床旁心肺超声在ICU心脏术后患者早期液体评估中的临床研究

目的:探究床旁心肺超声在心脏术后患者早期液体评估中的临床应用价值。方法:选择2020年1月~2022年12月太和县人民医院收治的82例心脏外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者术后均给予标准化治疗,对照组根据中心静脉压指导早期补液,观察组则基于床旁心肺超声指导患者早期补液,对比两组患者术后24 h基础生命体征指标、心功能指标及补液量变化,跟踪记录两组患者的机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间,随访1个月对比两组患者的预后情况。结果:观察组患者术后24 h时的心率、呼吸频率及补液量均低于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05);观察组术后机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后无二次手术病例,对照组1例二次手术,观察组术后1个月无死亡病例,对照组术后1个月1例患者死亡。结论:心肺联合超声目标导向液体管理在ICU心脏术后患者中应用效果良好,其有助于减少心脏术后患者术后输液量及缩短机械通气时间、血管活性药物使用时间及ICU住院时间。

基于灰阶超声的不同影像组学模型鉴别乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨基于灰阶超声的不同影像组学模型鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月皖南医学院附属太和县人民医院经病理证实的180例患者的乳腺肿块灰阶超声图像并提取影像特征,将肿块按照7∶3随机抽样,其中126个肿块作为训练组,54个肿块作为验证组。采用单因素方差分析及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优特征构建影像组学模型,使用5种方法构建模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个模型的优劣,计算最优模型鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果最终选出8个影像特征构建影像组学模型。对于训练组,随机森林和支持向量机模型的表现能力略高于决策树和逻辑回归模型,集成算法模型表现最差;在验证组,随机森林和逻辑回归模型的表现能力较强。验证组逻辑回归模型鉴别乳腺肿块良恶性的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于随机森林,其值分别为83.33%、91.70%、83.33%、85.71%、81.82%和81.48%、83.33%、80.00%、76.92%、85.71%。结论基于灰阶超声构建的影像组学对乳腺肿块良恶性的鉴别具有较高的临床价值,且5种建模方法中以逻辑回归模型的表现能力最强。