3.0T MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌神经脉管侵犯的价值

目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)在诊断直肠癌神经脉管侵犯中的价值。方法:以术后病理为金标准,将39例直肠癌患者分为实验组(脉管和/或神经受侵,15例)和对照组(无脉管和/或神经受侵,24例),所有患者术前均行3.0T MRI常规序列、DWI及DCE-MRI检查,比较两组间瘤体表观扩散系数(ADC)、指数化表观扩散系数(eADC)及DCE-MRI半定量参数[达峰时间(TTP)、信号增强比(SER)、平均强化时间(MTE)、正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)]的差异。结果:实验组与对照组瘤体的ADC值、eADC值、PEI差异有统计学意义(P<0.05),TTP、SER、MTE、MSI差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,瘤体ADC取临界值0.918×10^(-3) mm^(2)/s、eADC取临界值0.403mm^(2)/s、PEI取临界值1363.80时,诊断神经脉管受侵的敏感度和特异度分别为86.67%和79.17%、80.0%和79.17%、53.33%和95.83%,曲线下面积分别为0.908、0.863和0.733。结论:DWI的ADC值和eADC值以及DCE-MEI半定量参数中的PEI对术前评估神经脉管是否受侵均具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定参考信息。

腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素分析

目的 探讨行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生术后尿潴留(POUR)的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月太和县人民医院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料,患者均进行腹股沟疝修补术治疗。根据是否发生POUR分为POUR组(25例)与无POUR组(75例)。比较两组患者临床资料,分析行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素。结果 POUR组患者中年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类、术后首次排尿时间>5 h者占比高于无POUR组(P<0.05);两组患者手术时间、吸烟史、饮酒史、术中液体摄入量、腹股沟疝部位、术中留置导尿管、术中膀胱排空及补片类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素,临床应予以密切关注。