Graves’病患者^(131)Ⅰ治疗后对其周围人群辐射当量剂量的评估

目的通过对用^(131)I治疗Graves’病后患者当量剂量值的计算,评价该患者对周围人群可能产生的辐射危害。方法对^(131)I治疗的Graves’病患者进行实际测量和随访,完成每日的实际测量及接触周围人群情况,获取甲状腺摄^(131)I百分数、^(131)I投入的总剂量、周围人群与患者限制情况、实际测量当量剂量率及周围人群确切接触时间等参数,将实际测量累积法测得的当量剂量值与公式法计算结果比较。结果经^(131)I治疗后,所有Graves’病患者对周围人群的当量剂量值均在正常范围内,实际测量累积法较单一公式法高(t=3.953,P＜0．001)；周围成人与患者接触时间≤6 d时,实际测量累积法较高(t=3．894,P＜0．001)；而对与患者接触时间＞6 d 的周围成人和限制条件下的周围儿童,实际测量累积法与公式法无明显差异(t_1=0．910,t_2=1．705,P＞0．05)。结论^(131)I治疗Graves’病患者对周围人群是安全的,实际测量累积法计算的当量剂量值更实际。

单光子发射计算机断层成像技术/计算机体层摄影融合显像对分化型甲状腺癌结节的诊断

目的 评价单光子发射计算机断层成像技术/计算机体层摄影（SPECT/CT）融合显像和甲状腺常规显像对131Ⅰ清除甲状腺组织治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者结节的诊断价值.方法 25例DTC患者清除甲状腺组织治疗,年龄21～75岁,平均年龄48.48岁.治疗前常规行甲状腺显像,治疗后行131Ⅰ全身显像,对甲状腺结节结果不明确的患者行SPECT/CT融合显像,评价两者对结节的诊断.结果 25例清除甲状腺患者中经常规甲状腺显像11例（44%）131Ⅰ全身平而显像（WBS）诊断被更改或重新分类,导致3例患者诊断下调重新定为低危险组,3例上调重新定为高危险组;25例清除甲状腺患者中经SPECT/CT显像17例（68%）WBS诊断被更改或重新分类,导致2例患者诊断下调重新定为低危险组,12例上调重新定为高危险组.结论 131Ⅰ清除甲状腺治疗后SPECT/CT显像较WBS对结节中淋巴结的诊断更准确,并改变患者的分期及治疗策略;甲状腺常规显像对WBS中结节判定有一定的补构充价值.

2型糖尿病患者甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体的变化情况及特点分析

目的 通过研究2 型糖尿病患者体内甲状腺微粒体抗体（ TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）的变化情况及特点,为糖尿病诊断和病情判断提供新的思路.方法 选取2014年1月至2017年1月太原钢铁集团（有限）公司总医院80例体检正常的健康人作为健康组;同期选取80例2型糖尿病患者作为糖尿病组,均于清晨取空腹静脉血5 mL,采用电化学发光法进行检测抗甲状腺微粒体抗体（TPO-Ab）与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）含量.将糖尿病患者分为四组：TPO-Ab正常组、TPO-Ab升高组、TG-Ab正常组、TG-Ab升高组,比较四组的血糖、年龄、性别等情况.结果 与健康组相比,糖尿病组TPO-Ab和TG-Ab升高的比例分别高出11.25%和2.5%,差异均有统计学意义（χ2＝4.86,P＜0.05）.糖尿病患者中,TPO-Ab正常组血糖值为（6.67 ±1.53）mmol/L,升高组为（7.87 ±1.24）mmol/L,差异有统计学意义（t＝2.94,P＜0.05）;TG-Ab正常组血糖值为（6.75 ±1.34）mmol/L,升高组为（7.04 ±1.25）mmol/L,差异有统计学意义（t＝2.82, P＜0.05）. TPO-Ab和TG-Ab是否升高与年龄、性别均无明显关系,TPO-Ab正常组年龄为（62.1 ±6.3）岁,升高组为（63.0 ±4.9）岁,TG-Ab正常组年龄为（62.8 ±7.1）岁,差异无统计学意义（t＝1.37,P＞0.05）;升高组年龄为（61.6 ±2.7）岁,差异无统计学意义（ t ＝1.27,P＞0.05）.男性患者中,TPO-Ab正常占84.09%, TPO-Ab升高占15.91%;女性患者中,TPO-Ab正常占86.11%,TPO-Ab升高占13.89%,差异无统计学意义（χ2＝1.20,P＞0.05）;男性患者中,TG-Ab正常占97.73%,TG-Ab升高占2.27%;女性患者中,TG-Ab正常占97.22%,TG-Ab升高占2.78%,差异无统计学意义（χ2＝0.97,P＞0.05）.结论 2 型糖尿病患者血清TPO-Ab和TG-Ab含量升高,与血糖呈正相关,与年龄、性别无关.