降纤酶对脑梗塞临床疗效及实验室指标观察

降纤酶是一种新型抗栓酶制剂,为观察其对缺血性脑血管病的疗效,了解对临床常用监测指标的影响,探讨其作用机制及安全性,我们用降纤酶治疗了43例患者,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组43例,男31例,女12例,年龄45～75岁,平均66.2岁,均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,全部进行脑CT检查。按脑卒中患者临床神经功能缺损评分法分型,重型12例,中型21例,轻型10例。对照组38例,男29例,女9例,年龄45～75岁,平均年龄64.8岁,其病程、分型及病变部位等与治疗组匹配。

脑静脉窦血栓形成的临床特点和诊治

目的 探讨脑静脉窦血栓形成 (CVT)的早期临床特点、影像诊断及治疗方法。方法 回顾分析 9例CVT病人的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果。结果 年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,多数为急性起病 ,早期表现为头痛(10 0 % )、呕吐 (6 6 .6 % )、伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作 ,影像学表现为静脉窦闭塞、局限性梗死灶及伴有渗血或血肿 ,脑脊液压力明显升高 ,白细胞及蛋白含量正常或升高 ,应用脱水、间断穿刺颈动脉内注入尿激酶 ,并辅以口服华法林抗凝及病因治疗等 ,9例病人中 ,4例基本痊愈 ,4例症状好转 ,1例自动出院。结论 对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻病人 ,应高度怀疑CVT ,及时行MRI及MRA或DSA联合检查 ,可明确诊断。该病一经确诊 ,应尽早开始治疗。抗凝和溶栓治疗为治疗CVT的首选治疗方法。

200例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的微栓子监测

目的 研究颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)的微栓子 (MES)情况 ,微栓子对病人再发卒中的影响。方法 对2 0 0例颈内动脉系统TIA病人进行经颅彩色多谱勒 (TCD)检测 ,其中 15 3例分别于入院第 1、2、3天 ,1周 ,1个月 ,半年时做TCD栓子监测 ,并随访。结果 发现MES的阳性率为 16 .5 % ,有MES的患者缺血事件半年内的再发率 6 6 .7% ,无MES的患者 2 2 .7% ,P <0 .0 5。在TIA的发生和MES发生率之间有时间间隔的影响。结论 颈内动脉系统TIA病人进行TCD栓子监测发现的MES是早期卒中再发的重要的危险因素 ,TIA发生后距TCD检测之间时间越短 ,MES的发生率越高。

脑栓塞48例临床分析

目的与方法 通过对 4 8例脑梗塞患者的临床资料进行分析探讨脑栓塞的临床特点。结果 本组 4 8例脑栓塞患者占同期缺血性卒中的 14 5 % ,心源性疾病尤其是慢性心房纤颤合并心脏瓣膜病变是脑栓塞的主要病因。起病急骤 ,临床表现以偏瘫、失语及短暂的意识丧失等为主。治疗总有效率 6 6 7% ,4 2例应用低分子肝素治疗者疗效较同期未用肝素治疗者无明显差异。结论 脑栓塞患者起病急骤 ,在早期积极治疗脑栓塞的同时 。