胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的临床研究

目的观察胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效.方法将2017年8月~2018年8月我院收治的96例胆囊结石伴慢性胆囊炎随机分为A、B两组(A=48,B=48),A组接受常规入路LC治疗,B组接受胆囊后三角解剖入路LC治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠胃恢复时间,统计两组患者中转开腹发生率;比较两组患者手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后1d和3d时的疼痛程度,统计两组患者术后并发症发生率.结果 B组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及住院时间低于A组(P<0.05);A组中转开腹率(6.25%)略高于B组(0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1d时的VAS评分低于A组(P<0.05),但两组患者术后3d时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于术前,且B组术后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于A组(P<0.05);A组术后并发症发生率(8.33%)略高于B组(2.08%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果更佳,患者术后恢复快,且术后炎症反应较小,可在临床推广应用.

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析

目的：研究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析。方法选取2011年6月~2013年6月本院收治的胆道结石患者160例，随机分为研究组和对照组，每组80例，研究组患者应用腹腔镜联合胆道镜进行治疗，对照组患者应用常规开腹手术进行治疗，比较两组患者的住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间、引流管置入时间以及并发症的发生情况。结果研究组患者手术时间短于对照组，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组胃肠道恢复时间、引流管植入时间、住院时间和并发症的发生率均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石具有较好的临床疗效，手术的创伤小，术后恢复快、住院时间短，有利于提高患者的生活质量。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效对比分析

选取2014年8月~2015年8月我院收治的100例胆结石患者,按照手术方法分为小切口组45例和腹腔镜组55例。小切口组患者行小切口胆囊切除手术,腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除手术。对比两组患者术中相关指标及治疗效果。结果腹腔镜组术中相关指标优于小切口组,且腹腔镜组并发症发生率低于小切口组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效优于小切口胆囊切除术,值得推广。

腹腔镜和开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效分析

回顾性分析2011年6月~2012年6月本院收治的136例原发性腹壁疝患者临床资料,按照不同治疗方法分成两组,研究组72例患者采用腹腔镜手术治疗,对照组64例患者采用开放性手术治疗,比较两组疗效。研究组患者手术部位感染几率4.17%及血肿情况2.78%明显小于对照组32.81%、21.88%,再次住院率6.94%小于对照组21.88%,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜治疗原发性腹壁疝较单独开放性手术疗效更佳,术后感染及血肿几率更小,具有临床推广应用价值。

结肠镜联合腹腔镜在结直肠肿瘤治疗中的临床效果分析

目的分析结肠镜联合腹腔镜在结直肠肿瘤治疗中的临床效果。方法选取128例结直肠肿瘤患者为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者予以腹腔镜治疗,后者联合结肠镜治疗,对比2组患者手术相关指标与临床疗效。结果研究组患者术中出血量、留置引流管时间、手术时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与单纯使用腹腔镜对比,结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤效果更佳,可有效减少出血量、缩短手术时间与住院时间,值得临床推广。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及效果体会

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法本院2010年6月～2013年6月间收治的行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者67例，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果67例患者手术具体方式包括I期结肠切除吻合术、回肠一横结肠侧侧吻合术、单纯造口等，其中57例患者行急诊手术，10例患者行限期手术；1例行急诊I期结肠癌切除吻合以及横结肠造瘘者发生严重肺部感染死亡，其余患者均治愈出院。行限期手术患者无吻合口瘘及切口感染发生，行急诊手术患者发生吻合口瘘2例，切口感染3例。结论结肠癌合并肠梗阻需及时行手术治疗，在治疗过程中需根据患者具体情况，仔细权衡，选择合适的术式，以保证手术疗效，减少手术损伤。

腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床分析

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床价值及安全性。方法回顾性分析本院收治并进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术微创治疗的11例食管裂孔疝患者,评价临床和预后。结果 11例患者均成功完成微创手术,无中转开腹病例,手术时间(61～184)min,平均(77±21.2)min;术中出血量70～130ml,平均(91±16.7)ml;住院时间3～19d,平均(6.7±3.1)d。患者均无严重并发症,5例吞咽困难,4例进食后腹胀、排气不畅,1例腹泻,对症治疗1周内症状缓解;1例胸腔积液,经胸腔穿刺引流后痊愈。分别完成6个月至3年随访,无死亡病例,1例裂孔疝复发,手术满意率达90.09%。结论腹腔镜下微创治疗食管裂孔疝,具有创伤小、出血少、并发症少、安全性高等优点,临床高效可靠,具有推广价值。

双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗在中低位直肠癌患者术后吻合口瘘防控中的效果

目的分析双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗在中低位直肠癌患者术后吻合口瘘防控中的效果。方法选取太康县人民医院2020年1月至2021年1月收治的106例中低位直肠癌术后患者作为研究对象,依据随机数表法分成研究组与对照组,每组53例。对照组接受传统腹腔引流,研究组接受双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗,统计两组吻合口漏发生率、吻合口漏治疗状况(二次手术、术后6个月吻合口狭窄率)、康复效果(住院时间、引流管放置时间)、吻合口漏有关并发症、其他并发症。结果研究组吻合口漏发生率(15.09%)与对照组(18.87%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组二次手术率、术后6个月吻合口狭窄率低于对照组(P<0.05);研究组住院时间、引流管放置时间短于对照组(P<0.05);研究组吻合口漏有关并发症发生率(7.55%)低于对照组(24.53%)(P<0.05);研究组其他并发症发生率(3.77%)低于对照组(18.87%)(P<0.05)。结论双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗应用于中低位直肠癌患者术后中可发挥一定预防效果,但未能降低发生吻合口瘘风险,可缩短术后住院时间及引流时间,降低二次手术率,且安全性较高。

镍钛记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用

目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器对多发肋骨骨折的治疗价值。方法将本院收治的48例多发性肋骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较临床和预后。结果观察组平均住院时间和疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器具有操作简便、固定牢靠、创伤性小、并发症少等优点,利于促进患者骨折愈合和呼吸功能改善,适用于多发性肋骨骨折治疗的临床推广。

甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的分析甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法采集90例甲状腺功能亢进患者的病情信息,按随机性均分为对照组和观察组,术后比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的并发症发生率为2.22%,所有患者均未出现甲亢复发;对照组患者中的并发症发生率为11.11%,10例患者术后甲亢复发,复发率为22.22%。对比两组患者的临床效果可知,观察组(97.78%)明显优于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺功能亢进症患者,在临床实践上应采取甲状腺全切术,既可减少术后并发症,亦能降低甲亢复发率,治疗效果显著。

小切口胆囊切除手术与开腹手术的临床比较

目的比较小切口胆囊切除术与开腹手术的治疗效果,评估其应用价值。方法选取该院2011年3月‐2015年4月行胆囊切除术的64例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组患者各32例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予小切口胆囊切除术,比较两组患者手术指标改善情况,统计术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者首次肛门排气时间、抗生素使用时间、住院时间分别为均短于对照组患者(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的28.12%(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术手术切口小,术中出血量少,术后恢复速度快,并发症发生率低,适宜在基层医院推广。

结肠癌合并肝转移手术治疗疗效与分析

目的研究分析结肠癌合并肝转移手术治疗效果。方法随机选取我院收治90例结肠癌肝转移患者作为研究对象,将其分成两组,一组研究组,一组对照组,每组45例,采用手术进行治疗研究组的患者,采用保守进行治疗对照组,观察两组患者的生存率和中位生存时间,并比较其差异性。结果比较研究组与对照组的中位生存时间以及生存率,P<0.05,则差异具有统计学意义。结论采用手术进行治疗结肠癌肝转移,在临床上取得显著的治疗疗效,存活率较高。

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法对43例单纯性肝囊肿患者采用腹腔镜开窗引流术治疗,观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间（37.60±10.40）min、术中出血量（23.30±10.50）m L、胃肠功能恢复时间为（13.03±7.31）h、术后住院时间（3.10±0.70）d。未发生胆漏、腹腔出血等并发症。患者均获12~24个月随访,复查超声2例囊肿复发（直径〈5 cm）。结论腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,创伤小,术中出血量较少,恢复时间短,并发症发生率及复发率低。

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果

目的观察内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取太康县人民医院2017年1月至2018年11月收治的80例胆囊结石患者,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组接受内镜微创保胆取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时较对照组短,术中失血量较对照组小,患者下床活动时间、首次排气时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为10.00%(4/40)、5.00%(2/40),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石,可有效减轻手术创伤,加快患者术后恢复。

改良根治术对比保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的:分析改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果及预后效果。方法:将2018年3月~2019年3月收治的82例早期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为根治组与保乳组,各41例。根治组采用改良根治术治疗,保乳组采用保乳术治疗,比较两组临床效果(术中出血量、手术时间、切口长度、术后并发症发生率)及预后效果(局部复发率、远处转移率)。结果:保乳组术中出血量少于根治组,手术时间及切口长度短于根治组(P<0.05);保乳组术后并发症发生率低于根治组(P<0.05);两组术后局部复发率及远处转移率比较无明显差异(P>0.05)。结论:与改良根治术相比,保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果更好,创伤轻,且并发症发生率更低。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月太康县人民医院普外科收治的126例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A、B两组,每组63例。A组患者接受开腹手术治疗,B组患者接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组患者手术情况和术后恢复情况。结果 B组患者术中出血量较A组少,术后排气时间、住院时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症总发生率为4.76%(3/63),A组为17.46%(11/63),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果较好,手术创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得推广使用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法随机将78例急性胆囊炎患者分为2组,每组39例。对照组实施开腹胆囊切除术,观察组实施LC。比较2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎,术中出血少、并发症发生率低、术后恢复快,效果满意。

早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响

目的探讨早期肠内营养对全胃切除胃癌患者早期预后的影响。方法 70例全胃切除患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和肠内、肠外联合营养(EN+PN)组各35例。比较2组术后早期恢复情况及实验室指标:血红蛋白(HB)、血白蛋白(ALB)、血前白蛋白(PA)、血淋巴细胞数(LYM)及血淋巴细胞百分比(LYM%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果营养治疗后(术后第8天)EEN组各指标改善情况优于EN+PN组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。与(EN+PN)组相比,EEN组的肛门排气时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术后早期肠内营养是可行的,其可改善患者的营养状况及免疫功能,减少对肝、肾功能的影响,促进肠道功能的快速恢复,缩短住院天数,降低住院费用。

8例大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝

目的评价大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝的临床效果。方法采用美国巴德公司生产的聚丙烯大网片肌后筋膜前置入修补腹壁巨大切口疝,结果8例手术过程顺利,术后伤口下积液1例,无伤口感染,无死亡,随诊2个月～4年,无疝复发,结论大网片肌后、筋膜前置入修补肌壁巨大切口疝,具有手术操作简单,符合生理解剖,张力小、费用低、并发症少、复发率低等优点。

胆源性急性胰腺炎80例临床治疗分析

目的:分析胆源性急性胰腺炎(BAP)致病因素、临床特点及发病机理,探讨临床有效治疗方法。方法:对80例胆源性急性胰腺炎患者行保守治疗、早期手术治疗和择期手术治疗等治疗方法。结果:保守治疗43例,治愈42例,死亡1例;手术治疗37例,治愈34例,死亡3例。结论:治疗胆源性急性胰腺炎应当综合保守治疗和手术治疗两组方法,制定最佳手术方案和手术时间,才能确保治疗的有效性,降低死亡率。