磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以夜间睡眠反复缺氧及睡眠碎片化为特征的睡眠障碍疾病,可引起广泛的大脑结构及功能改变,导致神经认知功能受损。磁共振扩散成像是基于无创检查活体内水分子的扩散运动反映组织微结构的变化,可以从分子水平早期观察患者脑组织微观结构的改变,分析其与认知功能改变的关系,并监测持续气道正压通气治疗效果。本文对磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的研究进展进行综述。

合成MRI观察中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质微结构改变

目的应用合成MRI研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑白质微观结构的变化情况。资料与方法前瞻性收集太原钢铁(集团)有限公司总医院2022年10月—2023年9月首次确诊的30例中重度OSAHS患者及30名健康对照者,受试者均行常规MRI、3D-T1 MPRAGE和合成MRI扫描,比较两组多个脑白质区域的T1、T2及质子密度(PD)值,并分析两组间有显著差异脑区的T1、T2及PD值与睡眠参数的相关性。结果与对照组相比,中重度OSAHS患者右侧大脑脚、扣带束、丘脑后辐射、外囊,双侧内囊、放射冠、上纵束、上额枕束T1值升高(t/Z=-3.267~3.286,P均<0.05),左侧小脑下脚T2值降低(Z=2.114,P=0.035),右侧丘脑后辐射、双侧外囊T2值升高(Z=-2.410、-2.484、-2.306,P均<0.05),胼胝体、左侧内囊、矢状层、海马,右侧丘脑后辐射、扣带束,双侧放射冠、上纵束PD值升高(t/Z=-3.726~2.757,P<0.05)。中重度OSAHS患者的呼吸暂停低通气指数与右侧扣带束T1值(r=0.387,P=0.035)、PD值(r=0.382,P=0.037)呈正相关,最低血氧饱和度与各定量参数值无相关性(P>0.05)。结论合成MRI可敏感地观察到中重度OSAHS患者脑白质弛豫值的变化,对评估OSAHS患者脑白质受损情况具有较高应用价值。

MRI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑结构及认知功能改变的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍疾病。睡眠中呼吸间歇停止会引起频繁的缺氧及严重的睡眠中断,导致大脑多个区域结构、功能出现异常,从而导致神经认知功能缺陷。磁共振成像因其多序列成像、多种成像技术的优点,对阐释中枢神经系统改变有很好的优势,为临床了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生机制及认知功能异常提供了客观的影像学依据。

乳腺腺肌上皮瘤一例并文献复习

目的:提高对乳腺腺肌上皮瘤(AME)的认识。方法:回顾性分析太原钢铁(集团)有限公司总医院1例AME患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例为41岁女性患者,体检时发现左乳结节,超声图像主要表现以弱回声为主的实性结节,边界清晰,形态欠规则;X线表现边界清楚的等密度结节,周围见点状钙化影;磁共振成像(MRI)平扫表现等长T1长T2信号结节,DWI表现较高信号,增强扫描病灶强化曲线为流出型,后方见明显的供血血管,最终行左乳肿块切除术通过病理证实为AME。结论:乳腺AME良性多见,影像学缺乏特征性表现,良恶性鉴别困难,病理及免疫组织化学是诊断的关键,术后易复发,需定期随访。