腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的应用效果和安全性。方法回顾性分析2019-06—2022-06太康县中医院普外科行肠粘连松解术的66例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据肠粘连松解方式分为腹腔镜组和开腹组,每组33例。比较2组的手术时间、术中出血量,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门恢复排气时间、排便时间和住院时间。统计患者术后止痛药使用率、并发症发生率,以及随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率。结果腹腔镜组患者的手术时间,以及术后肛门恢复排气时间、排便时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术手术创伤更轻且可缩短手术时间、促进胃肠功能的早期恢复,减少术后并发症发生率,且复发率无明显增加。但需严格掌握手术适应证及合理选择手术时机。

输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果

目的探讨输尿管软镜碎石术(FUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果。方法190例输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲患者分为两组,观察组采用FUL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组的手术情况及并发症。结果两组的手术成功率、结石清除率、术后并发症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、Hb下降值、术后VAS评分、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论FUL治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的手术时间短,术后恢复快,疼痛感轻,安全性高。

不同入路腔镜下单侧甲状腺乳头状癌根治术治疗甲状腺乳头状癌患者的效果比较

目的:比较不同入路腔镜下单侧甲状腺乳头状癌(PTC)根治术治疗单侧PTC患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的121例单侧PTC患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法将其分为对照组61例和观察组60例。对照组接受胸乳入路腔镜下单侧PTC根治术治疗,观察组接受无充气腋窝入路腔镜下单侧PTC根治术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及术后总引流量)水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、切口美容满意度和术后并发症发生率。结果:观察组手术时间长于照组,术中出血量及术后总引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、5天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口美容满意度为96.67%(58/60),高于对照组的85.25%(52/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.33%(5/60),低于对照组的24.59%(15/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无充气腋窝入路腔镜下单侧PTC根治术治疗单侧PTC患者可提高切口美容满意度,改善手术相关指标水平,降低疼痛程度评分和术后并发症发生率,效果优于胸乳入路治疗。

腹腔镜胆总管探查术联合鼻胆管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性。方法选取2021年3月至2023年3月我院收治的106例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组与对照组。观察组采用ENBD联合LCBDE治疗,对照组采用LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果观察组总有效率为96.23%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的28.30%(P<0.05)。结论ENBD联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果较好,利于患者术后康复,降低并发症发生率。

化疗联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将113例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组应用化疗,B组应用化疗联合艾迪注射液,治疗4个周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效差异无显著性。但B组患者生活质量、机体免疫功能、生存时间明显高于A组,毒副作用低于A组,两组比较差异有显著性。结论艾迪注射液联合化疗,可以明显提高患者的生存质量,延长生存时间,减轻化疗的毒副作用。

乌梅丸加减治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎的效果

目的分析乌梅丸加减治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者的效果。方法选取太康县中医院2018年3月至2019年6月收治的86例Hp感染CNAG患者,将接受常规西医治疗的41例患者作为对照组,接受乌梅丸加减联合常规西医治疗的45例患者作为观察组,比较两组疗效、Hp根除率、复发率、不良反应(恶心呕吐、腹胀、腹胀)以及治疗前后症状积分。结果与对照组总有效率(78.05%)比较,观察组(95.56%)较高(P<0.05);观察组Hp根除率(93.33%)较对照组(75.61%)高(P<0.05);观察组复发率(4.65%)较对照组(25.00%)低(P<0.05);两组恶心呕吐、腹胀等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组症状积分较对照组低(P<0.05)。结论Hp感染CNAG患者接受乌梅丸加减治疗效果显著,能改善临床症状,有效根除Hp,且不良反应少。

综合护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果观察

目的:研究综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组患者治疗前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)、疼痛评分(VAS)及术后恢复情况。结果:治疗前,两组患者HAMA、HAMD、VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后首次进食时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用效果显著,可减轻患者不良情绪及疼痛程度,促进患者术后康复。

镁制剂治疗脑弥漫性轴索损伤研究

目的探讨镁离子制剂(门冬氨酸钾镁)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的治疗作用.方法对符合标准的62例DAI患者按Levi分级法随机分成两组,治疗组32例,入院后立即给予镁离子制剂的应用及常规治疗;对照组30例仅给予常规治疗.所有患者在入院时、1周、3周进行血清Mg2+检测、治疗观察,随访6个月后对其总疗效进行统计学分析.结果入院时、1周、3周,治疗组血清Mg2+分别为:0.64±0.1mmol/L、0.85±0.2 mmoI/L、1.0±0.2 mmoI/L(正常值0.8～1.2 mmoI/L);对照组血清Mg2+分别为:0.63±0.1 mmoI/L、0.70±0.1 mmoI/L、0.72±0.2 mmoI/L,两组差异显著(P＜0.05).治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)、生存质量等明显高于对照组,死亡率治疗组明显低于对照组.结论脑弥漫性轴索损伤后血清Mg2+含量降低,临床应用门冬氨酸钾镁治疗DAI可使血清Mg2+含量恢复正常,防止继发性脑损伤.

心房颤动合并Ⅱ°房室传导阻滞32例复律前后心电图分析

多年来，心房颤动合并Ⅱ°房室传导阻滞的诊断标准一直为临床及心电图医师所采用，在实际工作中遇到的此类病人亦不少见，现将我院1998年以来有完整资料的32例心房颤动合并Ⅱ°房室传导阻滞复律前后的一组资料进行分析并报道如下。

急性心肌梗死溶栓再灌注后ST段反复演变伴恶性心律失常1例

患者男性，44岁。因“突发胸痛，面色苍白30min”入院。患者半年前胸痛1次，未检出原因。有吸烟史20年，30支／d。检查：体温36℃，脉搏67次／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg。神志清，面色苍白。双肺无干、湿性啰音。心率67次／min，律齐，心音略低，无杂音。肝脾未及，全腹无压痛及反跳痛。下肢无水肿。入院当日11：26心电图检查（图1A）示V1～V6QRS波群规律出现，V1呈rS型，V2-V6呈R型，V1～V6ST段呈弓背向上抬高，分别为2、10、12、10、8、4mm，且T波高耸。

腹腔镜肠粘连松解术26例报告

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效。方法分析太康县中医院2005年1月到2009年10月收治的26例粘连性肠梗阻腹腔镜下行粘连松解,配合留置应用医用几丁糖或透明质酸钠防止术后再粘连的临床资料。结果 22例腹腔镜下成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和留置药物过敏现象,术后随访4月～24个月,无梗阻症状再发;4例中转开腹。结论腹腔镜下肠粘连松解配合留置医用几丁糖或透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻安全、实用、经济,疗效满意。

偏瘫回春丸治疗脑梗塞84例临床观察

采用自拟偏瘫回春丸治疗84例脑梗塞，有效率明显优于维脑路通、尼莫地平对照组（P＜0．01）。并且在对治疗前后的改善肌力和改善血液粘滞状态、改善脑微循环障碍等方面，偏瘫回春丸治疗组明显优于维脑路通、尼莫地平对照组。头颅CT扫描显示大脑中动脉皮层支梗塞比深穿支梗塞的疗效好。

高龄合并高血压心血管疾病腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨高龄合并高血压及心血管疾病患者腹腔镜手术围手术期手术风险及处理。方法选择我院2006年10月～2008年10月收治的26例合并高血压心血管疾病的70～83岁腹腔镜手术患者,进行围手术期干预治疗并作回顾性分析。结果高危8例,中危12例,低危6例。术后重度血压升高2例,充血型心力衰竭1例,心绞痛发作2例,心肌梗死1例,各类心律失常6例,肺部感染2例,下肢深静脉血栓形成1例。结论临床治疗中应重视高龄合并高血压心血管疾病患者的手术风险评估及围手术期处理,依据术前评估做适当术前准备、术中术后监测及处理。外科医生、麻醉师、心内科医生团队合作,高危心肺病患者可以安全实施腹腔镜手术。

左氧氟沙星三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性消化溃疡的治疗效果。方法选择210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为对照组和试验组,每组105例。对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林;试验组给予奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林。治疗结束后1个月行电子胃镜和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检查,对比观察两组的临床疗效。结果对照组和试验组幽门螺杆菌根除率分别为85.7%、92.4%,溃疡治疗总有效率分别为95.2%、82.9%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性的消化性溃疡有明确的临床疗效。