基层医院手术治疗腹股沟疝的临床体会

目的探讨基层医院腹股沟疝的手术方法。方法79例腹股沟疝患者分别采用三种方法，传统的疝修补术，无张力疝修补术和简单的疝囊高位结扎术。术后所有患者均随访。结果全组均痊愈，平均手术时间为66．7min，平均住院天数8．8d（住院2—17d），1例腹股沟疝于半年后复发。结论无张力疝修补术是现代较先进的修补方法，该手术可在局麻下实施，具有手术损伤小、痛苦小、恢复快及复发率低等优点。在实际工作中，传统的修补方法也不能完全摒弃，针对不同情况，综合运用，以达到最好的治疗效果。

麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征临床观察

目的:观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征的临床疗效。方法:134例随机分为两组各67例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤合桂枝汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾功能、心功能均改善(P<0.05),且观察组改善好于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征疗效较好。

基层医院374例腹腔镜胆囊切除的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的应用、适应证的选择及并发症的防治。方法374例胆囊良性疾病患者采用LC术。结果374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈。LC平均手术时间26.2 min,平均住院天数3.7 d。结论LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生。

慢性萎缩性胃炎中医治疗概况

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以腺体萎缩或肠化,部分伴有不典型增生为特征的慢性胃病^[1]。临床主要表现为胃脘痛、痞满、纳差,多归于“胃痛”“胃痞”范畴^[2]。目前西医认为其发病与幽门螺杆菌感染(HP)、免疫等因素有关,治疗主要是抗Hp、促消化、保护胃黏膜等对症治疗,但存在疗效欠佳、胃黏膜病理发变持续进展等问题。

偏头痛的中医治疗

偏头痛是一临床上常见、多发疾病,该病发生没有任何年龄限制,一般是20岁至50岁女性多见。本病临床可仅表现为单一的头痛症状,而无其他疾病表现,也可并发于其他疾病之中比如:高血压、脑血管意外、肿瘤、肺源性心脏病、脑动脉供血不足等疾病。

如何加强管理会计在医院财务管理中的应用

管理会计的应用,是做好医院财务管理工作的关键。本文笔者首先分析了在医院财务管理中管理会计的应用价值,接着为加强管理会计在医院财务管理中的应用提供了相应的策略。旨在通过本文引起读者对加强管理会计在医院财务管理中的应用的重视。

肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β含量的影响

目的:观察不同剂量的肠愈灌肠方对UC大鼠的治疗作用及其对血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β水平的影响,探讨其治疗UC可能的作用机制。方法:将90只SPF级SD大鼠随机分为6组(正常对照组、模型组、美沙拉嗪对照组、肠愈灌肠方低剂量组、肠愈灌肠方中剂量组、肠愈灌肠方高剂量组),每组15只,用DSS溶液建立UC大鼠模型,各组均予以相应的药物灌肠,共治疗15 d。评估各组大鼠一般生存状况、DAI评分、CMDI评分、炎症病理学评分并用ELISA法检测各组大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β的含量。结果:肠愈灌肠方组(低剂量组、中剂量组、高剂量组)及美沙拉嗪对照组均能有效改善大鼠一般生存状况及降低DAI评分(P<0.05),其中肠愈灌肠方中剂量组及美沙拉嗪对照组在降低大鼠DAI评分方面疗效相当(P>0.05);在结肠黏膜损伤及病理学观察方面,肠愈灌肠方组及美沙拉嗪对照组均能有效降低大鼠CMDI评分及炎症病理学评分(P<0.05),其中肠愈灌肠方高剂量组能最大程度上改善肠黏膜损伤情况,促进黏膜愈合(P<0.05);肠愈灌肠方组及美沙拉嗪对照组均能有效降低大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β含量(P<0.05),且各组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论:肠愈灌肠方可能通过调节NOXs-ROS-P38MAPK信号通路从而抑制相应的促炎性细胞因子IL-1β的表达进而发挥治疗作用。

自拟天麻汤治疗脑动脉供血不足型眩晕疗效观察

目的观察"自拟天麻汤"治疗脑动脉供血不足型眩晕的疗效。方法共60例符合诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(内服"自拟天麻汤")和对照组(西医对症治疗口服盐酸氟桂利嗪分散片,每晚2片)。比较两组眩晕程度、住院天数和不良反应发生率。结果治疗后两组患者眩晕评分均降低。治疗后治疗组眩晕评分为(2.63±0.49)分,对照组眩晕评分为(2.24±0.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院天数为(7.271.46)天,对照组平均住院天数为(8.932.24)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应率上无明显统计学差异(P>0.05)。结论内服"自拟天麻汤"治疗脑动脉供血不足型眩晕优于单纯西医治疗。

p53、ER和PR在乳腺癌中的表达及其临床和预后意义

目的探讨p53、ER和PR在98例乳腺癌中的表达及意义。方法采用组织芯片平台,应用免疫组化方法检测ER、PR和p53在98例乳腺癌和26例癌旁正常乳腺组织中的表达状况。结果p53在乳腺癌中阳性表达率为28.6%,与肿瘤的组织学分级相关,p53在乳腺癌中的表达高于癌旁乳腺组织(P=0.008);乳腺癌中ER和PR的表达呈显著正相关,两者分别与组织学分级呈负相关,ER和或PR阳性表达者生存率高,且乳腺癌中PR的表达低于癌旁正常组织(P=0.027)。多因素回归分析中,PR和临床分期与生存相关。结论p53与乳腺癌的发生和分化密切相关,ER和PR与乳腺癌的发生、分化和预后密切相关,三项指标的联合检测可用来指导临床用药和判断预后。

乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达及意义

应用免疫组化MaxVision二步法检测98例乳腺癌和26例癌旁正常的乳腺组织中的雌激素受体(ER)、催乳素(PR)和甾体激素受体和人类表皮生长因子受体(HER-2)。结果HER-2、ER和PR在乳腺癌中阳性表达率分别为20.4%、53.1%、50.0%,癌旁乳腺组织分别为0、42.3%和100.0%,两组织中HER-2和PR阳性表达率相比,P均<0.05。乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达分别与组织学分级有关,同时PR的表达还与肿瘤大小、患者年龄有关(P均<0.05)。乳腺癌中HER-2的表达与ER呈负相关(r=-0.234,P<0.05),ER和PR呈显著正相关(r=0.695,P<0.01)。认为HER-2、ER和PR与乳腺肿瘤的发生和发展密切相关,可用来指导临床用药和判断预后。

胃癌年龄分布与临床病理的联系

目的 探讨胃癌年龄分布与临床病理的关系。方法 根据初发年龄分为５ 组，对手术病理证实的４２６ 例胃癌患者的临床病理特点进行回顾性分析。结果 胃癌多见于老年前期组和老年组（４１３１ ％ ，２８４ ％ ） ，而青中年组和高龄组的胃癌发生率（４９８ ％ ，１６４３ ％ ，９１５ ％ ） 相对较低（ Ｐ＜００１） 。随着胃癌初发年龄增大，胃癌确诊时间延长，贲门胃底癌的发生率增加，高分化腺癌增多（ Ｐ＜ ００１） 。高龄组中早期胃癌检出率较高（１０３ ％ ） ，癌周转移率较低（４８７ ％ ） ，与中青年组比较差异有显著性（ Ｐ＜ ００５） 。结论 胃癌的初发年龄与胃癌的发生部位以及浸润转移的特点有关。

针灸治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的 :观察针刺与药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异。方法 :针灸治疗组 6 0例取内、外膝眼、阳陵泉、足三里、委中、承山、三阴交治疗 ,药物对照组 5 0例口服布洛芬加骨刺片治疗并进行比较。结果 :治疗组总有效率为 10 0 % ,对照组总有效率 92 % ,两者之间疗效相比 ,经统计学处理 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗组无一例出现副作用。结论 :针灸治疗本病疗效优于对照组。

刘苏临床运用仙鹤草经验

仙鹤草别名龙牙草、黄龙尾、子母草等,为蔷薇科植物白鹤草的茎叶。性味苦涩平,入肺、肝、脾经,有补虚、收敛止血、止痢、消肿作用,临床常规用于咳血、吐血、劳伤脱力等。刘老师在长期的临床实践中善重用、独用仙鹤草治疗多种病证,疗效确切。

止血安中汤合西米替丁治疗上消化道出血25例

１９９０～１９９８年，笔者采用自拟止血安中汤合用西米替丁治疗上消化道出血２５例，与单纯应用西米替丁治疗的２５例相对照，疗效显著，现报告如下。１临床资料两组均为住院患者，经胃肠钡餐造影或胃镜检查确诊。治疗组２５例，男１８例，女７例；年龄１８～７０岁；病...

胎心监护在羊水过少孕妇临产前的应用

目的探讨对羊水过少孕妇临产前应用胎心监护的临床价值。方法选择我院曾收治的临产孕妇200例,对两组孕妇的胎心监护波形、分娩方式以及新生儿结局进行分析比较。结果观察组孕妇胎心监护波形异常率高于对照组孕妇,观察组孕妇剖宫产率高于对照组孕妇,观察组患者新生儿窒息发生率高于对照组患者。结论对于羊水过少孕妇,在其临产前对其行胎心监护,对于胎儿窘迫等危险信号能够及时发现,从而及时采取有效措施进行处理,进而降低孕妇及胎儿的危险事件发生率,在临床上有重要作用与意义。

自体动静脉内瘘术失败原因分析

自体动静脉内瘘术是血液透析中首选的血管通路,其优点为透析效果好,它通畅率高,并发症少[1],感染发生率低,无异物排斥反应[2],且手术难度不大。一般选用非惯用手前臂桡动脉与头静脉吻合[3],因该血管较为表浅,靠近身体外侧,利于护理穿刺,内瘘易于成熟。由于该手术要求高,成功的关键除与患者自身状况有关外,对医生术中操作、术后护理也密不可分。笔者从2020年来自体动静脉内瘘术有4例失败,现将失败原因作一分析。报道如下。