肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组74例复合维生素B,1片/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;联苯双酯,7.5mg/次,3次/d;拉米夫丁,0.1g/次,1次/d。治疗组74例肝纤方(白花蛇舌草、半枝莲各30g,鳖甲、桃仁、当归、赤芍、海藻各20g,大黄制、水飞蓟、黄芪、丹参、鸡血藤各15g,生地、柴胡、甘草、三七粉各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服,100m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗1年为1疗程。观测临床症状、HA、P-CⅢ、Ⅳ-C、LN、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效25例,有效25例,无效2例,总有效率97.30%。对照组痊愈19例,显效24例,有效23例,无效8例,总有效率89.19%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝纤维指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组60例雷尼替丁,0.15g/次,3次/d;西沙必利,15mg/次,3次/d。治疗组60例健脾和胃汤(白术10g,山楂20g,麦芽炒、鸡内金各10g,山药15g,六神曲10g;胃脘痛泄泻加枳实10g;脘腹胀满加焦六曲6g;腹部胀实加陈皮10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,显效20例,有效5例,无效2例,总有效率96.67%。对照组痊愈21例,显效11例,有效20例,无效8例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

α-平滑肌肌动蛋白在肝癌组织中的表达及其与肝癌侵袭转移的关系

目的探讨α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肝癌中的表达及与肝癌侵袭转移的关系。方法收集非肝癌的肝脏组织15例，肝癌并伴门静脉转移的癌组织30例，按病理分化程度分为3组：低分化组、中分化组和高分化组。采取逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝癌组织中α-SMAmRNA的表达和免疫组织化学的方法检测理．SMA在癌组织及门静脉癌栓组织的表达。结果RT-PCR结果显示0L．SMA在所有肝癌组织中均呈阳性表达；免疫组织化学显示α-SMA在对照肝脏、肝癌组织和门脉癌栓组织的表达值分别为125．69±29．17、187．43±17．66、218．70±13．52，方差分析显示α-SMA表达差异有统计学意义（P〈0．01），门脉癌栓组表达最高；按照肝脏病理分为3组：低分化组、中分化组和高分化组，表达值分别为237．14±25．83、190．57±19．90、165．67±22．64，方差分析显示α-SMA表达差异有统计学意义（P〈0．01），在低分化组表达最高。结论α-SMA在肝癌中表达明显增加，特别是门静脉癌栓组及低分化组，与肝癌的侵袭、转移有关。