噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机对慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气及肺功能指标的影响。方法选择2017年1月至12月某院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者134例,根据就诊顺序分组,每组各67例。对照组噻托溴铵治疗,研究组联合无创呼吸机辅助治疗。检测两组动脉血气指标肺功能指标。结果治疗后研究组动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数[p(O2)/FiO2]水平较高,而动脉二氧化碳分压[p(CO2)]水平较低,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后研究组第一秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭动脉血气和肺功能均有显著改善作用,且安全性较高。

中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的体会

目的 :探讨中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸的治疗效果。方法 :经胸部x -ray定位穿刺部位 ,胸腔内留置中心静脉导管 ,深度约 5cm ,然后接 5 0～ 10 0ml注射器缓慢抽气 ,一次抽气量最大 10 0 0ml,停止抽气后用 0 1%肝素钠盐水 2ml冲管 ,连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气 ,压力为 -0 8～ -1 2kPa ,对留管 4天仍有积气存留者 ,经中心静脉导管注入医用滑石粉混悬液 ,促进破口闭合。结果 :治愈 3 0例 ,失败 2例 ,平均肺复张时间 4天。结论 :中心静脉导管治疗COPD合并自发性气胸有其独特的优越性 ,值得推广 ,但抽气过程中如出现呼吸困难或积气增多 。

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者的治疗效果

目的研究布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取2019年1月至2020年8月太康县人民医院收治的96例COPD合并支气管哮喘患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组和对照组,各48例。两组均接受常规对症治疗;在此基础上,对照组接受噻托溴铵治疗;研究组在对照组基础上接受布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗。两组均持续治疗3个月。比较治疗前后两组ACT评分、6分钟步行距离(6 MWD)、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、血清免疫球蛋白E(IgE)水平、细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达、白细胞介素6(IL-6)变化情况;比较两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组ACT评分、6 MWD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组PEF、FVC、FEV_(1)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组血清IgE、ICAM-1、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为14.58%,对照组为10.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵能明显缓解患者的临床症状、提高ACT评分、肺功能及运动耐力,效降低气道炎症反应,且具有一定安全性。

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效

目的:探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的有效性和安全性。方法:选取2015年3月~2017年6月我院收治的慢阻肺急性加重期患者91例,随机分为对照组45例和观察组46例。对照组在常规治疗的基础上给予特布他林吸入治疗,观察组在此基础上加用糖皮质激素吸入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特布他林联合糖皮质激素治疗急性加重期慢阻肺,可有效改善患者肺功能,提高临床疗效,安全可靠。

盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇雾化吸入对老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的:研究盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:选取我院84例老年慢性支气管炎急性发作患者,按治疗方案不同分组,各42例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采取盐酸氨溴索注射液+沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及生活质量(SF-36)评分。结果:观察组总有效率92.86%较对照组的76.19%高,退热时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难症状消失时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗7d后SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论:老年慢性支气管炎急性发作采取盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,可促进临床症状消退,提高生活质量。

富马酸酮替芬联合沙美特罗替卡松对变应性鼻炎并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的:探究富马酸酮替芬联合沙美特罗替卡松对变应性鼻炎并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:将82例变应性鼻炎并支气管哮喘患者随机分为两组,各41例。对照组予以孟鲁司特钠治疗,实验组予以沙美特罗替卡松+富马酸酮替芬治疗,对比两组不良反应情况,并对比治疗前后肺功能指标及生活质量。结果:实验组治疗后PEF、FEV 1%及生活质量评分均较对照组高(P<0.05);实验组不良反应率12.20%与对照组7.32%相比,无明显差异(P>0.05)。结论:对变应性鼻炎并发支气管哮喘患者联合采用富马酸酮替芬、沙美特罗替卡松治疗,可显著改善患者肺功能,效果显著,且安全性高,值得推广应用。

清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张疗效观察

目的:观察清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张的疗效。方法:84例随机分为两组,观察组43例用清解补肺汤联合阿奇霉素治疗,对照组41例用阿奇霉素治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组FEV1.0、FVC、ERV、PET均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张效果较好。