腹部按摩加穴位按摩对改善剖宫产术后腹胀便秘效果的观察

剖宫产术后产妇的腹胀便秘多见于麻醉药物、抗菌药物等不良反应及手术刺激引起副交感神经抑制，致使胃肠蠕动减慢。加之进入产程产妇大喊大叫，胃肠内积气；术后呻吟、频繁讲话胃内进入大量气体；女性感情脆弱，大多数产妇因惧怕疼痛而不敢活动，导致术后久卧；术前未禁食、肠道准备不充分等致剖宫产术后腹胀便秘。我们对2010年6月至9月收治的120例剖宫产术后产妇实施分组护理，

妊娠期糖尿病的营养指导及体重管理与妊娠结局的影响

目的研究娠期糖尿病的营养指导及体重管理与妊娠结局的影响。方法选择该院2015年6月—2016年12月收治的126例妊娠糖尿病患者,并按照随机分配的原则分为观察组(63例)以及对照组(63例),对照组采用常规的管理方法,观察组采用妊娠期营养指导及体重管理方法,对两组产妇的妊娠结局进行对比分析。结果两组患者患者体重增长状况存在差异,观察组体重增长达标率为95.24%,对照组体重增长达标率为57.14%,观察组达标效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05)。体重增长超标中,观察组增长率为4.76%,明显低于对照组42.86%,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组低体重儿发生概率为4.76%,对照组出现低体重儿概率为14.29%,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨大儿发生概率4.76%,对照组巨大儿发生概率20.63%,观察组效果明显,数据统计差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过妊娠期营养指导及体重管理可以明显改善妊娠结局,提高患者的治疗质量。

血管内皮生长因子与妊娠相关血浆蛋白A在子痫前期患者血清中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达及临床意义。方法以2014年1月-2016年10月在该院产科门诊行常规产前检查(产检)并分娩的子痫前期孕妇98例为研究对象,并根据子痫前期严重程度将其分为轻度组(49例)和重度组(49例),同时选择同期在该院产科门诊行产检并住院分娩的49例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3组孕妇血清中的PAPP-A水平和VEGF水平进行测定,分析二者与子痫前期严重程度的相关性。结果重度组新生儿出生体质量低于轻度组和对照组,差异有统计学意义(F=-2.118,P<0.05);重度组和轻度组患者血清VEGF、PAPP-A和24 h尿蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(F=-2.149、-2.254、-2.237,均P<0.05);重度组的PAPP-A与24 h尿蛋白值均高于轻度组,差异有统计学意义(t=-2.042、-2.105,均P<0.05);Speraman相关分析显示,血清VEGF和PAPP-A呈明显的正相关(t=-0.624,P<0.05)。结论在子痫前期的发生发展过程中,血清VEGF与PAPP-A均参与其中,且二者之间呈正相关关系,互相影响。PAPP-A能够准确反映子痫前期病情的严重程度,能够作为反映孕晚期子痫前期病情严重程度的指标。

不同孕周加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的观察不同孕周加用胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2014年1月至2017年1月太原钢铁集团（有限）公司总医院收治的86例GDM患者作为研究对象，根据加用胰岛素的时间将患者分为三组：其中Ⅰ组27例（〈28周），Ⅱ组31例（28～32周），Ⅲ组28例（〉32周）。比较三组患者分娩前血糖、胰岛素应用时程、孕期增重以及母婴结局。结果分娩前Ⅰ组糖化血红蛋白为（5．2±0．5）％，Ⅱ组为（5．4±0．5）％，Ⅲ组为（5．5±0．5）％，三组差异无统计学意义（F=0．197，P〉0．05）；三组胰岛素应用时程、孕期增重差异均有统计学意义（F=5．995、5．334，均P〈0．05）。剖宫产率Ⅰ组为22．22％（6／27），Ⅱ组为32．26％（10／31），Ⅲ组为53．57％（15／28），巨大儿发生率Ⅰ组为3．70％（1／27），Ⅱ组为9．68％（3／31），Ⅲ组为14．29％（4／28），三组剖宫产及巨大儿的发生率差异均有统计学意义（x2=9．714、5．294，均P〈0．05）。结论尽早应用胰岛素有助于缩短GDM患者用药时程，抑制患者孕期体质量过度增加，改善母婴结局。