同型半胱氨酸和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素C(Cys-C)水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断的应用价值。方法随机抽取2009年11月至2012年11月来我院就诊并确诊为单纯糖尿病的患者40例,糖尿病肾病早期患者40例,糖尿病肾病中晚期患者40例,另抽取40名来我院体检的健康者作为对照组。检测各组患者血清Hcy和Cys-C水平。结果单纯糖尿病组患者血清Hcy和Cys-C水平明显高于健康体检组患者,早期糖尿病肾病组和中晚期糖尿病肾病组血清Hcy和Cys-C水平升高更加明显。对40名早期糖尿病肾病患者,血清Hcy检测阳性率为57.50%,血清Cys-C检测阳性率为62.50%,而两者联合检测的检测阳性率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy和Cys-C水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断优于单一指标的检测。

70例经皮肾活检临床病理分析

分析我院2010年3月～2014年6月70例肾活检患者临床表现、病理类型和并发症的特点.结果70例肾活检病例中原发性肾小球疾病59例(84.29％),继发性肾小球疾病9例(12.86％),肾小管间质疾病2例(2.86％).原发性肾小球疾病以膜性肾病多见,占45.76％,其次为微小病变,占18.64％;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见(44.44％),其次为乙肝相关性肾炎和糖尿病肾病(各占22.22％).出现并发症15例(21.4％),其中镜下血尿12例(17.14％),肾周血肿2例(2.86％),腰痛1例(1.43％).超声引导下经皮肾活检并发症少,安全有效,临床与病理紧密结合,对明确诊断,指导治疗,评估预后有重要意义.

PLR、PTH及CRP与老年维持性血液透析患者全因及心血管事件死亡的关系

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、甲状旁腺激素(PTH)及C反应蛋白(CRP)与老年维持性血液透析患者全因及心血管事件死亡的关系。方法选取2018年7月至2022年7月收治的老年维持性血液透析患者115例。收集患者一般资料并检测PLR、PTH及CRP水平。统计随访1年全因死亡率和心血管死亡率,并分析其危险因素。结果115例患者全因死亡率和心血管死亡率分别为14.78%和13.04%。Log-rank检验结果显示,PLR>300患者的全因死亡率和心血管死亡率均高于PLR≤300患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.274,4.001,P<0.05);且CRP>6 mg/L患者的全因死亡率和心血管死亡率均高于CRP≤6 mg/L患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.955,6.276,P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,高水平的年龄、收缩压、血糖、PLR及CRP均与患者全因死亡(HR=2.835,3.111,2.389,3.912,3.274,P<0.05)和心血管死亡相关(HR=2.821,3.155,2.421,3.823,3.281,P<0.05)。多因素Cox分析显示,PLR及CRP水平升高患者全因死亡和心血管死亡风险仍显著升高,均为患者全因死亡(HR=2.500,3.582,P<0.05)和心血管事件死亡的独立危险因素(HR=2.627,3.629,P<0.05)。结论PLR及CRP水平均与老年维持性血液透析患者全因及心血管事件死亡关系显著,可能作为老年维持性血液透析患者全因及心血管事件死亡的早期评估参考指标。