右美托咪定辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、VCAM的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用Dex辅助椎管内麻醉。比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清丙二醛和VCAM水平,比较2组不同时相点血流动力学变化[麻醉前(T_(0))、麻醉30 min后(T_(1))、麻醉60 min后(T_(2))、术毕时(T_(3))的平均脉动压(MAP)和心率]及不良反应发生率。结果术后24 h,两组患者血清NE、E、皮质醇水平均高于手术前,且观察组血清NE、E、皮质醇水平分别为(318.54±82.76)ng/L、(548.58±125.83)pmo/L、(718.57±130.81)nmol/L,均低于对照组[(460.15±102.43)ng/L、(708.55±160.94)pmo/L、(842.26±150.77)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均低于手术前,且观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值分别为(454.32±72.73)个/μL、(321.95±62.45)个/μL、(1.41±0.33)%,均高于对照组[(321.02±70.14)个/μL、(398.87±86.25)个/μL、(1.29±0.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清丙二醛、VCAM水平均高于手术前,且观察组血清丙二醛、VCAM水平分别为(198.73±38.68)pg/mL、(41.32±6.14)ng/L,均低于对照组[(215.54±40.76)pg/mL、(58.87±8.43)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者MAP、心率水平在组间、时间点、组间·时间点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.21%,显著低于对照组(30.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dex辅助用于老年下肢骨折椎管内麻醉患者,可减轻机体免疫抑制状态,并通过调节血清丙二醛、VCAM水平,减轻氧化应激损伤和炎症反应,且安全性良好。

艾司氯胺酮对行ERCP的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响

目的分析艾司氯胺酮对行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的胆总管结石患者血流动力学及细胞免疫功能的影响。方法前瞻性选择2021年5月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的80例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组使用丙泊酚+阿芬太尼进行麻醉,观察组使用艾司氯胺酮+阿芬太尼进行麻醉。两组患者均由同一组医师行气管插管全身麻醉后开始ERCP治疗。比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量、术后清醒时间及复苏室停留时间),结石完全清除率,麻醉前(T_(0))、进境时(T_(1))、括约肌置管时(T_(2))及手术结束清醒时(T_(3))的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],比较两组的手术前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与健康状况调查简表(SF-36)评分及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、术中阿芬太尼用量及结石完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后清醒及复苏室停留时间分别为(8.97±2.14)、(19.97±4.61)min,均短于对照组[(12.33±3.52)、(23.33±5.28)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)比较,两组T_(1)~T_(3)时心率、MAP均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(3)时,两组心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前下降,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(59.33±5.21)%、(45.31±9.12)%、1.65±0.32,均高于对照组[(56.43±5.19)%、(40.21±9.57)%、1.42±0.57],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VAS评分较手术前降低,SF-36评分较手术前升高,且观察组VAS评分为(2.34±0.72)分,低于对照组[(3.16±0.97)分],SF-36评分为(87.35±13.54)分,高于对照组[(80.57±11.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将艾司氯胺酮用于行ERCP的胆总管结石患者,可明显缩短其术后清醒时间,更利于维持患者血流动力学稳定,改善细胞免疫功能,减轻疼痛程度,提高生活质量,且并发症少,安全性较高,值得临床推广。

论右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻对老年直肠癌患者术中血压及心率变化的影响

分析对接受手术治疗的老年直肠癌患者全身麻醉中使用右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导的效果。方法 选择老年直肠癌患者80例展开深入的麻醉处理和分析观察(2022年1月--2022年12月),对80例手术患者实施电脑随机分组的处理(每组各40例);参照组给予常规麻醉,试验组实施右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻,对比效果。结果 两组的术中血压、心率波动差异大(P<0.05);而两组的不良反应发生率差异小(P>0.05)。结论 在全麻手术治疗老年直肠癌的过程中使用小剂量丙泊酚、右美托咪定复合麻醉诱导可以起到很好的辅助全身麻醉的效果,而且不会对手术中患者的心率、血压产生很大的波动和影响,保证手术的有序和安全开展、完成。

丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中的应用效果及对应激水平的影响

探究丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中的应用效果及对应激水平的影响。方法 对本院2022年1月~2022年12月100例腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者进行研究,以住院序号分组,前50名为对照组,接受异氟醚麻醉,后50名为观察组,接受丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉效果。结果 观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均更短(P<0.05)。手术半小时后心率、收缩压更低(P<0.05),舒张压更高(P<0.05)。术后2小时的丙二醛更低(P<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶更高(P<0.05)。结论 丙泊酚静脉麻醉麻醉效果更显著,有良好的镇静作用,术后患者能快速的苏醒,可减少术中生命指标的波动,相对平稳,能减轻应激水平,用于腹腔镜胆囊切除术中安全可行,建议用于该术式治疗的急性胆囊炎患者中。

超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响

目的研究超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎(KOA)患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响。方法选取我院老年KOA患者94例,随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例)。2组均行膝关节置换术治疗,对照组施行气管插管静吸复合全身麻醉,研究组采用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉。对比2组麻醉起效时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、拔管时间、术后1 h疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、围手术期[喉罩置入/气管插管时(T0)、切皮即刻(T1)、假体植入时(T2)、缝合时(T3)、入麻醉苏醒室后15 min(T4)]、围手术期血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果研究组麻醉起效、术后苏醒及拔管等时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后1 h VAS评分低于对照组(P<0.05);T0时段,2组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3及T4时段,研究组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[4%(2/47)]低于对照组[17%(8/47)](P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉能明显减少老年KOA患者膝关节置换术中麻醉药物用量,改善麻醉效果,缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛程度,且能更好维持围手术期血流动力学稳定,降低不良反应发生率。

腰-硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)是指患者由于麻醉和手术的因素,在术后数天内发生的一种反复出现的、可逆的,具有一定波动性的急性精神紊乱综合征,以精神错乱、焦虑谵妄、人格变化、记忆退化、运动行为以及睡眠障碍为主要临床表现,常常发生在接受较大手术或急症手术后的老年患者身上[1].随着手术类型和麻醉持续时间的不同,术后认知功能的损害程度也不一样。尽管近年来在麻醉技术、监护仪器、手术操作方面有了很大进步,大大提高了手术的安全性,但临床上老年人POCD发病率较高,病因、病情复杂多样,并可导致患者康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加等,严重时甚至影响患者出院后的生活质量。本研究讨论腰?鄄硬联合麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。现报告如下。

瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查及对血流动力学参数及血清Bcl-2、NOS水平的影响

目的 探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查及对血流动力学参数及血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年11月至2023年3月在太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科行纤维支气管镜检查的102例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组各51例。对照组麻醉方式采取丙泊酚+瑞芬太尼,观察组采取瑞马唑仑+瑞芬太尼。比较两组麻醉前、麻醉后及进入气管时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO_(2))],同时评估两组麻醉前、进入气管时视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分量表(Ramsay)评分以及测定血清Bcl-2、NOS水平,另外评估两组苏醒后麻醉恢复质量量表(QoR-40)评分,最后比较两组不良反应发生情况。结果 麻醉后,观察组的MAP、呼吸频率分别为(92.15±7.27) mmHg、(18.54±1.75)次/min,均高于对照组[(87.56±5.97)mmHg、(17.79±1.74)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。进入气管时,观察组VAS评分为(1.75±0.25)分,低于对照组[(2.23±0.47)分],Ramsay评分为(3.24±0.45)分,高于对照组[(2.82±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。进入气管时,观察组血清Bcl-2、NOS水平分别为(6.21±1.23)、(7.35±1.21)μg/mg,均高于对照组(3.52±0.24)、(4.26±1.31)μg/mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复期QoR-40身体舒适度、社交方面、情绪方面、行为独立方面、疼痛、总分分别为(55.81±6.12)、(32.45±2.14)、(42.56±2.25)、(21.56±2.14)、(33.41±1.12)、(185.79±13.77)分,均高于对照组[(51.23±5.75)、(28.56±2.68)、(38.12±2.56)、(18.59±2.68)、(29.56±2.14)、(166.06±15.81)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为11.76%,低于对照组(27.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞马唑仑联合瑞芬太尼纤维支气管镜检查不仅有利于维持患者血流动力学的稳定,还能改善其血清Bcl-2、NOS水平以及提高麻醉恢复期的恢复质量,安全性较高。

右美托咪啶对颅脑损伤患者术中TLR4-NF-κB信号通路水平的影响

目的探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者于麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚,以舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,以瑞芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉。实验组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪啶,对照组以等量0.9%氯化钠溶液代替右美托咪啶。记录两组不同麻醉药物使用情况;术前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))时,检测比较两组肌酸激酶BB(CK-BB)、颅内压水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及TLR4-NF-κB信号通路表达情况。结果两组不同麻醉药物剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组CK-BB、颅内压水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,实验组CK-BB、颅内压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。T_(0)时,两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平句明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论右美托咪啶在颅脑损伤患者术中可有效改善患者脑损伤,减轻体内炎症反应,可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。

地佐辛与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果观察

地佐辛应用于临床镇痛比较普遍,但由于其为一种阿片激动-拮抗药,所以地佐辛复合其他阿片激动药的应用少见报道,本研究拟就地佐辛复合芬太尼在术后镇痛中的应用做一探索。

经锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

近2年我们开展了经锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管术,收到较好的临床效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料：本组50例患者,年龄17～83岁,平均男性33例,女性17例;其中胸部刀刺伤心脏破裂2例,复合伤休克5例,各种癌症手术43例。

温血停搏液在心脏手术中对心肌保护的临床观察

寻找完善的心肌保护方法是心脏外科领域研究的重要课题。许多复杂的心脏手术之所以在体外循环下进行,其中一个重要原因是使心肌保护的方法更为有效。我院2001—2009年对40例患者在施行瓣膜置换术中分别采用晶体停搏液灌注和温血停搏液灌注进行对照观察，现报告如下。

超声引导下臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果分析

探究超声引导下臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:对本院2021年7月至2022年6月所收治的98例锁骨骨折手术患者,按照住院的先后顺序分组,2021年7月至2021年12月所收治的49例患者,纳入对照组,采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉;2022年1月至2022年6月所收治的49例患者纳入观察组,采用超声引导下臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,对比两组的麻醉效果。结果:相比于对照组,观察组麻醉起效时间更快(P0.05),镇痛维持时间更长(P0.05)。观察组在T2、T3、T4时段中的心率以及收缩压、舒张压指标均更低(P0.05)。两组的相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对锁骨骨折手术患者的麻醉方式选择超声引导下臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞更为适合,麻醉起效时间快,镇痛维持时间更长,且对患者的心率以及血压影响较小,相对是一种更安全以及镇痛效果更理想的麻醉方式。

腹部手术患者术中镇静深度与麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼最佳用量的临床研究

目的 研究腹部手术患者术中镇静深度及患者手术麻醉维持过程中丙泊酚和瑞芬太尼的最佳用量.方法 选取2015年3月至2016年3月进行腹部手术（手术时间在4 h以内）的患者为主要研究对象,评估后选出86例受试者进行试验.随机将所选患者分成三组,各组给予不同麻醉深度控制,分别为Ⅰ组 30〈BIS值≤40、Ⅱ组 40〈BIS值≤50、Ⅲ组 50〈BIS值≤60.记录各组患者麻醉维持过程的PSI评分,监测手术患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）等情况;记录术中药物的用量,出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动、寒战的情况、术后疼痛、恶心呕吐等不良状况的发生情况并记录患者的满意度. 结果 麻醉过程中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组最终丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为（365.1±55.3） mg和（330.7±60.0） μg、（401.8±72.5） mg和378.9 ±106.7）μg、（468.1±91.7） mg和（428.9±121.2） μg.Ⅰ组患者PSI评分略高于Ⅱ组,麻醉程度较低;Ⅲ组患者PSI评分最低,麻醉程度较高,不利于患者术后恢复.Ⅱ组患者出现心动过缓、恶心呕吐、低血氧症的情况明显低于Ⅰ组、Ⅲ组患者,III组患者出现心动过缓、低血压、恶心呕吐、低血氧症、躁动等不良情况的概率最大;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组满意度分别为90.78%、97.50%、83.50%.结论 适宜的麻醉深度（BIS值在40-50）对呼吸系统影响较小,氧合良好,循环系统相对平稳,应激反应轻微,无明显不良反应,值得临床广泛应用.

依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的效果及对认知功能的影响

目的:研究依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的效果及对认知功能的影响。方法:抽取2019年6月至2021年2月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受ERCP治疗的老年患者80例,按随机数字表法分为对照组和复合组,每组40例。对照组给予依托咪酯麻醉,复合组给予依托咪酯复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的麻醉恢复指标,比较两组麻醉诱导前(T0)、内镜置入口咽部时(T1)、导管插入十二指肠乳头即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、苏醒即刻(T4)及术后30 min(T5)的血流动力学及应激反应水平,比较两组治疗前后的认知功能,评估麻醉安全性。结果:两组麻醉恢复指标水平比较差异未见统计学意义( P>0.05)。两组患者心率和血氧饱和度(SpO 2)在组间、时间及交互效应上比较差异均有统计学意义( P均<0.05),平均动脉压(MAP)在时间及交互效应上比较差异有统计学意义( P<0.05),肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)水平以及简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分在组间、不同时间点比较差异有统计学意义( P<0.05)。T1、T2时,复合组MAP、心率均低于对照组( P均<0.05);T1时,复合组SpO 2水平高于对照组( P<0.05);T2、T3、T5时,复合组EPI、NE水平均低于对照组( P均<0.05);术后1、3 d,复合组MMSE、MoCA评分均高于对照组( P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:右美托咪定复合依托咪酯用予老年ERCP患者的麻醉安全、有效,可维持患者血流动力学稳定性,减轻应激反应和认知功能损伤。

纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后经静脉患者自控镇痛的效果分析

目的 探讨纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后经静脉患者自控镇痛(Patient-controlled Intra-venous Analgesia,PCIA)的效果.方法 选择2017年6-12月于山西医科大学附属第六医院行剖宫产手术的产妇90例,按照随机数字表法分为舒芬太尼组、纳布啡组和联合用药组各30例,术后分别接受PCIA镇痛治疗.观察产妇术后的生命体征,比较产妇术后24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛次数和不良反应的发生情况.结果 三组产妇术后24 h内VAS评分:纳布啡组[(2.66 ±1.09)分]>舒芬太尼组[(1.45 ±0.57)分]>联合用药组[(0.90 ±0.55)分],差异有统计学意义( F=40.11,P<0.05).三组间Ramsay镇静评分分别为:舒芬太尼组[(2.34 ±0.61)分]、纳布啡组[(3.13 ±0.63)分]、联合用药组[(2.60 ±0.72)分],差异无统计学意义(F=11.00,P>0.05).三组间自控镇痛次数分别为:舒芬太尼组[(0.76 ±0.69)次]、纳布啡组[(2.93 ±0.87)次]、联合用药[(0.54 ±0.57)次],差异无统计学意义(F=101.11,P>0.05)分.舒芬太尼组、纳布啡组、联合用药组不良反应发生率分别为26.66%(8/30)、16.67%(5/30)、6.66%(2/30),差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA,镇痛效果强,安全舒适,产妇满意度高,值得临床推广.

右美托咪定复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定(DEX)复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的镇静效果。方法抽取2018年7月至2020年7月于太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的112例无痛支气管镜检查患者,按随机数字表法分为丙泊酚组和复合组,每组56例。复合组选择0.8μg/kg DEX 15 min泵注,在泵注5 min时给予舒芬太尼0.1μg/kg,后给予丙泊酚0.8~2.0 mg/kg麻醉诱导和维持;丙泊酚组泵注与复合组相同剂量的生理氯化钠溶液15 min,在泵注5 min时给予舒芬太尼0.1μg/kg,后给予丙泊酚0.8~2.0 mg/kg麻醉诱导和维持。比较两组不同时刻包括入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、进入声门时(T2)、到达隆突时(T3)、检查完成时(T4)的血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),镇静效果包括警觉/镇静(OAA/S)评分,观察两组检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量和不良反应。结果两组T0~T4时刻关于MAP、HR的时间交互、组间交互以及时间与组间交互效应比较,以及两组T0~T4时刻SpO2时间交互比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中两组在T1~T4时刻关于MAP、HR逐渐降低,其中复合组T1~T4时刻MAP高于丙泊酚组(P<0.05),复合组T1~T4时刻的HR低于丙泊酚组(P<0.05);两组T0~T4时刻关于OAA/S评分的时间交互、组间交互以及时间与组间交互效应比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中复合组T4时刻的OAA/S评分高于丙泊酚组(P<0.05);复合组的苏醒时间短于丙泊酚组(P<0.05),丙泊酚用量少于丙泊酚组(P<0.05),两组镜检时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);复合组不良反应总发生率为10.71%,低于丙泊酚组的41.07%(P<0.05)。结论DEX复合小剂量丙泊酚和舒芬太尼用于无痛支气管镜检查能保证患者血流动力学稳定,提高镇静效果,利于患者唤醒且能减少丙泊酚使用剂量,减少不良反应。