乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗对患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法选取2019年8月至2021年8月在太和皖北医院接受乳腺癌手术治疗的80例患者,按随机数字表法将其分为改良根治术组(40例)和保乳手术组(40例)。比较两组患者手术相关指标、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、术后乳房外观优良率、并发症发生情况、复发转移率,并进行为期1年的随访,统计生存情况。结果与改良根治术组相比,保乳手术组手术时间和住院时间短、术中出血量和平均引流量少(均P<0.05);与术前比较,术后两组患者血清CA15-3、CEA水平均降低,且保乳手术组均低于改良根治术组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);保乳手术组术后美容效果优良例数明显高于改良根治组,美容效果较差例数显著低于改良根治组(均P<0.05);保乳手术组患者并发症发生率显著高于改良根治术组(P<0.05);但两组患者局部复发、远处转移、1年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保乳手术的各项指标显著优于改良根治术,两种术式在调节血清肿瘤标志物水平、复发转移、1年生产率上差异不显著,但保乳手术术后乳房美容程度优良率高。

羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者临床效果的评价

目的:探讨羟考酮与舒芬太尼分别用于腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者的价值。方法:选取太和皖北医院2019年1月-2021年6月收治的70例全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组35例和对照组35例。观察组采用羟考酮麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉。观察两组患者手术时间和苏醒时间,观察两组患者术后30 min(T;)、4 h(T;)、12 h(T;)VAS疼痛评分及术后不良反应的发生情况。结果:两组手术时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T;、T;时刻的疼痛评分低于T;时刻(P<0.05),与对照组对比,观察组T;、T;、T;时刻的疼痛评分较低(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相比于舒芬太尼,羟考酮在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者中的镇痛作用显著,缓解患者的手术切口疼痛,还可降低不良反应发生率,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

不典型的阑尾皮肤瘘的管理附病例报道

穿孔性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,而阑尾皮肤瘘则被视为是穿孔阑尾炎的罕见并发症。阑尾皮肤瘘临床表现缺乏特异性,很难明确诊断。不正确的治疗常导致疾病反复发作,无法得到根治。在这里我们呈现一个不典型的阑尾皮肤瘘的病例的管理。

HPV发病年龄、病毒分型的分布及不典型鳞状细胞发病率的研究

目的研究人乳头状病毒(HPV)的发病年龄分布,以及HPV各种分型人群中的感染分布情况,病毒检测结果的分析。方法选取本县2017年9月~2017年11月来我院免费参加HPV检测的人员,年龄为35~64周岁,未怀孕近期没有做过盆腔治疗,没有进行过子宫切除手术,且三天内没过性生活没有引道塞药冲洗。分别对不同年龄组阳性人数进行汇总,再对hpv分型的所占百分比进行研究。HPV16及HPV18型直接做阴道镜下活检,其他型阳性病人直接TCT检测,TCT宫颈细胞学检测异常行阴道镜下活检。结果共参加检测的5528例妇女,阳性533例,进一步检测319,在外地检测35人,失访114人。各年龄组阳性人数分别如下35~44岁263人,45~54岁234人,55~64岁共37人,性生活比较活跃的人感染率较高,绝经后妇女感染率较低。其中感染HPV16型109人占20.45℅,其次是HPV52型感染89人占16.70℅,hpv58型感染87人占16.32℅。TCT检测269例其中有35例阳性需要做阴道镜下活检,单纯阴道镜下活检97例,对病理检测结果低级别內瘤变8人,高级别內瘤变19人,确诊宫颈鳞状上皮癌2例(两例均为HPV16阳性)。结论 1.感染年龄在35~55岁的较多,绝经后妇女感染率较低;2.在所有感染的hpv分型中16型52型和58型最多;3.

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的临床效果分析

目的:对胃穿孔患者采用腹腔镜与开腹手术治疗,对其病灶部位进行切除后比较分析临床改善情况。方法:2018年2-12月收治胃穿孔患者66例,随机分为两组。治疗组采用腹腔镜下切除术疗法,对照组进行开腹手术。观察记录两组的治疗指标,包括手术时间、住院天数、术中出血量、肛门排气时间及术后相关并发症发生率。结果:相比于对照组,治疗组在手术中操作时间、出血量、住院天数、排气时间及并发症发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗胃穿孔时采用腹腔镜下切除术具有效果明显,临床疗效确切,同时缩短治疗时间,出血量降低,术后恢复较快等优势,在临床治疗中值得借鉴。

难治性宫颈炎联用宫颈LEEP术、干扰素治疗的效果

目的:分析宫颈LEEP术、干扰素联合治疗难治性宫颈炎的效果。方法:随机选择2014年5月至2017年5月在本院接受治疗的难治性宫颈炎患者92例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用宫颈LEEP术实施治疗,观察组在手术治疗基础上联合干扰素治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后总有效率为93.48%,对照组80.43%;观察组阴道出血时间、排液时间、创面愈合时间以及住院总时间均短于对照组;观察组并发症发生率为6.52%,对照组19.57%。结论:宫颈LEEP术、干扰素联合治疗难治性宫颈炎能够加快术后恢复,促进创面愈合,值得广泛应用。

右美托咪定及咪达唑仑对全身麻醉患者镇静治疗价值评价

评价右美托咪定及咪达唑仑对全身麻醉患者镇静治疗价值。方法 本次研究对象选择本院于2018年01月-2020年12月纳入的40例全身麻醉患者,依照随机法将其分为参照组(咪达唑仑)和观察组(右美托咪定),比较治疗效果。结果 观察组镇静效果和拔管时间较参照组均明显降低;和参照组相对比,观察组的丙泊酚用量显著降低;参照组和观察组的不良反应发生率分别为35.00%、5.00%,存在明显差异(P<0.05)。结论 在全身麻醉患者的镇静治疗中,右美托咪定的应用效果更为明显,有利于降低拔管时间、减少不良反应,同时还可以降低麻醉诱导剂用量,具有较高的安全性,值得将其推广于临床。