浅谈中药腹泻经皮治疗在儿科临床中的应用

婴幼儿腹泻是儿科中最常见的一种疾病，一年四季均可发生，但以夏秋季为多，多因感受时邪，饮食失调，脏腑虚弱等所致，以大便次数增多，粪质糖薄，完谷不化或泻出如水样为主要临床表现，病位在脾胃。中医认为：脾主运化，外邪侵脾，运化失司，水谷不能化生精微，故泄泻发生，湿邪最易困脾，脾为主胀，湿为主阴，故健脾燥湿为治疗泄泻之根本。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 60例支原体肺炎患儿,分别采用阿奇霉素序贯疗法(观察组,n=30)或红霉素(对照组,n=50)治疗,然后观察两组患者的疗效。结果观察组患儿的疗效、并发症发生率、咳嗽好转时间、退热时间、啰音消失时间和住院时间都优于对照组患儿。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切、安全,并发症少,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。

高渗盐水联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎的疗效与安全性

目的探讨高渗盐水联合布地奈德雾化吸入对于婴幼儿毛细支气管炎的疗效与安全性。方法将我院近2年来住院治疗的毛细支气管炎患儿随机分为生理盐水联合布地奈德雾化吸入组(对照组)、单纯3%高渗盐水雾化吸入组(高渗盐水组)和高渗盐水联合布地奈德雾化吸入组(联合用药组),每组各40例。比较各组患儿缺氧改善状况、临床症状和体征消失时间、住院总时间和不良反应发生率的差异。结果与对照组和高渗盐水组患儿相比较,联合用药组患儿治疗后缺氧状况改善更明显,临床症状和体征消失时间更快,住院总时间更短。高渗盐水组患儿不良反应的发生率较其他组稍有增大。结论高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎安全、有效。

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点。方法回顾分析2003年1月-2007年12月收治临床资料完整的48例HIE,包括临床表现、临床分度、治疗与预后的关系。结果48例HIE轻度26例(54.2%),主要表现兴奋,24h内症状最明显;中度19例(39.6%),主要表现为抑制,2～3d内症状最明显;重度3例(6.2%),表现为抽搐、昏迷,初生至上2h症状最明显。48例患儿脑CT检查均有2个脑叶以上低密度灶改变例,伴蛛网膜下腔出血19例,伴脑实质出血3例。结论HIE主要与窒息有关,重度患儿预后差。及早控制抽搐、降低颅内压是治疗该病的关键。

神经节苷脂联合参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病96例疗效观察

目的观察神经节苷脂联合参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将96例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规综合治疗基础上,同时使用参附注射液及神经节苷脂。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为68.82%。治疗组显著效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见明显不良反应。

气血阴阳并补法治疗胎怯临床观察

目的:观察气血阴阳并补法治疗胎怯的临床疗效。方法:将补益气血阴阳的药物制成补元口服液,对符合纳入标准的胎怯患儿进行治疗。治疗组予补元口服液口服,对照组不用药,疗程2个月,观察2组患儿总体疗效、生长发育指标、实验室指标、患病率及不良反应情况。结果:治疗组疗效优于对照组;治疗组在改善患儿体重、身长、头围、胸围、上臂围方面优于对照组;治疗组治疗后血清T3升高,T4下降;在降低患病率方面、药品安全性方面,治疗组优于对照组。结论:气血阴阳并补法可显著促进胎怯患儿生长发育,且无明显不良反应。

中西医结合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎60例

目的观察更昔洛韦联合黄芪注射液治疗小儿巨细胞病毒（CMV）感染性肝炎的治疗效果。方法 60例患儿被随机分为更昔洛韦组（对照组）和更昔洛韦、黄芪注射液联合组（治疗组）,对照组更昔洛韦5mg/kg静脉点滴,2次/d,连用14d,维持量5mg/kg,1次/d,连用14d;治疗组给予更昔洛韦剂量同前,加黄芪注射液1ml/kg静点,1次/d,疗程同前。各组予常规保肝治疗。结果治疗组血清胆红素、谷丙转氨酶、CMV-DNA转阴率均明显优于对照组。治疗组总有效率为81.3%,无效率为18.7%。对照组总有效率57%,无效率43%。结论更昔洛韦联合黄芪注射液治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎疗效较好,值得临床推广。

胃肠道外营养对早产儿体重的影响

目的:探讨胃肠道外营养对早产儿体重的影响。方法:观察组99例原发病早产儿采用微量喂养,出生12 h开始应用小儿氨基酸,24 h给予20%脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、水溶性和脂溶性维生素胃肠道外营养支持,对照组13例原发病早产儿,给予微量喂养和10%葡萄糖及电解质静脉滴注。1周后测体重。结果:两组出生时体重差异无统计学意义(P>0.05),喂养1周时体重增长观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用微量喂养和胃肠道外营养支持能明显增加早产儿的体重,胃肠道外营养是提高早产儿成活率的一个重要环节。

祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的:观察中药祛风凉血汤外洗辅助治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将80例过敏性紫癜患儿分为2组各40例,分别给予常规治疗、常规加祛风凉血汤外洗治疗。7d1个疗程,可巩固治疗1～2个疗程。观察对患儿皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等主要症状的治疗作用。结果:中药治疗组皮肤紫癜消退较快,关节肿痛消失较快,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);2组患儿腹痛的疗效则无明显差异。结论:祛风凉血汤外洗对过敏性紫癜皮肤损害及关节肿痛症状有较好辅助治疗效果。

穴位贴敷联合三拗鱼龙合剂对喘息性支气管炎患儿肺功能的影响

目的:观察穴位贴敷联合三拗鱼龙合剂对喘息性支气管炎患儿肺功能的影响。方法:将2018年6月~2021年1月于安徽省太和中医院就诊收治的110例喘息性支气管炎患儿按随机数字表法分为对照组55例、观察组55例。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以穴位贴敷联合三拗鱼龙合剂治疗。对比两组治疗后的临床疗效、症状缓解时间,对比两组治疗前后的炎性指标及肺功能。结果:治疗后,观察组总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%)(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、喘息、肺啰音症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组呼吸频率(RR)均低于治疗前而最高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)均高于治疗前,且观察组均较对照组改善明显(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合三拗鱼龙合剂治疗喘息性支气管炎患儿疗效理想,可显著改善其临床症状及炎性指标,有利于肺功能恢复。

敛汗贴联合药浴疗法治疗肺炎恢复期汗证的临床研究

探讨敛汗贴联合药浴疗法对小儿肺炎恢复期汗证的临床疗效。方法:随机将进入恢复期伴见汗证的200例小儿肺炎患儿分为2组,对照组给予常规西药治疗及玉屏风散汤剂口服,治疗组给予敛汗贴贴敷神阙穴及玉屏风散药浴治疗,观察两组患儿病情改善情况,并通过随访调查患儿肺炎再发率。结果:治疗后,两组症状积分均有所改善,治疗组友谊对照组(P<0.05),且治疗组的总有效率及复发率分别为92.00、5%,均优于对照组的88.00%、12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敛汗贴联合药浴疗法治疗小儿肺炎恢复期汗证临床效果显著,并可减少小儿肺炎再发率。

小儿腹泻的护理体会

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，是儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率较高，一岁以内约占半数，一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高，严重者可造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡。西医认为肠道内感染是腹泻常见的原因，中医认为婴幼儿形体未成熟，脾胃功能虚弱，易于感受外邪，伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。临床上除腹泻和呕吐外，患儿伴有发热、

基于中医传承辅助平台系统(V2.5)分析颜鹏飞主任医师治疗小儿咳嗽的用药规律

目的基于中医传承辅助平台系统(V2.5)分析颜鹏飞主任医师治疗小儿咳嗽的用药规律。方法选取2018年1月1日至2019年7月31日就诊于太和县中医院儿科颜鹏飞主任医师专家门诊并确诊为咳嗽的209例患儿,所用中药频数2324次,涉及104味中药。建立数据库,采用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件分析证型分布规律、中药使用频数、聚类分析、常用药对关联频度和核心处方。结果 209例咳嗽患儿中证型以风热证为多,药物频次位居前5位依次是甘草、防风、紫苏叶、蝉蜕、芦根,常用药对位居前5位依次是防风-紫苏叶、蝉蜕-青黛、芦根-青黛、青黛-白果、白果-浙贝母;核心处方为防风、紫苏叶、蝉蜕、芦根、青黛、白果、浙贝母、莱菔子、甘草。结论颜鹏飞主任医师针对小儿咳嗽风热、风寒多见,兼有食积的病因病机,用药具有重视祛风、寒热并用、用药轻灵的特点,对于小儿咳嗽的治疗具有指导意义。

布地奈德雾化吸入联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床分析

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入联合红霉素静滴治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将62例确诊为肺炎支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,其中治疗组32例,男20例,女12例,对照组30例,男16例,女14例。对照组常规给予静脉滴注红霉素抗炎治疗,并予对症治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用布地奈德混悬液(商品名普米克令舒,阿斯利康公司出品)2 ml(1 mg),(<2岁首日0.5 mg,2次/d,次日减到半量0.25 mg,2次/d;>2岁首日1 mg,2次/d,次日减到半量0.5 mg,2次/d),加生理盐水1ml,采用氧驱动简易喷雾器雾化吸入,雾化吸入采用氧驱动简易喷雾器(德国百瑞有限公司生产),观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状、体征消失时间,两周后复查胸片是否恢复。结果治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入联合红霉素静滴治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于单纯红霉素抗炎治疗。

小儿手足口病318例临床分析

目的探讨小儿手足口病临床特点,总结诊断和治疗经验,提高手足口病的疗效。方法对收治的318例手足口病患儿的诊断、临床特点、治疗转归加以总结分析。给予病毒唑和清开灵抗病毒和对症治疗,在对症治疗基础上给予降颅压、静脉滴注丙种免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗或给予气管插管,正压机械通气。结果痊愈316例,死亡2例。结论早期诊断和早期治疗,中西医结合抗病毒治疗是提高小儿手足口病疗效的关键。注意筛查初诊重症患者,以便能及时采取对策,降低死亡率。