多学科协作对基层医院降低肺切除手术患者并发症的效果研究

目的研究多学科协作降低肺切除手术患者并发症理论在基层医院应用的临床效果。方法从安徽省太和县人民医院2019年11月至2020年10月胸外科收治的肺癌手术患者中共纳入患者60例为研究对象并完成研究,结合本文使用的护理管理模式划分为观察组30例和对照组30例,其中观察组引入快速康复理念多学科协作展开护理,对照组仍旧沿用常规护理管理,最终通过数据对比显示护理管理成效。结果肺切除患者对观察组提供的快速康复护理的满意度明显高于对照组,且并发症发生率是6.67%,远低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论多学科协作在肺切除术患者的护理管理模式不仅适用于大型综合医院,同样可以在基层医院应用。

肠梗阻急诊手术中使用脑科袋式手术薄膜的体会

脑科袋式手术薄膜在脑外科开颅手术中已得到广泛应用。2001年10月-2005年12月，我们对180例使用脑科袋式手术薄膜行肠梗阻急诊手术患者与同期60例使用无菌消毒中行常规肠梗阻手术患者的效果进行比较，现报道如下。

腹腔镜手术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜手术对治疗胆石症、胆囊炙、胆囊息肉的护理体会。方法5a 1000余例腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的认真评估、提出护理问题，制定相关的护理措施．认真实施和评价。结果腹腔镜手术患者也有一些不适，但与开腹手术比较却轻微得多。结论随着腹腔镜技术的广泛应用。护理工作的重点由大量的临床护理转向健康宣教、人性化护理。

手术室护士工作压力与职业倦怠的调查分析与对策

目的了解手术室护士的压力源和职业倦怠状况,采取有效的方法和措施,保障、促进手术室护士身心健康,从而提高护理服务质量。方法采用护士工作压力源量表、工作倦怠量表(MBI)对阜阳市221名手术室护士进行调查和分析,发放问卷时先向调查对象详细阐述调查目的、意义和填写方法,使其自愿参加并充分理解,并要求所有被试者根据其实际情况作答,量表由调查对象独立完成,被调查者采取无记名填写,统一回收,问卷收回时进行审核、补漏。结果手术室护士有很大的工作压力,压力源主要表现在担心医疗差错、工作环境、工作量和工作时间等方面;中度、重度情绪疲惫感人数比例明显高于常模(P<0.01)。结论手术室护士的工作压力及心身健康不容忽视,应采取行之有效的应对措施进行干预,确保护理队伍健康发展。

快速滴注万古霉素致严重不良反应1例

患者、女、63岁,体量53kg,左侧股骨头无菌性坏死,全麻下行左侧全髋关节置换术,术前1h给予预防性万古霉素1.0g＋0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,100滴/min。约5min后,患者突发胸闷、呼吸困难、面色苍白、意识模糊。心电监护示：心率55次/min、血压80/47mm Hg。

专人术前访视对乳腺癌根治术患者心理反应的影响

目的：探讨专人术前访视对乳腺癌根治术患者心理反应的影响。方法：将120例乳腺癌患者随机均分为2组,对照组给予常规术前指导,观察组采用专人术前访视;比较2组患者心率、血压及焦虑值的变化。结果：观察组患者心率、血压及焦虑值水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。结论：专人术前访视能使患者了解手术情况,有效缓解手术患者术前焦虑,减少血压、心率的波动及患者负面情绪,对保证手术顺利进行及促进术后恢复有重要意义。

系统护理对前列腺增生患者围术期CPSS评分、睡眠质量及±从性的影响

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)属于泌尿外科常见疾病,病因病机迄今未完全清楚[1],患者病发后,常伴有前列腺体积增大、功能异常等[2],有碍患者健康。现阶段,常采取手术治疗策略(如经尿道前列腺电切除术),但是由于BPH好发于中、老年男性,潜在风险因素较多,治疗难度难免加大,康复进程普遍较缓[3]。故围术期护理至关重要。进行恰当科学的围术期护理干预,利于加快BPH患者康复进程[4]。本研究于BPH患者围术期施行系统护理,报道如下。

术前体位试摆放对全麻侧卧位患者就医体验的影响

目的探讨全麻侧卧位手术患者主动参与术前体位试摆放的应用效果,通过施行体位试摆放在手术室开展个性化护理,缓解患者对手术的应激反应,增强自信心,保证手术体位的舒适度,提高患者满意度,满足患者自尊及安全的需要,改善患者的就医体验。方法选取太和县人民医院2013年3月—2015年1月手术室80例全麻侧卧位手术患者,随机分为实验组与对照组。实验组40例实行术前个性化体位试摆放护理,对照组40例实行传统式护理。采用向患者发放自制满意度问卷调查表对2组患者作满意度调查,调查者逐项解释调查内容,对比评价效果。结果通过个性化术前体位试摆放,增进了护患之间的沟通、信任,提高了患者的满意度。实验组患者在受压皮肤及器官、肢体感觉2项满意度(97.5%,97.5%)明显高于对照组(70%,50%),2组满意度差异有统计学意义(P<0.01);实验组满意度调查中不满意4项(0.67%),对照组满意度调查中不满意49项(8.16%),2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施个性化体位试摆放,结合患者满意度调查,可以发现工作中的不足,持续改进;鼓励患者主动参与,及时知晓患者的就医体验,使患者术中更安全舒适,有利于手术室优质护理工作的开展。

注射用阿洛西林钠与氟哌利多注射液存在配伍禁忌

我科2013年3月在用药过程中发现注射用阿洛西林钠与氟哌利多注射液二者配伍时液体立即出现乳白色混浊伴沉淀物形成。因此，我科进行了实验及观察，以指导2种药物的正确使用，从而达到其治疗效果，现报道如下。

注射用葡萄糖酸依诺沙星与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌

注射用葡萄糖酸依诺沙星为第3代喹诺酮类药物，本品为白色或类白色疏松块状物或粉末，依诺沙星为杀菌剂，通过作用于细菌的DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。其抗菌谱广，抗菌活性强，对耐药的淋球菌等球菌有高度的抗菌活性，临床常用于泌尿生殖、呼吸道、胃肠道等方面的感染治疗。

5A干预对膝关节置换术患者疼痛与自我效能的影响

目的:探究应用5A干预对膝关节置换术患者疼痛和自我效能的影响。方法:选取2014年7月-2017年7月于医院接受治疗的膝关节置换术患者86例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上应用5A干预,在干预前后应用自我效能量表对患者自我效能进行测评并比较,干预后对患者疼痛和满意度进行测评并比较。结果:干预前对照组和观察组自我效能量表评分分别为:2. 53±0. 61、2. 55±0. 64,干预后两组自我效能量表评分分别为:2. 81±0. 70、3. 36±0. 67,干预后两组患者自我效能量表评分比较有统计学意义(P <0. 05);干预后对照组患者疼痛情况:轻度疼痛14例(32. 6%)、中度疼痛12例(27. 9%)、重度疼痛17例(39. 5%)和疼痛量表评分6. 95±1. 36,观察组患者疼痛情况:轻度疼痛19例(44. 2%)、中度疼痛18例(41. 9%)、重度疼痛6例(13. 9%)和疼痛量表评分4. 28±1. 53,两组患者疼痛情况比较有统计学意义(P <0. 05);对照组患者满意度情况:对照组患者满意度情况:非常满意8例(18. 6%)、比较满意24例(55. 8%)、基本满意8例(18. 6%)、不满意3例(7. 0%)和满意度74. 4%,观察组患者满意度情况:非常满意14例(32. 6%)、比较满意25例(58. 1%)、基本满意4例(9. 3%)、不满意0例(0%)和满意度90. 7%,两组患者满意度情况比较有统计学意义(P <0. 05)。结论:膝关节置换术患者应用5A干预能够有效缓解疼痛,提高患者的自我效能,改善患者满意度。

俯卧位可调式头托的制作与应用

随着现代医学的发展，脊柱外科疾病的诊断、治疗获得较为迅速的发展，在后路脊柱手术时，为减少俯卧位患者体位摆放时头、面、颈部的不适，加强对眼部、嘴角、耳朵的保护，我们用木板和废弃的体位垫残片制作了一种方便、实用、经济的俯卧位可调式头托。通过对30例手术患者的临床应用，取得了很好的效果，现报道如下。

氟哌利多注射液与多种抗生素存在配伍禁忌

氟哌利多注射液属丁酰苯类抗精神病药，适用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态，其特点是体内代谢快，作用维持时间短，还具有镇静和增强镇痛作用。与舒芬太尼注射液合用于术后镇痛能够增强舒芬太尼的镇痛效果，并有比较强的止吐作用。2013年3-6月我们在临床工作中发现氟哌利多注射液与多种抗生素存在配伍禁忌，现报道如下。