疾病预防控制体制改革诌议

医疗卫生体制改革已进入攻坚阶段，药品流通体制改革、医院内部改革、乡镇卫生院改革正日益深入，在改革进程中暴露出的制约改革进展的矛盾和问题也日益复杂化。作为从事疾病预防控制工作多年的基层负责人，笔者对疾病预防控制机构在医改中的职能定位、人事制度、工作绩效、经费保障等问题遵循医药体制改革中公共卫生服务体制改革的总体目标，结合多年的实践积累，谈谈自己的看法。

石英砂企业职工肺尘埃沉着病防治知信行现状调查及影响因素分析

目的调查石英砂企业职工肺尘埃沉着病防治知信行(KAP)现状,并分析其影响因素,为制定防治措施提供参考依据。方法选取太康县2019年1—12月石英砂企业186例职工,采用问卷方式调查KAP评分,并分析其影响因素。结果太康县石英砂企业186例职工肺尘埃沉着病防治KAP得分为(12.65±3.74),其中知识(3.82±0.67),态度(5.79±1.02),行为(3.04±0.53);女性、年龄<30岁、工龄>6 a、大型企业职工肺尘埃沉着病防治行为评分高于其他职工,差异有统计学意义(P<0.05);随着受教育程度的增加,职工肺尘埃沉着病防治KAP水平均升高(P<0.05)。经logistic多因素回归分析,受教育程度低为职工肺尘埃沉着病防治KAP水平降低的危险因素(OR=2.013,P<0.001,95%CI:1.254~4.028)。结论太康县石英砂企业职工肺尘埃沉着病防治KAP水平较低,尤其是知识掌握度较低,受教育程度低为其危险因素,因此,应加强宣教,促使职工积极进行肺功能锻炼,降低肺尘埃沉着病发生风险。

牙体牙髓病患者应用不同程度根管填充的治疗效果

目的探索不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的效果。方法本次研究于2018年3月至2020年3月在太康县疾病预防控制中心进行,选取90例牙体牙髓病患者为研究对象,根据根管填充程度将患者分为三组,超量组(填充物充满髓腔,到达根尖孔部位)、适量组(填充物充满髓腔,与根尖孔距离在1 mm内)、欠量组(填充物与根尖孔距离超过2 mm),每组30例。分析三组患者治疗效果、疼痛程度及不良反应。结果适量组治疗效果优于超量组、欠量组,差异有统计学意义(P<0.05);与超量组、欠量组相比,适量组疼痛程度评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);适量组不良反应发生率较超量组及欠量组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量根管填充治疗牙体牙髓病效果明显,还能减轻疼痛程度,减少不良反应。

齿痛消炎灵联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的研究

目的:探讨齿痛消炎灵联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎效果。方法:选取2019年10月~2020年10月本院门诊接收的82例慢性牙周炎患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组均进行常规基础治疗,在此基础上,对照组用米诺环素软膏治疗;观察组联合齿痛消炎灵治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者总有效率、炎症指标及细胞因子。统计两组患者治疗期间不良反应。结果:与对照组相比,观察组的总有效率更高(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组炎症指标肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)均降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);两组细胞因子转化生长因子-β(TGF-β)升高(P<0.05),且对照组升高更明显(P<0.05)。两组患者均未发生明显的不良反应。结论:齿痛消炎灵联合米诺环素软膏可降低炎症发应,增强疗效,且安全性好。

太康县水源水碘含量调查分析

目的太康县为高碘毗邻地区,为掌握县城居民生活饮用水中碘含量的情况,给碘缺乏病防治提供依据。对辖区范围内4788份居民生活饮用水水碘含量进行了检验。方法按照《河南省高碘毗邻地区水碘普查及人群碘营养水平调查方案》要求采集样品,硫酸-高铈催化比色法进行测定。结果水碘含量在(1~10)μg/L110份;(10~100)μg/L3993份;(100~150)μg/L 685份,中位数73.4μg/L。结论按照成人每昼夜摄入水2 L^3L水平计算,每日碘摄入量200μg左右,根据世卫组织关于人体碘摄入量的最新推荐值,我县大部分为适碘区[3]。

微波消解-原子荧光光谱法测定发中汞应用探析

目的：探讨微波消解-原子荧光光谱法测定发中汞的应用方法。方法：取枕部距发根部0．5～2．5 cm发样，用中性洗发水洗净，烘干。样品经微波消解后，经原子荧光光谱法测定发中汞含量。结果：相关系数为0．9995，样品加标回收率为94．1％～105．3％，相对标准偏差（RSD）为1．3％～6．4％。结论：微波消解-原子荧光光谱法测定发中汞准确度、精密度良好，灵敏度高。

茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液治疗中度持续支气管哮喘患者的临床疗效

目的分析茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液治疗中度持续支气管哮喘患者的疗效.方法选取我院2018年1月~2019年6月收治的中度持续支气管哮喘患者104例,随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组采用茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液治疗.比较两组临床疗效、治疗前后肺功能[FEV1占预计值百分比(FEV1%)、呼吸峰流量(PEF)].结果观察组总有效率96.15%(50/52)高于对照组78.85%(41/52)(P<0.05);治疗4周后观察组PEF、FEV1%高于对照组(P<0.05).结论茶碱缓释片联合吸入用布地奈德混悬液可显著提高中度持续支气管哮喘患者临床疗效,改善肺功能.

免疫亲和柱萃取—液相色谱柱后衍生荧光法检测黄曲霉毒素B_1、B_2、G_1、G_2

目的:本文研究了同时测定黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2(AFB1、AFB2、AFG1、AFG2)的方法。方法:使用免疫亲和柱富集净化,以每升流动相含有0.120 g溴化钾和350μl 4 mol/L硝酸的水:甲醇:乙腈(6:3:2)为洗脱液,高效液相色谱电化学柱后衍生,荧光法测定。结果:方法的选择性较好,线性关系(r>0.999),线性范围:AFB1为0.07μg/kg^9.08μg/kg;AFB2为0.02μg/kg^2.70μg/kg;AFG1为0.07μg/kg^9.0μg/kg;AFG2为0.03μg/kg^2.79μg/kg,相对标准偏差0.5%~3.5%之间,检测限和定量限值(μg/kg):AFB1为0.02,0.07;AFB2为,0.01,0.02;AFG1为0.02,0.07;AFG2为0.01,0.03,回收率为80%~105%。结论:该方法快速、准确,能同时测定AFB1、AFB2、AFG1。

康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效观察

目的 研究康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 选取我院活动期轻中度UC患者70例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各35例.对照组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组在对照组基础上采用康复新液保留灌肠.比较两组疗效、治疗前、治疗8周后中医证候积分、活动性评分.结果 观察组总有效率94.29%高于对照组77.14%(P<0.05);治疗8周后观察组中医证候积分、活动性评分低于对照组(P<0.05).结论 康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗活动期轻中度UC疗效显著,可降低中医证候积分,改善活动性.