韩雪教授运用桂枝加厚朴杏子汤治疗儿科疾病经验

韩雪教授从事中医儿科临床多年,通过辨证施治运用桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、儿童抽动障碍等疾病取得良好疗效。韩雪教授认为,桂枝加厚朴杏子汤可有效调节患儿机体阴阳平衡,营卫气血流通,三焦气机升降,对于外感营卫不和、气机升降失调、脾胃虚弱导致的疾病有较好效果,且该方药味少,口感好,小儿容易接受,值得临床借鉴。

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察

目的观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将182例秋季腹泻患儿随机分为两组,给予相同的常规治疗。治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服。观察思密达灌肠治疗与口服治疗的疗效差异。结果治疗组总有效率96.74%,对照组总有效率74.44%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效确切,安全实用,适于推广。

思密达治疗小儿腹泻疗效分析

目的探讨思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将140例腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用抗感染、补液及对症等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服思密达：〈1岁患儿1袋.d-1;1-2岁1-2袋.d-1;2-3岁2袋.d-1,分3次口服。3-5 d 1个疗程。对2组的总有效率及不良反应进行比较。结果观察组总有效率91.4%,对照组78.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=4.64,P〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论思密达治疗小儿腹泻能缩短病程,安全、有效,且无不良反应。

大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病并脑炎36例临床观察

手足口病（hand，footandmouthdisease，HFMD）是一种常见的多种肠道病毒引起的急性传染病，大多数愈后良好，少数可并发严重的中枢神经系统损害，主要为脑炎型、脑膜炎型、脑脊髓炎型，其中以脑炎型更多见，如未能及时治疗，病情进展迅速，病死率极高。现将我院2010一03～2011-04应用大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病并脑炎36例临床治疗效果，报道如下。

小儿病毒性脑炎32例临床分析

目的：探讨小儿病毒性脑炎（VE）的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析2006年1月~2010年10月小儿VE 32例的临床资料。结果：32例小儿VE治疗后2例昏迷患儿分别于昏迷24 d、14 d苏醒,其中1例遗留运动障碍,1例有智力落后,余30例全部恢复正常,无死亡病例。结论：小儿VE临床表现不典型,在诊断该病时,必须结合脑脊液、影像学改变等,综合分析,及早诊断和治疗。

早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿的改善作用

目的:研究早期静脉注射人免疫球蛋白治疗对重症手足口病患儿的改善作用。方法:本次研究纳入的对象为2016年1~12月我院收治的重症手足口病患儿110例,采用抽签法分为对照组和研究组,对照组55例,采用常规方式治疗,研究组55例,采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗,分析两种治疗方式对病情的改善作用。结果:研究组临床症状改善时间低于对照组,研究组病情加重率低于对照组,两组比较存在显著差异(P<0.05),但两组在死亡率上比较无显著差异(P>0.05)。结论:重症手足口病患儿采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗,临床症状改善明显,治疗时间缩短。

雾化吸入剂与孟鲁司特咀嚼片联用对小儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效评价

目的:评价雾化吸入剂与孟鲁司特咀嚼片对小儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法:选取2016年6月—2017年12月间诊治的小儿上呼吸道感染后咳嗽患儿90例资料,将其分为对照组和治疗组,每组45例;对照组患儿给予孟鲁司特咀嚼片口服治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用雾化吸入剂治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患儿用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雾化吸入剂与孟鲁司特咀嚼片治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的疗效较佳,且安全性高。

贝飞达思密达辅助治疗母乳性黄疸

目的:观察贝飞达、思密达辅助治疗母乳性黄疸的效果。方法:将63例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组及对照组。治疗组加用贝飞达、思密达口服。结果:两组治疗后第3天、第7天血间接胆红素平均下降分别为治疗组144.6μmol/L、268.4μmol/L,对照组84.1μmol/L、142.1μmol/L,差异显著。结论:贝飞达、思密达辅助治疗母乳性黄疸有较好的疗效。

醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的效果分析

目的观察醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法选取我院2012-03—2013-12收治的非痴呆型血管性认知功能障碍患者73例,按随机数字表法分文2组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液20mL入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠250mL静滴,1次/d。2组均治疗14d为1个疗程。治疗后14d、28d、90d采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分、简易智能量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)积分评价患者认知功能、智能状况,对比2组临床疗效。结果 2组治疗后MoCA评分、MMSE评分均较治疗前明显提高(P<0.05),2组治疗后上述评分差异亦有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广使用。

血液灌流治疗儿童过敏性紫癜疗效及对免疫功能的影响

目的:研究血液灌流治疗儿童过敏性紫癜(HSP)疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月医院收治的160例过敏性紫癜(HSP)患儿为研究对象,随机将其分为观察组(实施常规治疗+血液灌流,n=80)与对照组(实施常规治疗,n=80),观察两组临床症状缓解时间与住院时间,比较两组治疗前后血清免疫因子水平。结果:观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、便血、关节疼痛缓解时间与住院时间分别为[(6.4±1.3)d,(3.3±0.8)d,(2.6±0.5)d,(3.6±0.9)d,(10.5±2.4)d]均短于对照组的[(8.8±2.1)d,(5.4±1.2)d,(4.3±1.0)d,(5.7±1.2)d,(13.4±2.6)d],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清免疫因子免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患儿各指标下降幅度均大于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗满意度分别为(95.00%,81.25%,P<0.05)。结论:血液灌流可快速缓解儿童过敏性紫癜临床症状,缩短患儿治疗时间,有效清除患儿体内炎性介质、免疫复合物,提高治疗满意度,值得临床推广。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的研究分析经NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC）,治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年10月我院收治的RDS患儿54例,随机分为两组,各27例。对照组采用NCPAP治疗,观察组采用NCPAP结合HHFNC治疗,将两组疗效和预后情况进行对比。结果治疗前后两组患儿血气分析值差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组鼻损伤发生率高于观察组,差异显著（P〈0.05）。结论相比单纯使用NCPAP,使用NCPAP结合HHFNC治疗,能使患儿获得显著治疗效果,减少并发症,促进患儿恢复。

低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我院收治的48例过敏性紫癜患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予钙剂、扑尔敏、维生素C和肾上腺皮质激素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗。比较两组患儿的皮肤、关节、消化道和肾脏损害等临床症状消失时间、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组皮肤、关节、消化道和肾脏损害等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为91.7%(22/24),显著高于对照组的66.7%(16/24)(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应出现(P>0.05)。结论低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗过敏性紫癜疗效确切,可显著改善临床症状,无不良反应。

小儿头面颈部烧伤的综合护理体会

目的探讨小儿头面颈部烧伤的综合护理体会。方法选取太康县人民医院2010年9月至2012年9月收治的65例面颈部烧伤患儿作为研究对象,所有患儿在给予支持、抗感染治疗的基础上,给予综合护理,主要包括健康教育、心理护理以及饮食护理等,观察护理效果。结果 2例患儿由于烧伤程度较深,遗留下瘢痕,其余患儿均完整愈合,无一例由于创面感染遗留瘢痕。结论对面颈部烧伤患儿给予综合护理,能够有效缓解患儿痛苦,提高治疗效果,促进患儿快速恢复。

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗重症肺炎并发微循环障碍疗效观察

目的 :观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗重症肺炎并发微循环障碍的疗效。方法 :在综合治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明。结果 :治疗组总有效率为 2 6 / 30 (86 .6 7% ) ,对照组总有效率为 18/33(5 4.5 5 % ) ,P <0 .0 1。结论 :应用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗重症肺炎并发微循环障碍疗效明显 ,未见明显副作用发生。

布拉氏酵母菌散剂在婴儿肺炎继发性腹泻中的疗效分析

目的:探讨布拉氏酵母菌散剂在婴儿肺炎继发性腹泻中的疗效。方法:选择我院2016年5月~2017年8月收治的肺炎患儿120例作为研究对象,随机分为两组,对照组60例,使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组60例,使用布拉氏酵母菌治疗;观察两组疗效、大便次数和腹泻持续时间。结果:观察组治疗总有效率达95.00%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05;治疗后d3、d5、d7大便次数均显著低于对照组,P<0.05;观察组腹泻持续时间为(2.85±1.32)d,显著低于对照组的(4.73±1.91)d,P<0.05。结论:布拉氏酵母菌散剂对婴儿肺炎继发性腹泻有显著的治疗效果,有效缩短病程。

探讨黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的讨论黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选择我院收治的支原体肺炎患儿68例,随机分为治疗组和对照组,两组正常抗感染治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液辅助治疗,7天后比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为73.53%,两组差异显著,有统计学意义;治疗组症状体征好转的时间比对照组症状体征好转的时间短,两组差异显著,有统计学意义;治疗组无不良反应,对照组不良反应率16.67%,两组差异显著,有统计学意义。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,在常规抗感染的基础上加用黄芪注射液,能缩短治疗时间,提高有效率,是值得推荐的好方法 。

226例肺炎支原体肺炎患儿灌洗液中IL-8、sB7-H3水平表达对阿奇霉素治疗效果的影响

目的:评价肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿灌洗液中白介素-8(IL-8)、sB7-H3水平表达对阿奇霉素(AZM)治疗效果的影响。方法:选取医院2018年6月—2020年6月收治的均接受AZM治疗的MPP患儿226例病历资料,将其分为有效组(n=206)与无效组(n=20),统计其接受AZM治疗2周后的临床疗效以及治疗前灌洗液中IL-8、sB7-H3水平的表达,评价其治疗前灌洗液中IL-8、sB7-H3水平对MPP患儿AZM治疗的预测价值。结果:226例MPP患儿经AZM治疗2周后,治疗前2组患儿灌洗液中IL-8、sB7-H3水平测得值经比较其差异有统计学意义(P<0.05);并经Logistic回归分析法结果显示,治疗前MPP患儿灌洗液中IL-8、sB7-H3过表达与患儿经AZM治疗无效有关(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线分析结果显示,治疗前MPP患儿灌洗液中IL-8、sB7-H3水平变化对AZM治疗无效风险的AUC均>0.80,预测价值较为理想。结论:MPP患儿治疗前灌洗液中IL-8、sB7-H3水平表达与患儿经AZM治疗无效有关,可能是患儿对AZM治疗无效的风险因子,这对预测患儿AZM治疗无效风险的判别具有一定价值。

学龄前儿童语言发育迟缓的影响因素及干预策略探讨

目的分析学龄前期语言发育迟缓患儿的影响因素,以提出干预策略。方法选取2019年12月至2021年10月太康县人民医院159例学龄前期语言发育迟缓患儿作为研究对象,并选取118例同期健康体检儿童作为参照,统计人口学资料、养育环境等情况,以探讨相关影响因素,并提出针对性干预措施。结果159例学龄前期语言发育迟缓患儿以构音障碍为主,第一次发单音时间为(11.59±2.07)月龄,较正常儿童晚;健康参照儿童、语言发育迟缓儿童间独生子女、早产、语言迟缓遗传史、主要监护人、母亲受教育程度、主要监护人与患儿每天交流时间<2 h对比,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归方程结果显示,主要监护人为父母是学龄前期儿童语言发育迟缓的保护因素,而母亲受教育程度为高中及以下、主要监护人与患儿每天交流时间<2 h、早产、语言迟缓遗传史为其危险因素(P<0.05)。结论临床学龄前期儿童语言发育迟缓以构音障碍为主,第一次发单音时间较晚,主要监护人、主要监护人与患儿每天交流时间、早产、语言迟缓遗传史等均为其影响因素,对此,临床应积极针对上述因素进行干预,以减少儿童语言发育迟缓发生。