情周期。血清学研究显示移植卵巢具有与正常卵巢接近的分泌雌激素、孕激素的功能。结论大鼠卵巢自体移植后能在异位存活,并可发育成具有内分泌功能的腺体,为卵巢组织移植治疗临床卵巢内分泌功能不足的可行性提供了实验依据。

糖化血红蛋白联合甘油三酯对妊娠期糖尿病的早期预测

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期首次发生或首次识别的不同程度的糖代谢异常，是妊娠期常见并发症之一。常发生严重的并发症，是常见的产科高危因素之一，对母婴影响较大。如果能早期预测GDM发生的风险，尽早进行饮食控制、适当运动干预，可以极大地降低孕妇发生GDM，减少并发症的发生。

微RNA-199a在子宫内膜异位症中的表达及意义

子宫内膜异位症（endometriosis,EMT,简称内异症）是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔之外的部位浸润生长所致的疾患,具有恶性疾病的生物学行为,可形成广泛而严重的粘连。仝佳丽和郎景和从分子蛋白水平上提出了在位内膜决定论,成为EMT发病机制的新观点。Hsu等在EMT的动物模型中研究发现微RNA（miRNA）-199a可缩小EMT患者的病灶。

人乳头瘤病毒与宫颈癌患者循环血中微小RNA218相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌患者循环血中微小RNA(miRNA)218的关系。方法收集宫颈癌患者作为病例组,选取年龄与病例组匹配并符合对照组标准的子宫肌瘤作为对照组。采血并测定对照组和病例组循环血中的miRNA218水平,分析病例组中不同HPV亚型感染患者的血miRNA218表达水平;以及不同病理分期宫颈癌患者的血miRNA218表达水平。结果病例组患者中HPV16亚型和HPV18亚型感染的患者血中miRNA218表达水平明显低于对照组和病例组HPV其他亚型感染者(P<0.01);宫颈癌Ⅰ期患者血中miRNA218表达水平明显低于对照组(P<0.01);并且宫颈癌Ⅱ期患者血中miRNA218表达水平明显低于宫颈癌Ⅰ期(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论循环血中miRNA218水平和宫颈癌侵袭程度密切相关;并且高危HPV亚型HPV16和HPV18感染患者与循环血中miRNA218水平密切相关。

应用实时三维超声心动图及Tei指数评价妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床研究

妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension,PIH）是妊娠期特有的疾病,是严重的产科并发症,其发病率在妊娠中为5%-10%[1,2]。该病发生于妊娠中晚期,常累及机体多个脏器,使各脏器灌流减少,造成其功能损害,其中妊娠期高血压性心脏病因发病隐匿且病情凶险,极易漏诊及延误治疗,进而导致急性左心衰竭,严重影响孕产妇及围产儿健康并威胁其生命[3]。

Hcy、FA联合检测对妊娠期高血压疾病的临床意义

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)联合检测用于妊娠期高血压(HDP)的价值。方法选择2018年7月至2020年9月于该院收治的85例HDP孕妇作为观察组,根据HDP疾病分类标准将其分为3组,分别为HDP组(21例)、轻度子痫前期组(34例)及重度子痫前期组(30例),另将同期于该院进行产检的50例健康孕妇作为对照组。比较两组血清Hcy、FA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、FA联合检测的诊断效能,孕期HDP严重程度同血清Hcy、FA水平的关系行Spearman相关性分析,Logistic回归分析HDP不良妊娠结局的影响因素。结果观察组血清Hcy水平显著高于对照组,FA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组血清Hcy水平显著高于HDP组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05),HDP组血清FA水平显著高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、FA联合诊断HDP的灵敏度、特异度分别为72.94、80.00;HDP严重程度与血清Hcy水平呈正相关(r=0.581,P<0.05),同FA水平呈负相关(r=-0.503,P<0.05)。同不良妊娠结局相比,妊娠结局良好组的血清Hcy水平降低,FA水平升高(P<0.05),血清Hcy、FA均为HDP孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论Hcy、FA联合检测可在一定程度上判断HDP疾病的严重程度,用于诊断HDP疾病效能较好,HDP严重程度与血清Hcy水平呈正相关,同FA水平呈负相关,且可作为不良妊娠结局的独立危险因素,高水平的Hcy、低水平的FA预示着HDP孕妇的不良妊娠结局。

左氧氟沙星联合替硝唑在盆腔炎治疗中的治疗效果

盆腔炎是妇科临床中的常见病及多发病,是女性盆腔腹膜及周围结缔组织、生殖器官出现的慢性炎症,会致使女性患者出现月经不调、异位妊娠、不孕不育,对广大女性同胞的身体健康及质量形成严重的后果[1]。目前,药物治疗仍是治疗的首选方法。盆腔炎多数发生于产后或流产女性,若其是因为细菌感染所致,加之未接受全面治疗,可能会出现反复发作的情形,通常仅选用一种抗生素实施治疗难以取得满意效果,极易出现耐药.

女职工妇科及乳腺疾病谱的16年变化分析

本研究根据资料档案室近16年我公司女职工的妇女病普查专项总结的资料进行回顾性分析,对女职工妇科及乳腺疾病的患病率、疾病谱的变化进行分析,提出改进妇女病普查的方法及管理措施,从而提高妇女病普查的工作质量,降低妇女常见病的患病率,提高宫颈癌、乳腺癌的早期筛查率,提高女职工生存质量及生活质量。1资料与方法1.1资料来源：来源于我院资料档案室的妇女病普查专项总结。1.2数据汇总：汇总于Excel表,Excel绘图。

葛根汤联合硝苯地平对子痫前期患者血清CAT、GPX水平及不良母婴结局的影响

目的研究葛根汤联合硝苯地平对子痫前期患者血清CAT、GPX水平及不良母婴结局的影响。方法选取2017年7月—2018年7月于太原钢铁(集团)有限公司总医院妇科收治的112例子痫前期患者,按照回顾性分析法将其分为对照组(56例)和试验组(56例),对照组给予硝苯地平治疗,试验组在对照组的基础上给予葛根汤进行治疗,7 d为一个疗程,2组均治疗1个疗程。观察并对比2组患者治疗前后中医证候积分、舒张压、收缩压、24 h尿蛋白量、血清CAT、GPX水平及治疗后不良母婴结局的情况。结果与治疗前相比,治疗后2组血清CAT、GPX水平均升高,且试验组高于对照组;而患者头痛、眩晕、腹部疼痛症状积分及舒张压、收缩压、24 h尿蛋白量水平、不良母婴结局发生率均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论葛根汤联合硝苯地平可改善患者临床症状,降低患者血压及蛋白尿水平,减少宫缩乏力、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、新生儿宫内窘迫等不良母婴结局的发生率,同时可升高血清CAT、GPX水平,有效提高患者机体抗氧化能力,疗效显著,值得临床推广应用并进行深入研究。

责任制助产护理模式对剖宫产率的影响分析

目的:探讨责任制助产护理模式对剖宫产率的影响。方法:本次调查病历选取年限为2017年5月~2019年5月,数量为112例,按照1:1比例分组,观察组产妇给予责任制助产护理模式,对照组按照常规护理模式开展工作,对比两组产妇分娩情况。结果:观察组与对照组剖宫产率(3.57%vs19.64%)对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组(P<0.05);观察组产妇对护理人员产前指导、心理疏导、产程管理、护理操作的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:责任制助产护理模式可有效降低剖宫产率,缩短产程时间,保证分娩安全,具有临床实践优势和应用价值。

支持疗法联合地西泮静脉推注在第一产程中的临床应用

通常情况下,分娩具有较为复杂的过程,同时大部分产妇在产前就伴一定程度的恐惧、焦虑等不良情绪,所有这些均会促进产程的延长,在极大程度上促进产后出血量的增加[1]。本研究比较了支持疗法联合地西泮静脉推注与单独地西泮静脉推注在第一产程中的临床应用效果。1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年8月至2018年8月我院妇产科住院分娩初产妇60例,采用SPSS21.0将入组初产妇按先后序列号随机分为2组:一组支持疗法联合地西泮静脉推注组(联合组,30例),一组单独地西泮静脉推注组(单独组,30例)。

宫颈球囊扩张术联合缩宫素在妊娠晚期产妇引产中的应用观察

目的探讨宫颈球囊扩张术联合缩宫素在妊娠晚期产妇引产中的应用效果。方法选取在太原钢铁(集团)有限公司总医院2016年5月-2019年5月妊娠晚期产妇280例,根据引产方案不同分为观察组和对照组各140例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用宫颈球囊扩张术联合缩宫素引产,对比两组引产效果、分娩方式、促宫颈成熟率、产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、引产前后体温及白细胞水平。结果观察组总有效率97.86%高于对照组89.29%,促宫颈成熟率、顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程、第二产程及第三产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组引产前后体温、白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈球囊扩张术联合缩宫素应用于妊娠晚期产妇引产,可提高促宫颈成熟率,降低剖宫产率,缩短产程,且不增加产妇及新生儿感染风险。

子宫颈癌早期筛查多种方法的比较分析

目的探讨子宫颈癌早期筛查的最佳方法。方法选取2005年5月至2006年7月,太原钢铁(集团)有限公司总医院妇产科门诊接诊病例100例,以病理检查作为金标准,采用肉眼观测辅以醋酸和碘试验、阴道镜检查、液基细胞学检查(TCT法)、杂交捕获二代法(HC-Ⅱ法)HPV DNA检测等几种常用方法,对比其特异度(Sp)、敏感度(Se)、准确度(E)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果几种检测方法Sp、Se、E、PPV、NPV,肉眼观测辅以醋酸和碘试验依次为31.13%、71.43%、74.00%、6.69%、92.95%,阴道镜检查依次为33.43%、93.39%、86.00%、21.20%、96.65%,TCT法依次为69.87%、95.08%、95.45%、67.98%、95.78%。HC-Ⅱ法HPV DNA依次为99.87%、84.65%、88.71%、33.00%、99.06%。结论肉眼观测辅以醋酸和碘试验法联合应用阴性预测值高,阴道镜检测不适用于早期筛查。

阴道微生态失衡及局部免疫因子的变化与宫颈上皮内瘤变的相关性分析

目的探讨阴道微生态失衡及局部免疫因子的变化与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取2015年8月至2018年9月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的116例CIN患者作为观察组,另选取同期在医院健康体检细胞学结果为非典型鳞状细胞不明确意义但病理学诊断正常者56例为对照组,检测两组受试者宫颈脱落细胞中高危人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,采集两组受试者阴道分泌物进行阴道微生态检查和pH值测定,对阴道免疫细胞因子CCL-22、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)水平进行检测,并分析影响CIN病变的危险因素。结果观察组患者的细菌性阴道病、HPV阳性率及pH值高于对照组(P<0.05),两组阴道假丝酵母菌、滴虫阳性率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者IL-10水平低于对照组(P<0.05),两组CCL-22、IL-2水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,IL-10水平、pH值过高、HPV感染及细菌性阴道病是CIN的影响因素。结论IL-10水平降低、pH值过高、HPV感染及细菌性阴道病均与CIN的发生有关,在临床上可通过检测以上指标预防CIN的发生及指导CIN的治疗。

经腹部超声与经阴道超声诊断输卵管妊娠的对比分析

目的:对比分析经腹部超声与经阴道超声诊断输卵管妊娠的声像图,以提高输卵管妊娠的早期诊断符合率。方法:对63例输卵管妊娠的患者进行经腹部超声和经阴道超声检查,对其声像图进行对比分析。结果:经腹部超声早期诊断输卵管妊娠36例,早期诊断符合率为57.14%;经阴道超声早期诊断输卵管妊娠60例,早期诊断符合率为95.24%。结论:经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断有一定优势,可以提高输卵管妊娠的早期诊断符合率,对于防止输卵管妊娠破裂有着重要的临床意义。但是也存在局限性,若经腹部超声与经阴道超声联合应用,可以获得更全面的超声诊断信息。