自我效能干预对类风湿关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于一种以侵蚀性关节炎为主要症状表现的自身免疫病,典型表现为关节晨僵、肢体肿胀及功能障碍等,对这一疾病如果不能及时治疗或治疗方式不合理,可导致关节畸形及功能丧失[1]。对RA的治疗需较长时间,并且还需指导患者进行康复训练,然而长期治疗的过程很多的患者由于缺乏对疾病认知、疾病给自身的痛苦体验以及漫长治疗过程,常导致患者自我管理能力普遍较低,这样会影响患者治疗效果,因此提升患者自我效能具有积极意义[2]。本次研究探讨了对于RA患者实施自我效能干预对患者的干预效果,现报告如下。

个性化护理对急性白血病患者化学治疗依从性及感染率的改善作用分析

急性白血病系造血系恶性肿瘤性疾病,该病由于脱氧核糖核酸在细胞中发生变异,阻止骨髓内造血细胞无法正常运作[1]。急性白血病存在扩散性,会导致其他细胞以及机体各大系统受到白血病的侵害,通常采用化学治疗的方式才可降低毒细胞的毒素反应[2]。然而,化学治疗时会引起患者机体较大的排斥性,会加重患者心理的负面情绪,并且治疗时间漫长,容易打消患者的信心,降低患者对治疗的配合[3,4]。此外,化学治疗期间患者易受疾病影响出现感染等风险,给其治疗带来极大的不适,并加重治疗难度[5,6]。因此,为提高急性白血病化学治疗患者治疗依从性,并降低感染率的发生,本研究将探讨个体化护理干预对急性白血病的实施效果,现报告如下。

血浆置换联合甲泼尼龙冲击治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎疗效分析

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是典型的自身免疫病,大量中性粒细胞浸润血管引发血管炎症,导致全身性血管节段性坏死为主要特征,常累及全身多器官,以肾脏受损最为常见,威胁生命[1]。本研究探讨血浆置换(PE)联合甲泼尼龙(MP)冲击在治疗AAV中的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我院2011年1月至2015年1月间收治的62例病理确诊的ANCA相关性AAV患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与普通组,各31例。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法收集2016年3月至2018年3月我院收治的老年急性髓系白血病患者56例作为研究对象,依照硬币法分为对照组和治疗组,每组中的患者为28例,对照组选择CAG方案治疗,治疗组选择地西他滨联合CAG方案治疗,分析并比较两组患者的临床治疗效果和安全性。结果两组患者的治疗总有效率进行比较,结果显示治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者的不良反应发生率进行比较,结果显示治疗组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论老年急性髓系白血病采用地西他滨联合CAG方案治疗,效果确切,无明显不良反应,安全可靠,值得作为临床理想的治疗方案积极推广使用。

臭氧水注射治疗强直性脊柱炎性疼痛的临床研究

目的 研究椎旁关节和骶髂关节注射臭氧水治疗强直性脊柱炎性疼痛的有效性和安全性.方法 2013年10月至2016年10月山西焦煤西山煤电集团职工总医院诊治的强直性脊柱炎患者40例,根据治疗方法将患者分为A组和B组,每组20例患者.A组采用椎旁关节和骶髂关节注射臭氧水,B组口服双氯芬酸钠缓释片,两组均同时给予免疫抑制剂进行治疗.评估治疗前和治疗后2个月内的镇痛效果、关节活动度Schober值、巴斯强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、CRP和ESR及不良反应.结果 A组治疗前、治疗后1周及1、2个月时VAS评分分别为（8.20±0.92）、（2.60±0.79）、（2.30±0.67）、（1.50±0.53）分,腰椎活动度检查Schober值分别为（2.55±1.62）、（3.10±1.59）、（3.35±1.99）、（4.10±1.37） cm,BASDAI值分别为6.30±0.64、2.68±0.46、2.08±0.40、1.56±0.48;B组治疗前、治疗后1周及1、2个月时VAS评分分别为（8.30±1.06）、（4.00±1.05）、（2.50±1.18） （1.80±1.03）分,Schober值分别为（2.50±1.80）、（2.85±1.49）、（3.95±1.19）、（4.05±0.89） cm,BASDAI值分别为5.64±0.47、2.98±0.29、2.20±0.37和1.70±0.45.两组患者治疗后1周及1、2个月时VAS评分和BASDAI值均明显低于治疗前（P均＜0.05）,A组治疗后1周及1、2个月和B组治疗后1、2个月的Schober值明显高于治疗前（P均＜0.05）.A组治疗后1周及1、2个月的优良率分别为80％、100％和100％,B组分另为40％、80％和90％.A组在1周和1个月时的优良率均高于B组（P均＜0.05）.A组治疗前、治疗后1周CRP值分别为（43.3±12.6）、（8.46±6.92） mg/L,ESR值分别为（38.3±9.4）、（14.2±5.5） mm/1h;B组治疗前、治疗后1周CRP值分别为（43.1±16.9）、（9.92±6.98） mg/L,ESR值分别为（32.0±10.1）、（12.8±6.5）mm/1h;两组患者治疗后CRP和ESR值与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.另外,A组和B组分别有20％和55％患者出现了胃肠道不良反应,A组发生率明显低于B组（x2=5.23、P＜0.05）.结论 椎旁关节和骶髂关节注射臭氧水复合免疫抑制剂具有良好的镇痛作用、增加腰椎活动度、降低胃肠道不良反应,但其长期疗效有待进一步研究.