血清C反应蛋白与前白蛋白的测定在新生儿感染性疾病中的应用价值

目的探讨新生儿细菌感染时血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)的变化对疾病诊断、病情评估及疗效观察的临床意义。方法用免疫比浊法检测59例正常足月新生儿(正常对照组)和78例新生儿(细菌感染组)细菌感染治疗前、治疗后第2天、第7天血清CRP和PA水平。结果与正常对照组相比,细菌感染组血清CRP明显升高,PA则明显降低,均有显著性差异,P<0.05;感染危重组与非危重组结果比较,血清CRP亦明显升高,PA明显降低,两组间有显著性差异,P<0.05;感染组治疗前与治疗后第2天、治疗后第2天与第7天比较,血清CRP有明显降低,PA明显升高,其差异均有显著性,P<0.05,而治疗后第7天检测结果与对照组无显著性差异,P>0.05。结论血清CRP及PA不仅可以作为诊断新生儿细菌感染的灵敏指标,还可用来评估感染的危重程度,同时,动态观察其血清水平还可用来评价感染性疾病的疗效。

加强实习管理,提高实习质量

作为山西医科大学附属医院,太钢总医院儿科教研室从严格实习管理制度着手,实行"带教老师负责制",加强带教老师的素质培养,发挥学生的主观能动性,定期评教评学,从而有效地保证了实习教学质量.

病毒感染相关性噬血细胞综合征1例及相关文献复习

患儿，女，1岁，主因间断发热2月余于2001年6月入院。患儿于2月前因发热、皮疹、肝脾肿大，血三系减少，EB-IgM(+)、EB-IgG(+)、PPD(-)；骨髓穿刺：骨髓增生活跃，在首都儿研所诊为传染性单核细胞增多症，应用丙种球蛋白、地塞米松、抗病毒、调节免疫等住院20天热退、肝脾较前回缩、血三系恢复正常。本次入院前10天因受凉流涕、发热。

口服巯甲丙脯酸佐治小儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察

目的:观察口服巯甲丙脯酸佐治小儿肺炎并发心力衰竭的临床疗效。方法:62例病例随机分为两组,每组31例。两组病例均采用常规地高辛强心,镇静,吸氧和抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用巯甲丙脯酸治疗。结果:两组病例治疗后临床症状、体征消失时间,心脏收缩功能比较差异均有统计学意义。结论:口服巯甲丙浦酸佐治小儿肺炎并发心力衰竭可以缓解症状,缩短小儿肺炎合并心力衰竭时症状和体征持续时间,值得在临床上推广应用。

复方丹参制剂辅助治疗镰状细胞性贫血疼痛危象的疗效观察

镰状细胞病是指红细胞内含有异常血红蛋白S(HbS)的一种常染色体显性遗传的溶血性疾病,重型的病例为纯合子性遗传,称为镰状细胞性贫血.镰状细胞性贫血主要临床表现为慢性溶血性贫血和疼痛危象.自2000年12月-2001年9月,笔者在喀麦隆姆巴尔马尤医院对16例镰状细胞性贫血疼痛危象患儿应用复方丹参制剂辅助治疗,并设常规西药支持、对症治疗的12例作对照,现报告如下.

32例先天梅毒临床分析

为了进一步加深对小儿先天性梅毒的认识,我们把2000年8月～2002年1月在非洲中国援喀麦隆医疗队儿科诊治的32例先天性梅毒患儿的临床资料总结如下.

细菌溶解产物佐治反复呼吸道感染患儿30例临床分析

目的探讨细菌溶解产物(泛福舒)佐治反复呼吸道感染的临床疗效。方法采用随机、对照、开放的方法,选择60例反复呼吸道感染患儿,随机分为试验组及对照组,试验组30例反复呼吸道感染患儿给予口服细菌溶解产物胶囊,每天3.5mg,每月10d,连用3个月,其他抗感染及对症支持治疗同对照组。与用药前半年比较呼吸道感染的发病率及病程,并与对照组比较,在治疗结束3个月后评价细菌溶解产物的免疫调节作用。结果细菌溶解产物治疗后试验组患儿的免疫球蛋白IgG及IgA水平显著提高(P<0.01),IgM水平无明显改变,呼吸道感染次数明显减少,病程缩短。结论细菌溶解产物治疗作用明确,依从性好,副作用不明显,值得临床推广使用。

布拉氏酵母菌散剂佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将102例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为试验组62例,对照组40例,两组均常规给予静脉补液,对症及支持治疗,试验组在此基础上加用布拉氏酵母菌散剂。结果两组大便性状恢复时间、止泻时间、总疗程差异有统计学意义。试验组的疗效好于对照组(Z=2.594,P=0.010)。结论布拉氏酵母菌佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著、安全,值得临床推广应用。

c-Jun在胆红素脑病幼鼠海马神经细胞凋亡中的作用

目的探讨c－Jun在胆红素脑病幼鼠海马神经细胞凋亡中的作用。方法选取7日龄新生SD大鼠，经小脑延髓池注射胆红素溶液（10 g/L），注射后6 h、12 h断头取脑，重氮反应法检测海马胆红素水平，Nissl染色观察海马神经元的病理变化；Western blot和免疫荧光染色检测c－Jun氨基末端激酶（JNK）、c－Jun及p－c－Jun的表达；ELISA实验和荧光分光光度法测定凋亡相关因子Caspase－3和Caspase－6。结果小脑延髓池注射胆红素后幼鼠出现不同程度的异常行为学表现，6 h和12 h后海马胆红素水平较对照组显著升高[（44.00±13.00）%（P〈0.05）和（96.86±9.00）%（P〈0.01）]，24 h后海马神经元脱失，Nissl染色浅淡。随着海马胆红素水平增高，JNK蛋白表达水平（2.41±0.15）较对照组（1.00±0.09）增加1.4倍（P〈0.05），其下游靶分子c－Jun和p－c－Jun表达水平（1.43±0.16，2.16±0.23）也分别较对照组（1.00±0.13，1.00±0.11）上升0.43倍和1.16倍（P均〈0.05）。免疫荧光染色结果显示，胆红素注射6 h后海马及大脑皮质c－Jun和p－c－Jun阳性细胞增多。凋亡相关分子Caspase－3和Caspase－6活性在注射胆红素12 h后开始上升，24 h后分别较对照组增加2.08倍和0.28倍（P均〈0.05）。 结论c－Jun蛋白磷酸化在促进胆红素诱发的幼鼠海马神经细胞凋亡中发挥重要作用。

早产儿生后早期灌注指数变化及其意义

目的 探讨早产儿生后早期外周循环的变化,以指导早产儿救治.方法 选择2013年9 ～ 12月山西省儿童医院新生儿科收治的早产儿,用MasimoRadical-7 （USA） SpO2监测仪连续监测早产儿出生后一周内的灌注指数（PI）,并进行比较.结果 早产儿生后每天PI值呈现稳定上升趋势[1 d：（1.25 ±0.49）,2 d：（1.33±0.45）,3 d：（1.46±0.59）,4 d：（1.51±0.56）,5 d：（1.57±0.57）,6d：（1.74±0.70）,7d：（1.68±0.69）],生后第5、6、7天PI值高于第1天,第6天高于第2天,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余各日龄间差异无统计学意义（P＞0.05）.出生第5天后PI达到相对稳定.结论 早产儿生后早期外周循环灌注水平相对较低,PI随日龄增长而增加并逐渐稳定.

优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及并发症发生率影响评价

分析在对肺炎患儿开展护理干预工作期间选用优质护理干预的意义,并就其在干预效果、预防并发症等方面的影响进行对比探究。方法 在确定上述目标之后,我院开始着手进行对象的筛选,要求是在2021年1月-2022年5月这个期间到我院进行诊治的、患有肺炎的患儿,该阶段就诊的满足条件患儿居多,从中确定了100例。因本研究为对比试验,遂进行分组,选用随机数字表法,然后向对照组、观察组中各分配了50例,前者整个治疗期间提供的是常规儿科护理服务、后者则是优质护理服务。此后,研究工作人员对护理干预后的情况进行全程观察、记录,最终总结护理效果、各类主要症状缓解时间、住院用时,以及是否出现并发症、患儿家属对护理服务的满意情况等,将获取到的各项指标进行对比分析。结果 在观察后进行效果的评价,按档划分后可见观察组总有效率较对照组高出许多,同时可从P<0.05中证实。在观察后进行时间指标的对比,发现不管是各项症状的缓解时间,还是住院用时上,都是观察组数据值小于对照组,同时可从P<0.05中证实。在进行是否有并发症出现的观察数据整理中发现,观察组并发症发生率较对照组低,同时可从P<0.05中证实。在进行患儿家长对护理效果满意情况的获取后发现,观察组中患儿家长的满意度较对照组高,同时可从P<0.05中证实。结论 如果能够在对患儿进行护理的时候用到优质护理,那么可让整个护理效果看起来更优异,且实际也是如此,大大促进患儿康复的速度。