D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压在糖尿病周围神经病变中诊断价值

目的探究D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月于安徽省皖南医学院附属太和医院接受治疗的60例2型糖尿病合并DPN患者作为研究组,另纳入60例同期未合并DPN的2型糖尿病患者作为对照组。收集两组患者临床资料、生化指标等进行比较,多因素Logistic回归分析糖尿病患者周围神经病变的危险因素,并通过受试者临床特征(ROC)曲线分析D-二聚体、C肽水平结合经皮氧分压(TcPO_(2))对糖尿病周围神经病变的诊断价值。结果研究组患者BMI、进食后2 h C肽及TcPO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.435、6.215、5.849,P<0.05)。糖尿病病程、血清尿酸(SUA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体数值高于对照组,差异有统计学意义(t=6.677、5.789、5.621、5.285,P<0.05);多因素Logistics回归分析结果显示糖尿病病程、HbA1c、D-二聚体、进食后2hC肽、TcPO_(2)均是糖尿病患者周围神经病变的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示D-二聚体、C肽水平、经皮氧分压三者单独检测及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为:0.752、0.784、0.769、0.861,三者联合检测的诊断价值优于单一指标(P<0.05)。结论糖尿病患者血清C肽、经皮氧分压及血清D-二聚体三者联合检测对其是否发生周围神经病变具有较高诊断价值。

2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关影响因素分析

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM )患者中甲状腺结节的患病率及影响因素.[方法]回顾性分析2015年3月至2016年10月在本院诊治的275例T2DM患者的临床资料,单因素及多因素logistic回归分析影响T2DM患者甲状腺结节患病率的相关因素.[结果]275例患者中175例合并有甲状腺结节,患病率为63.6%,其中单侧结节为56例(32 .0%),双侧结节119例(68 .0%),单发结节36例(20 .5%)、多发结节139例(79 .5%).单因素分析结果显示:年龄、性别、多发结节、胰岛素抵抗指数(HOM A‐IR)、空腹血糖(FPG )、糖化血红蛋白(HbA1C)和餐后2 h血糖(2hPG)与T2DM患者甲状腺结节发生呈相关性( P <0 .05). Logistic多因素分析结果显示:女性、多发结节、年龄≥60岁、FPG≥7 mmol/L 、2hPG≥11 .1 mmol/L及 HOMA‐IR≥1 .0是T2DM患者合并甲状腺结节发生的独立危险因素( P <0 .05).[结论]T2DM 患者合并甲状腺结节的患病率较高,高龄、女性、多发结节、胰岛素抵抗者是 T2DM 患者合并甲状腺结节发生的独立危险因素,临床上应对具有上述危险因素患者进行甲状腺结节筛查.

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛素抵抗改善与T淋巴细胞亚群相关性的研究

目的 探讨T2DM患者Ins强化治疗后IR改善与T淋巴细胞亚群的相关性。方法 选取2020年2月至2023年3月于我院内分泌科治疗的T2DM患者160例,根据是否有DM家族史(FHD)分为无FHD的T2DM组(n=80)和有FHD的FHD组(n=80)。比较两组治疗前后血糖、胰岛细胞功能、T淋巴细胞亚群及细胞炎症因子水平变化。Pearson相关分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与T淋巴细胞亚群的相关性,多元线性回归分析T2DM患者IR的影响因素。结果 T2DM组治疗后FPG、2 hPG及血糖变异系数(CV)低于治疗前(P<0.05),FHD组FPG、2 hPG、睡前血糖及CV低于治疗前(P<0.05)。治疗后T2DM组FPG、2 hPG及CV低于FHD组(P<0.05)。两组治疗后FC-P、2 hC-P、HOMA-β、IL-10高于治疗前(P<0.05),HOMA-IR、IL-21、IL-1β、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前(P<0.05)。FHD组治疗后FC-P、2 hC-P、HOMA-β、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于T2DM组(P<0.05),HOMA-IR、IL-21、IL-1β高于T2DM组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、CD8^(+)是T2DM患者IR的影响因素。结论 Ins强化治疗改善T2DM患者胰岛β细胞功能及IR,IR与CD8^(+)T淋巴细胞水平升高相关。